目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中医健康管理行为的相关影响因素.方法 回顾性分析2020年1月至2021年8月我院收治的NAFLD患者84例的临床资料,所有患者均进行一般资料与中医健康管理行为调查.根据调查结果将84例NAFLD患者分为中医健康管理行为良好组与管理行为较差组,对比两组一般资料,分析影响NAFLD患者中医健康管理行为的危险因素.结果 84例NAFLD患者中医健康管理行为评分为(36.62±4.86)分,其中管理行为较差者有30例,管理行为较好者54例.单因素分析中,管理行为较差组年龄≥50岁、高中及以下学历、病情较轻、月收入≤5 000元、无中医诊疗经历占比高于管理行为良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组性别、婚姻状态、工作类型、居住方式、治疗费用支付方式、病程、有无家族史相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析:年龄≥50岁、高中及以下学历、病情较轻、月收入≤5 000元、无中医诊疗经历是影响NAFLD患者中医健康管理行为的独立危险因素(P＜0.05且OR≥1).结论 NAFLD患者中医健康管理行为整体情况不容乐观,年龄≥50岁、高中及以下学历、病情较轻、月收入≤5 000元、无中医诊疗经历是其独立影响因素,临床需予以高度重视,针对危险因素制定干预措施,增强患者中医健康管理行为.

目的:观察中医特色慢病管理对乙型肝炎肝硬化营养不良患者的影响.方法:选取2018年4月至2019年5月从广东省中医院肝病科出院的乙型肝炎肝硬化肝肾阴虚型营养不良患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和中医慢病管理组,每组30例.对照组患者给予常规的中西医内科治疗方案,中医慢病管理组患者在对照组的基础上给予个性化的中医健康调养方案.干预12周后观察两组患者在主观综合营养评估(SGA)、营养相关生化指标(血清白蛋白、前白蛋白、总胆固醇)、中医症状积分及生活质量评分(SF-36)是否存在差异.结果:干预12周后,两组患者的SGA评分均较治疗前降低,但中医慢病管理组的SGA评分较对照组降低更明显(P<0.05).在营养相关的生化指标方面,干预后中医慢病管理组患者的血清白蛋白、前白蛋白水平较前明显升高(P<0.05),而对照组患者干预前后无明显变化(P>0.05),但两组患者的总胆固醇水平均较干预前无明显变化(P>0.05).干预后两组患者的中医症状和生活质量都有所改善,但中医慢病管理组患者的中医症状和生活质量改善更明显(P<0.05).结论:在常规中西医内科治疗的基础上联合中医特色慢病管理方案可有效改善乙型肝炎肝硬化营养不良患者的营养状态,减轻患者临床症状,提高患者生活质量.

For the safety problems of internal medicine intravenous infusion,we carry out meticulous management,establish quality control system of intravenous infusion safety management,and formulate quality control plan.We collect and analyse the potential unsafety factors in the various departments of internal medicine.We have revised the intravenous infusion system and procedures,formulated standards for safety inspection of intravenous fluids,and standardized the admission system for nurses.We carry out training on intravenous infusion related knowledge for nursing staff,carry out meticulous management of venous transfusion links,and actively carry out learning and communication.All these measures have greatly enhanced the safety awareness of the nursing staff.The safety index of intravenous infusion for liver diseases was preliminarily summarized.The use rate of the safe indwelling needle was increased from 30.60％ to 92.30％,the rate of appropriate rate of drop speed increased from 68.45％ to 93.20％,the three sign standard rate rose from 75.20％ to 95.10％,and the patient's satisfaction with infusion increased from 85.60％ to 96.82％.Meticulous management can improve the safety of the internal medicine intravenous infusion as a whole.

目的 探讨Roy适应模式在原发性胆汁性肝硬变(PBC)患者护理中对其情绪的影响.方法 对60例诊断为PBC的患者进行回顾性分析,其中干预组和对照组各30例.对照组在常规治疗的同时实施一般护理;干预组在对照组的基础上采用Roy适应模式引导下的护理干预方法.并应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、原发性胆汁性肝硬化中医症状量表在护理前后对2组患者进行问卷调查、分析.结果 2组患者护理前后分别进行比较,治疗后,干预组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后SAS、SDS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),干预组治疗前后SAS、SDS评分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,干预组中医症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后评分对比差异有统计学意义(P＜0.05),干预组治疗前后差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 Roy适应模式能改善PBC患者的不良情绪状态,并能刺激他们主动参与疾病管理.

目的:探讨四黄水蜜外敷对缓解脾动脉部分栓塞患者术后疼痛的应用效果.方法:对我科2009年4月～2015年10月收治的42例脾动脉部分栓塞术后发生疼痛的患者,使用四黄水蜜外敷进行护理干预,对比不同时段使用四黄水蜜外敷后患者疼痛缓解程度.结果:四黄水蜜外敷在脾动脉部分栓塞术后3h、24h、72 h、1周时,缓解中度疼痛的有效率在82％以上,缓解重度疼痛的有效率在70％以上,缓解剧烈疼痛的有效率在25％以上.结论:四黄水蜜外敷对于脾动脉部分栓塞术后疼痛程度为中度疼痛的患者是方便易行,简单有效的方法之一.

Patients with chronic liver disease always suffer from insomnia.The light cases only have a little difficult to sleep,or can sleep but not intoxicated.Sometimes though they sleep soundly,they always wake up.After waking up they always can not sleep soundly.In some serious cases,they suffer from insomnia through night long.Insomnia is a chronic recurrent process of disease,and it still lacks of sustained,effective clinical medicine that seriously affecting the quality of life of patients with liver disease.This article reported 117 patients with chronic liver disease,including 62 cases of phlegm heat type,and 55 cases of liver and kidney yin deficiency type.Patients in both two groups had different degrees of insomnia for a long time.Footbath of TCM treatments were given to those chronic liver disease patients with insomnia symptoms.According to the standard of curative effect evaluation,we found that 51 cases were cured,44 cases markedly effective,10 cases improved,and 12 cases ineffective.The total efficiency was 89.7%,and markedly effective rate was 81.2%.