目的:分析我院感染科住院患者静脉用药医嘱在构建自定义药品字典前后用药不合理情况,为促进临床合理用药提供参考.方法:借助合理用药软件和自定义药品字典实现自动审方,并结合人工审方.从静脉用药调配中心(PIVAS)管理系统中提取感染科2019年6月1日～ 2020年5月31日的静脉用药医嘱,对不合理医嘱进行统计分析.结果:审核医嘱共21494份,其中不合理医嘱共1128份,不合理率为5.25％,医嘱不合理主要包括溶媒不适宜、配伍禁忌、剂量不适宜、医嘱开具错误以及给药频次不适宜,在构建自定义药品字典的过程中,经过静配药师的干预,感染科常用药物2019年12月～2020年5月的不合理医嘱数量明显少于2019年6～11月.结论:我院感染科静脉用药医嘱存在不合理,通过构建PIVAS系统的自定义药品字典,减少了静配药师审方工作量,药师通过到感染科进行合理用药培训,常用药物不合理医嘱明显减少.

目的 提高审方准确性,促进临床合理用药,提高静脉用药的安全性、有效性、经济性.方法 静配药师通过科伦PIVAS协同管理系统,完善自定义药品字典的审方规则,利用智能+人工相结合的审方模式配合多种干预方法促进临床合理用药.以胃肠外科为代表,回顾性统计2019年5月至2020年10月的普通用药医嘱,分阶段逐一分析,对不合理医嘱进行统计和归类,并就不合理性原因进行统计和分析.结果 39447条医嘱中不合理医嘱共计2877份,占全部医嘱的7.29％,包括药品剂量超量,给药频次不当等几类.可以看出通过静配药师不间断的干预,医嘱不合理率整体呈下降趋势.结论 静配药师在规范临床用药方面发挥了重要作用.静配药师借助智能化审方系统构建审方规则,提高医嘱审核准确度,加强与临床的沟通,规避用药风险,提高药学服务质量.

2019年12月以来,武汉暴发新型冠状病毒肺炎疫情。随着疫情蔓延,全国范围内确诊病例和疑似病例均呈上升趋势。华中科技大学同济医学院附属协和医院医、护、药、技人员奋战在抗击疫情的一线,治疗药物监测（TDM）药师每天处理大量血样标本,人员职业暴露保护及实验室生物安全管理显得非常重要。该文总结该院TDM药师在新型冠状病毒肺炎疫情下的感染防控策略和经验,以期为同行提供参考和帮助。

A linear Kelvin contact model was used to simulate the impact of adjacent struct ures.The governing equations of the structural pounding system under near-faul t earthquake were set up,and the effect of isolation bearings was investigated. The impact of base-isolated structure with displacement-constraint devices,w ith base-isolated structures and with base-isolated structure were studied.Th e results showed that the pounding on the base-isolated structure leads an obvi ous magnification of its acceleration,but the acceleration is less than the wit hout base-isolated structure.Through the comparative analysis,the number of i mpacts of base-isolated structure with both sides building is far more than wit h just side collide.