目的 分析腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMS)近期疗效及预后复发.方法 选取2018年10月至2019年10月北京市垂杨柳医院收治的50例EMS患者为研究对象,均采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,分析近期疗效,并对患者均至少完成2年的随访,统计复发率,采用Logistic多因素回归分析影响EMS复发的相关因素.结果 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS有效率为94.00％,对EMS患者均进行2年随访,复发率为12.00％.Logistic多因素回归分析显示,年龄≥35岁、EMS分期为Ⅲ～Ⅳ期、宫腔操作既往史及术前痛经史为EMS复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS的近期疗效较好,但存在复发风险,且年龄越大、EMS病变程度加重、宫腔操作既往史及痛经史是EMS复发的危险因素.

目的:探究硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对妊娠期高血压(HDCP)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、人可溶性血管内皮生长因子受体1(sFIt-1)及血管内皮功能的影响.方法:将105例HDCP患者按不同治疗方案分为对照组(n=51)和实验组(n=54).对照组接受拉贝洛尔治疗,实验组采用拉贝洛尔和硝苯地平联合治疗,两组患者均治疗两周.使用ELISA法检测血清IGF-1、sFIt-1、内皮素-1(ET-1)水平,微量一氧化氮(NO)检测仪检测NO.比较两组患者临床疗效,血清IGF-1、sFIt-1、NO、ET-1水平,母婴结局和不良反应.结果:治疗后,实验组患者总有效率(94.44％)高于对照组有效率(80.39％)(P<0.05);两组患者血清IGF-1、sFIt-1、NO水平均升高,ET-1水平均降低;实验组血清IGF-1、sFIt-1、NO水平均高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05).实验组顺产率高于对照组(P<0.05),早产率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔治疗HDCP疗效优于单独使用拉贝洛尔,联合用药可以升高患者血清IGF-1、sFIt-1、NO水平,降低ET-1水平,改善妊娠结局,安全性良好.

目的 研究妇产科围手术期术后生殖道感染抗菌药物的预防效果.方法 选取2017年1月-2017年12月北京垂杨柳医院收治的180例妇产科手术患者为研究对象,按随机数字表法分成研究组和对照组,均为90例.对照组仅在手术前30 min静脉滴注头孢西丁2 g进行抗感染治疗;研究组患者在手术前进行相同操作,手术后重复运用1次抗菌药物.比较两组术后并发症发生率、有效率、白细胞及中性粒细胞计数、两组血液流变学参数.结果 研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者有效率为96.67％,对照组为82.22％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞均高于正常值.治疗后,两组上述指标均下降(P<0.05),尤其研究组降低最显著(P<0.05).治疗前,两组患者纤维蛋白原含量、血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度水平比较,无统计学差异.治疗后,对照组上述指标均上升(P<0.05),研究组无显著变化,研究组患者纤维蛋白原含量、血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度水平测得值均低于对照组(P<0.05).结论 合理使用抗菌药物可以对妇产科围手术期术后生殖道感染起到预防作用.

目的 研究孕妇血清胎盘蛋白13(PP13)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)等甲状腺相关指标及β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)与重度子痫前期(PE)的关系.方法 选取北京市垂杨柳医院2019年1月至2020年1月收治的50例PE孕妇作为研究组,选取同时期50例正常孕妇作为对照组.比较两组研究对象血清PP13、FT3、FT4、TSH及β-hCG指标表达水平差异及血压与上述指标的相关性分析,分析上述指标对重度子痫前期疾病的预测效能.结果 研究组孕妇PP13、TSH及β-hCG均高于对照组,FT3、FT4等均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).重度PE孕妇PP13、TSH及β-hCG均高于轻度PE患者,FT3、FT4等低于轻度PE患者,差异均有统计学意义(P<0.05).PE孕妇血清PP13、TSH、β-hCG与收缩压、舒张压呈正相关(P<0.05).ROC曲线显示血清PP13、TSH、β-hCG曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.869、0.857,敏感性分别为62.50％、100.00％、81.25％,特异性为100.00％、62.90％、78.57％.结论 重度PE孕妇血清PP13、TSH及β-hCG表达水平随疾病加重而升高,其中PP13对重度PE发病预测效能最高.

