目的 探讨舒肝解郁胶囊联合盐酸曲唑酮治疗肝郁脾虚型中度单相抑郁症的效果及对患者睡眠质量的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月收治的86例肝郁脾虚型中度单相抑郁症患者进行观察,随机将其分为对照组和观察组,各43例.对照组采用盐酸曲唑酮治疗,观察组在对照组基础上联合舒肝解郁胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者SDS、PSQI评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者DA、5-HT水平显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者GQOL-74各维度评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合盐酸曲唑酮应用于肝郁脾虚型中度单相抑郁症中,能改善患者的抑郁症状、睡眠质量,提高生活质量,也能减轻炎症反应,值得推广.

目的 探讨盐酸丁螺环酮联合利培酮改善首发精神分裂症患者认知功能的临床效果.方法 选取陕西省西安市精神卫生中心2018年5月至2020年6月收治的首发精神分裂症患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例.两组患者均予利培酮治疗,研究组患者加用盐酸丁螺环酮.治疗前、治疗8周末及治疗12周末,采用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评估认知功能,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估临床症状,以副反应量表(TESS)评估不良反应.结果 研究组失访1例、存在顾虑2例,对照组肝功能异常1例、视物不清1例,均予以剔除.与治疗前相比,治疗8周末和治疗12周末,研究组患者的所有认知维度评分均明显改善(P<0.05),对照组患者仅信息处理速度评分和所有维度总分均明显改善(P<0.05);与治疗8周末相比,治疗12周末研究组患者除工作记忆及语言学习外,其他认知维度评分均明显改善(P<0.05),对照组患者仅信息处理速度评分和所有维度总分均明显改善(P<0.05);与对照组相比,治疗8周末和治疗12周末,研究组患者仅注意/警觉评分明显改善(P<0.05);与治疗前相比,治疗8周末和治疗12周末,两组患者的阳性症状、阴性症状和一般精神症状评分均明显下降(P<0.05),但治疗12周末研究组仅阳性症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗前、治疗8周末、治疗12周末,研究组患者的注意/警觉与阳性症状评分间均无相关性(r=-0.38,-0.19,-0.47,P>0.05).治疗期间,研究组和对照组患者不良反应发生率相当(17.02％比22.92％,P>0.05).结论 盐酸丁螺环酮联合利培酮改善首发精神分裂症患者的认知功能效果显著,尤其在注意/警觉和阳性症状评分方面优于单用利培酮.

目的 探究癫狂梦醒汤对精神分裂症患者症状及血清胆碱酯酶(CHE)的影响.方法 选择2017年9月—2019年8月西安市精神卫生中心诊治的精神分裂症患者230例,随机分为2组各115例,对照组给予利培酮片治疗,观察组在此基础上联合癫狂梦醒汤治疗,均治疗8周,比较2组疗效,观察治疗前后精神症状评分、血CHE水平变化及治疗安全性.结果 观察组总有效率为84.3％(97/115),对照组为62.8％(59/94),观察组明显高于对照组(P<0.05).2组治疗后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及血清CHE水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后的PANSS评分及血清CHE水平均低于对照组(P均<0.05).观察组药物不良反应发生率为14.8％(17/115),对照组为37.2％(35/94),观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 对精神分裂症患者辅以癫狂梦醒汤治疗能取得更为满意的治疗效果,有助于改善精神症状,降低血CHE水平,且治疗安全性更高.

目的 分析平肝健脾汤联合盐酸舍曲林治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果.方法 选取我院2016年7月至2018年9月收治的119例肝郁脾虚型抑郁症患者,按随机数字表法将其分为研究组(n=60,平肝健脾汤+盐酸舍曲林)与对照组(n=59,盐酸舍曲林).比较两组的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为94.74％,明显高于对照组的75.00％(P<0.05).治疗4、8周后,研究组的中医证候积分、HAMD、HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05).治疗4、8周后,两组的恶心呕吐、嗜睡评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 平肝健脾汤联合盐酸舍曲林治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果显著,可缓解患者临床症状,减轻负性情绪,且安全性高,值得临床推广应用.

目的 比较氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症的临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年12月期间我院收治的女性精神分裂患者80名,运用随机信封法分为氨磺必利组和阿立派唑组,每组各40例,分别采用氨磺必利和阿立派唑单药治疗,8周为1疗程,分别于治疗前1天,治疗开始后第4周和第8周观察评价相关治疗指标.结果 氨磺必利和阿立派唑均可显著降低精神分裂患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(P＜0.05),但是在降低的幅度上两者差异没有统计学意义(P＞0.05);氨磺必利治疗可导致患者血清泌乳素含量升高、心电图QT间期延长,而阿立派唑治疗对此几乎没有影响.而且阿立派唑组患者总的不良反应发生率显著低于氨磺必利(P＜0.05).结论 氨磺必利和阿立哌唑均可有效治疗女性精神分裂症,阿立派唑相比于氨磺必利是一种更安全的女性抗精神分裂药物.

