目的 探讨针对重型颅脑损患者群体,通过应用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模型的预防性管理,观察其术后肺部感染发生率、控制率等临床应用效果.方法 选取2021 年2 月至2022 年12 月住院的 68 例重型颅脑损伤患者,将其随机分为试验组和对照组,每组 34 例.试验组患者采用FMEA模型的预防性管理,通过探讨导致肺部感染的高风险因素,逐一分析,查找原因,找出所有潜在感染隐患,进行干预管理.对照组患者采用颅脑手术患者的常规管理模式,比较 2 组患者术后肺部感染率、感染控制率、炎性指标、呼吸功能指标、ICU住院时间、总住院时间及住院满意率.结果 分别应用FMEA模式和传统模式管理后,试验组患者肺部感染率低于对照组,感染控制率高于对照组,白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CPR)数值低于对照组,血酸碱度(pH值)、动脉血氧饱和度(SaO2)数值高于对照组,氧合指数(P/F)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)数值低于对照组,ICU观察时间(天数)、总住院时间(天数)均少于对照组,患者住院满意度结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过应用FMEA模型对重型颅脑损伤患者进行术后肺部感染的预防性管理,降低了患者肺部感染率,提高了患者肺部感染控制率,炎性指标及呼吸功能得到改善,并且缩短了住院时间,患者满意度得到提高,有推广和应用价值.

目的 探讨扁平苔藓的患病因素及免疫球蛋白(IgG)、补体C3、C4水平在该病诊断中的作用.方法 选择于2021年2～10月在河北工程大学附属医院就诊的扁平苔藓患者共40例(轻症20例,重症20例),从河北工程大学附属医院的工作人员中选择20名志愿者作为健康对照组,采用速率散射比浊法检测扁平苔藓患者及健康组成员血清中IgG及补体C3、C4的水平.比较轻症组、重症组、健康组成员以及轻症、重症患者治愈后各指标的差异.结果 轻、重症组的IgG水平较健康组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).重症组的IgG水平较轻症组亦明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、重症组的补体C3,C4水平较健康组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治愈后轻症组的IgG水平较明显降低,补体C3,C4水平较轻症组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治愈后重症组的IgG水平较重症组明显降低,C3、C4水平较重症组明显升高,并异均有统计学意义(P<0.05).轻、重症组治愈后IgG,补体C3、C4水平与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 扁平苔藓的发病与患者自身免疫相关,患者血清IgG水平和补体C3、C4水在扁平苔藓的诊断中具有临床价值.

目的 调查并分析河北省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素.方法 便利抽取医院感染管理专职人员423人使用专用调查表进行问卷调查及统计分析.结果 岗位胜任力总得分(58.23±10.32)分.单因素分析发现,不同医院等级、学历、职称、医院感染管理专职人员感控工作年限、培训次数、医院重视程度等方面,医院感染管理专职人员岗位胜任力统计结果差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、专业等方面差异无统计意义(P>0.05).线性回归分析显示医院等级、学历、职称、感控工作年限、培训次数、医院重视程度是医院感染管理专职人员岗位胜任力的影响因素(R2=0.264,调整R2=0.232,F=5.658,P=0.018).结论 河北省某市感控专职人员岗位胜任力仍有进一步提升的空间,医疗机构应加强对医院感染管理工作的支持力度,加强医院感染管理专职人员的培养,不断提升其岗位胜任力.

This study analyzes the effect of BMSC on restraining the angiogenesis in melanoma through inducing SDF-1/CXCR4 channel. 50 female naked rates were equally assigned into NC group, model group, BMSC group, agonist group and positive NC group randomly followed by analysis of pathological changes, and the level of HIF-1, VEG, MVD, SDF-1 and CXCR4. Agonist group showed the highest level of HIF-1α and VEGF and MVD followed by, model group BMSC group, positive NC group and NC group with no different between BMSC group and positive NC group. SDF-1 and CXCR4 expression was highest in agonist group, followed by that in model group, positive NC group, BMSC group and NC group without difference between model group and positive NC group. In conclusion, SDF-1/CXCR4 activity could be restrained by BMSC partly along with reduced level of HIF-1α and VEGF. This is mainly related with restraining the SDF-1/CXCR4 channel, indicating that it could be adopted as a brand-new therapeutic target for treating melanoma.

以羊东矿为例,通过分析羊东矿水文地质条件,依据《煤矿防治水规定》对矿井水文地质类型进行评定分类。结合使用模糊综合评判,对羊东矿水文地质类型进行重新划分,与原分类结果一致,进一步证明模糊综合评判法在矿井水文地质类型划分中应用的可行性。为煤矿水文地质分类方面提供了科学依据、注入了新的思想。

Based on the comprehensive analysis of geology and hydrogeology conditions about 9# coal in Dongjing of Gequan coal mine, the abnormal regions were detected and grouted by use of integrated exploration technique. The hydraulic connection among aquifer in Ordovician limestone and Daqing limestone were cut off by grouting reconstruction and fracture sealing for coal floor. The lower coal seam suffered from Ordovician limestone water invasion was mined safely. The technology for prevention of mine water was summarized,which has guiding significance for the lower coal seam mined under similar conditions in this area or nationwide.