目的:探讨孕前期低热饮食干预模式对超重(含肥胖)个体妊娠期糖尿病(GDM)的影响效果.方法:于2017年12月-2020年1月,将我院产科收入的52例首胎、超重及肥胖的育龄女性随机分为对照组(26例)和干预组(26例),对照组采用常规性膳食营养指南模式,干预组则采用个性化、持续性的低热量饮食模式,干预完成后在第24～28孕周测量受试者体重及血糖情况,对比两组孕期的体重增长和GDM发生率.结果:干预后两组研究对象的体重均显著增加,但干预组(2.62±1.37)明显低于对照组(5.85±1.48),两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组GDM的发生率(30.77％)显著低于对照组(57.69％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕前期的低热饮食干预模式能够有效地控制超重及肥胖育龄女性孕期体重的增长,并显著降低GDM发生率,未来可考虑应用及推广,以减少该群体GDM的发生.

目的:分析输卵管异位妊娠流产后对再次妊娠的不良影响因素.方法:回顾性收集2008-2018年本院分娩孕妇资料,将有输卵管妊娠流产史再次妊娠发生不良妊娠1688例为观察组,再次妊娠正常17072例为对照组.比较两组基本临床资料,统计观察组子痫前期和胎儿生长不良情况.结果:观察组年龄≤25岁、孕期配偶吸烟、孕前超重、有妇科病史及营养状态较差等占比均高于对照组(P＜0.05),而两组输卵管异位妊娠治疗方法、饮食是否清淡、生育次数、体外受精-胚胎移植、学历、职业及家庭人均收入等未见差异(P＞0.05).观察组再次妊娠主要不良妊娠为子痫前期122例(7.2％)和胎儿生长不良259例(15.3％),不良妊娠结局发生在再次妊娠间隔＜12个月占比最高(92.7％)(均P＜0.05)在.logistic回归分析,孕前超重和妊娠期间配偶吸烟是流产后再次发生不良妊娠的独立危险因素(P＜0.05).结论:对输卵管妊娠流产再次妊娠孕妇,应尽可能控制体重并避免吸烟环境,延长妊娠间隔1年以上并加强孕前保健,以预防不良妊娠.

目的:比较不同剂量结合雌激素(CEE)联合地屈孕酮治疗围绝经期综合征(MPS)疗效.方法:收集本院2017年6月一2018年7月收治的MPS患者73例,单盲法数字随机分组,标准剂量组36例,给予CEE0.625mg(标准剂量)qd+地屈孕酮治疗;低剂量组37例,给予CEE0.3mgqd+地屈孕酮治疗,均连续序贯用药12个周期,比较两组治疗前后Kupperman评分变化,检测卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平,对比临床疗效.结果:两组治疗后,Kupperman评分均明显降低,且用药3个周期时标准剂量组评分(14.2士3.4分)低于低剂量组(17.6±3.9分)(P<0.05),治疗6个周期后两组评分无差异(P>0.05);治疗12个周期后两组E2水平均升高,FSH、LH均降低,且标准剂量组E2水平(177.65±41.05 pmol/L)高于低剂量组(149.35±34.28 pmol/L)(均P<0.05).用药12个周期后治疗有效率标准剂量组(97.2％)与低剂量组(94.6％)相当(P>0.05).用药期间不良反应发生率标准剂量组(55.6％)高于低剂量组(16.2％) (P<0.05).结论:不同剂量CEE与地屈孕酮序贯用药均可改善MPS症状,调节雌孕激素水平;标准剂量方案在治疗3个周期内更具优势,但不良反应风险更高;低剂量方案即可满足MPS症状缓解需求,用药安全性更好.