目的 通过研究消幻汤对精神分裂症动物模型自主活动及纹状体内多巴胺及其代谢产物含量的影响,探讨消幻汤治疗精神分裂症的可能机制.方法 雌性Sprague Dawley大鼠,分为:正常组、模型组、消幻汤组、利培酮组,每组13只.腹腔0.1 mg/kg的MK801连续注射14d制作模型后,分别给予相应治疗.应用刻板行为评分、旷场实验及库仑阵列电化学高效液相色谱法测定相应指标.结果 (1)与正常组比较,消幻汤可以有效抑制精神分裂症大鼠模型刻板行为(P＜0.05),与利培酮组效果相当；(2)给药后消幻汤组(243.75±86.82)格及利培酮组(242.10±89.56)格,自主活动与模型组(315.08±65.93)格相比,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)神经递质化验结果显示:消幻汤组与利培酮组,多巴胺及二羟基苯乙酸水平与模型组比较含量明显减低(P＜0.05);消幻汤组高香草酸含量与比模型组显著降低(P＜0.05),而利培酮组与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消幻汤可以增加精神分裂症模型大鼠的自主活动并改善认知损害,疗效与利培酮相当；消幻汤可以调节纹状体内多巴胺及其代谢产物含量,从而达到治疗精神分裂症的作用.

目的:探索消幻汤对精神分裂症模型大鼠行为及学习记忆的影响。方法:雌性SD大鼠,随机分为:正常组、模型组、消幻汤组、利培酮组,每组10只。0.1m g/kg MK 801连续腹腔注射14d制作模型后,消幻汤组给予消幻汤按生药浓度12g/4mL/kg灌服,利培酮组给药0.2m g/4mL/kg,1d1次,连续灌服4周,其它组给予生理盐水。应用刻板行为评分、旷场实验及M orris水迷宫实验对大鼠进行行为学及学习记忆评分。结果:消幻汤组大鼠刻板行为评分(2.04±0.21)、跨格总量(213.90±18.04)、逃避潜伏期(29.16±4.59)及目标象限停留时间(43.95±3.28)与模型组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:消幻汤能改善自主性活动增多,使刻板行为有所减轻,并能改善精神分裂症模型大鼠认知损害中的学习记忆功能,疗效与利培酮相当。

Objective To study the effects of Xiaohuan Decoction on the locomotor activity, spatial learning and memory, and the serotonin (5-HT) in striatum in schizophrenia model rat, and the possible mechanism of Xiaohuan Decoction on schizophrenia.Methods The rats were randomly assigned into four groups: normal group,model group, Xianhuan Decoction group and risperidone group; The schizophrenia model was established by intraperitoneal injection 0.1mg/kg MK801 for 2 weeks except the normal group,and then evaluated by open field test and water maze.Xianhuan Decoction group were given 12 g/kg Xianhuan Decoction and risperidone group were given 0.2 mg/kg risperidone for 4 weeks respectively, the other groups were treated with placebo.The open field test and electrochemical coulometric array HPLC were used to detect the relevant data after 4 weeks.Results The score of stereotyped behavior in model rats was (2.54 ± 0.52,2.42 ± 0.51,2.30 ± 0.48 ) ,it was higher than the normal group( 1.08 ± 0.28 ), the models were successful according the standard.After drug intervention, the locomotor activity of Xiaohuan Decoction and risperidone group (780.57 ± 248.99,819.76 ± 267.21 ) was less than the model group (1204.15 ± 344.25 ), there was a significant difference(P ＜ 0.05 ) ;and escape latency latency of Xiaohuan Decoction (30.25 ± 13.67) was shorter than that the model group (44.72 ± 19.88) ,the number of units to wear (5.67 ± 1.44) was more than that the model group ( 3.08 ± 1.44 ), there were significant difference (P＜ 0.05 ).The content of 5-HT in striatum were significantly decreased in Xianhuan Decoction group(0.08 ± 0.26) and risperidone group (0.11 ±0.07) compared with model group (0.25 ±0.14) (P ＜ 0.05 ) , and there was no significant difference of the content of 5-HIAA between Xianhuan Decoction group(0.28 ±0.36) and model group(0.27 ± 0.09 ) (P ＞ 0.05 ).Conclusion Locomotor activity and memory impairment were improved by Xianhuan Decoction, and the possible mechanism may be that Xianhuan Decoction can regulate the content of 5-HT in striatum in the schizophrenia model rat treated.

精神分裂症与中医学"癫狂证"大致相当.中医药对精神分裂症的疗效一直以来是人们争论的焦点,笔者检索到从2000年以来中医药治疗精神分裂症方面的文献,筛选出样本量大于20例的文献,总结如下.

Objective:Fried Radish Seed on the efficacy of Clozapine induced constipation.Methods:Fried Radish Seed 60～80g treatment of 39 cases of constipation caused by clozapine.Results:Cured 29 cases,improvement in 6 cases,4 cases,the total effective rate 89.7%.Conclusion:Single-Fried Radish Seed treatment with Clozapine has good curative effect caused by constipation,and taking the easy,economical,easily accepted by patients.