目的:观察绝经后女性2型糖尿病合并脂肪肝患者代谢性指标变化,为临床治疗提供依据.方法:收集2014年10月至2014年16月在我院诊断糖尿病患者病历资料,选取绝经后女性2型糖尿病患者274例作为研究对象,将经由腹部B超检查并结合临床表现诊断脂肪肝的136例患者作为病例组,138例单纯2型糖尿病患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行收集,主要是包括了身高以及体重和血压;同时包括了甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖,、糖化血红蛋白以及总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,应用SP SS软件进行单因素分析和多因素回归分析.结果:影响绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的单因素分析:两组患者血压、HbA1c、FPG、TC、LDL-C等各项指标相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);BMI、TG、HDL-C等各项指标,病例组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).影响绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的多因素logistic回归分析:结果显示BMI(OR=4.069,95％CI=2.465～6.74)是发生脂肪肝的危险因素.结论:绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的影响因素有甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数,超重或肥胖是发生脂肪肝的危险因素.

目的 探讨重度子痫前期患者尿蛋白严重程度对孕周及新生儿体重的影响.方法 回顾性分析150例重度子痫前期患者的临床资料,统计两组尿蛋白严重程度对孕周及新生儿体重的影响.结果 150例患者资料统计分析结果显示重度蛋白尿组入院时＜34孕周患者比例高于轻度组、入院及终止妊娠时孕周较轻度组小、期待治疗时间较轻度组长、24 h尿蛋白高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕28～32周活产的新生儿出生体重在轻、重度蛋白尿两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);在其余孕周,重度蛋白尿组新生儿出生体重＜轻度蛋白尿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿蛋白的严重程度可作为预测子痫前期患者病情进展的重要指标之一,用于指导临床实践.

目的 探讨宫腹腔镜联合诊治子宫内膜癌的临床效果.方法 回顾性分析68例子宫内膜癌患者的临床资料,30例诊断使用分段诊刮(诊刮组),38例诊断使用宫腔镜(宫腔镜组).将患者根据手术方式不同分为开腹组(33例)和腹腔镜组(35例).观察治疗效果.结果 诊刮组和宫腔镜组子宫切除术前与术后病理诊断符合率分别为66.7％(20/30)、94.7％(36/38),差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔积液细胞学阳性率分别为6.7％(2/30)、10.5％(4/38),差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组[(122.12±72.10) ml比(264.12±89.10) ml],术后排气时间显著短于开腹组[(34.33±8.20)h比(51.98±8.40) h],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论宫腹腔镜联合诊治子宫内膜癌的准确性高并能准确定位,且术中创口小,出血量少,值得临床推广应用.

目的分析宫颈癌医院机会筛查和社区筛查的相关因素。方法对2008年1月至2008年12月在北京市垂杨柳医院妇科门诊行宫颈癌机会筛查和社区筛查妇女的相关因素进行分析,其中门诊机会筛查7223例（机会筛查组）,社区筛查11539例（社区筛查组）。结果社区筛查组年龄[（45.75±9.29）岁]大于门诊机会筛查组[（33.55±10.49）岁],其中社区筛查组年龄＞50岁者占39.8%,初中及以下文化程度者占96.2%,两组筛查妇女年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.001）。两组宫颈鳞状上皮内低度病变所占比例（机会筛查组1.2%;社区筛查组0.4%）比较,差异有统计学意义（P＜0.001）;机会筛查组鳞状上皮内高度病变及宫颈癌发生率高于社区筛查组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。机会筛查组不同级别的宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的检出率均高于社区筛查组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区筛查人群年龄较大,文化程度低,应重视这一群体防癌知识宣教,提高筛查率。宫颈癌医院机会筛查与社区筛查同样重要。

A type of absorption unit was introduced which can realize heating and cooling double duty with steam-fired and fuel.Moreover it was given the development background,the basic heating/cooling principle and the property target of the unit.In our time of energy saving and low exhausting,there is a bright future of this kind of unit.