Journal of Molecular Diagnostics and Therapy

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿β2微球蛋白(β2-MG)及血清骨钙素(OST)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平及与糖尿病肾病(DKD)发病风险的关系.方法 选取2018年1月至2022年7月常州市武进中医医院收治的DKD患者112例(DKD组)、单纯T2DM患者53例(T2DM组)、同期在医院体检的健康志愿者 49 名(对照组)为研究对象,比较三组临床资料、尿β2-MG、血清OST、25(OH)D3、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(eGFR)水平,采用Pearson相关模型分析尿β 2-MG、血清OST、25(OH)D3与肾功能指标相关性;采用Logistic回归模型分析影响DKD的因素;绘制ROC曲线分析尿β2-MG、血清OST、25(OH)D3对DKD的预测价值.结果 尿β2-MG、血清Scr及BUN水平比较,DKD组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05),eGFR、血清OST及25(OH)D3水平比较,DKD组

目的 研究重症龋患儿唾液瞬时电位受体离子通道A1(TRPA1)、Nod样受体蛋白 3(NLRP3)的表达水平及临床意义.方法 选择2021年1月至2022年6月期间在保定市妇幼保健院接受治疗的142例龋齿患儿,根据龋失补指数(DMFT)分为重症组(n=46)和非重症组(n=96);另取同期体检的70名无龋齿健康儿童作为对照组(n=70).检测并比较三组受试儿童唾液TRPA1、NLRP3表达水平的差异,采用Pearson检验分析TRPA1、NLRP3 表达水平与DMFT的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析唾液TRPA1、NLRP3表达水平对重症龋的诊断价值,采用单因素分析和多因素logistic分析探讨重症龋的影响因素.结果 三组唾液TRPA1、NLRP3表达水平比较为:重症组>非重症组>对照组,差异均有统计学意义(F=75.482,91.391,P<0.05);重症组患儿唾液TRPA1、NLRP3的表达水平与DMFT呈正相关(r=0.351、0.384,P<0.05);唾液TRPA1、NLRP3的表达水平对重症龋具有诊断价值,截断值分别为1.41 pg/mL、2.54 pg/mL,灵敏度分别为76.09%、89.13%,特异度分别为83.33%、82.29%;吃甜食频率≥2次/d、唾液TRPA1表达水平≥1.41 pg/mL、唾液NLRP3表达水平≥2.54 pg/mL是发生重症龋的危险因素,刷牙频率≥2次/天、家长监督刷牙是发生重症龋的保护因素(P<0.05).结论 重症龋发病可能与TRPA1、NLRP3表达增加介导的生物学效应相关.

目的 评价并探究复方脑肽节苷脂注射治疗 3 884 例颅脑损伤患者临床安全性.方法 应用多中心、前瞻性、大样本医院集中监测方式评估颅脑损伤患者复方脑肽节苷脂治疗安全性,主要评价指标为患者治疗相关情况、转归、不良事件/反应发生率及严重程度,用药前后生命体征及血常规变化.结果 患者用药剂量为6(4,16)mL,注射时间为90(60,125)min,用药时间为7(4,11)d;3 884例患者治疗总有效率为87.92%;患者不良事件及不良反应发生率分别为7.13%与0.28%,轻度、中度、重度不良事件发生率分别为4.12%、2.78%、0.41%,轻度、中度不良反应发生率分别为0.18%、0.10%,不良事件及反应涉及机体多个系统;患者用药前后体温、脉搏、呼吸频率、收缩压以及舒张压等比较差异无统计学意义(t=1.662,1.299,1.208,1.852,0.767;P>0.05);患者治疗前后红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)异常发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.242,3.170,3.471;P>0.05).结论颅脑损伤患者采用复方脑肽节苷脂治疗疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.

目的 探讨降钙素原(PCT)、动脉血乳酸联合肺炎严重指数(PSI)在重症社区获得性肺炎(CAP)患者病情以及预后中的预测作用.方法 选取2020年1月至2022年1月在监利市人民医院收治的CAP患者90例.依据PSI评分将所有患者分为高危组(n=30)、中危组(n=30)以及低危组(n=30),另选取同期健康志愿者30名作为对照组(n=30).按照CAP患者的预后情况将其分为存活组(n=65)和死亡组(n=25).对各组研究对象的PCT、动脉血乳酸水平进行检测并比较,对PCT、动脉血乳酸分别与PSI进行相关性分析;采用ROC曲线分析PCT、动脉血乳酸水平以及PSI评分单一指标以及三者联合来判断CAP患者的预后情况.结果 各组PCT、动脉血乳酸水平比较:高危组>中危组>低危组>对照组,差异具有统计学意义(F=57.923、14.061,P<0.05).经peason相关分析得出,PCT、动脉血乳酸与PSI均呈正相关.与死亡组相比,存活组患者的PCT、动脉血乳酸水平与PSI评分均呈显著下降(t=5.364、8.264、9.264,P<0.05).经ROC回归分析显示,三者联合用于判断CAP患者预后的敏感度和特异度均显著高于单独时的数值,且在AUC也显著高于单独时的值.结论 PCT、动脉血乳酸与PSI联合应用于CAP患者的病情诊断和预后判断中具有较高的价值.

目的 基于核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)通路介导铁死亡研究卒中后认知功能障碍的中医治疗及疗效.方法 选择2020年12月至2022年5月期间湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)收治的84例卒中后认知功能障碍患者,随机分为接受补阳还五汤中医治疗联合常规西医治疗的观察组(n=42)和接受常规西医治疗的对照组(n=42).治疗三个疗程后采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,采用中医证候积分评价中医症状,检测外周血Nrf2、GPX4 的mRNA表达及血清丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧尿苷酸(8-OHdG)、转铁蛋白受体 1(TfR1)的含量.结果 治疗后,观察组的中医证候积分及血清MDA、8-OHdG、TfR1的含量低于对照组,差异有统计学意义(t=15.022、15.786、8.633、9.440,P<0.05).MMSE评分、MoCA评分及外周血Nrf2、GPX4的mRNA表达高于对照组,差异有统计学意义(t=5.137、4.507、10.956、11.790,P<0.05).结论 补阳还五汤中医治疗改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能及中医证候,激活Nrf2-GPX4通路、减轻铁死亡是与之相关的分子机制.

目的 从线粒体自噬角度探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)心肌毒性及黄芪甲苷(AS-Ⅳ)的干预机制.方法 体外培养大鼠心肌细胞,将细胞分为5组:正常组(A组)、5-Fu模型组(B组)、AS-Ⅳ干预组(C组)、线粒体自噬抑制剂组(D组)、线粒体自噬激活组(E组).采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法、TUNEL染色检测心肌细胞功能改变,心肌线粒体腺苷三磷酸(ATP)及膜电位水平观察线粒体功能改变,LC3Ⅱ免疫荧光染色检测线粒体自噬活性,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质印迹(Western blot)检测PINK1/Parkin通路PINK1、Parkin、Beclin1、LAMP、LC3基因及蛋白表达情况.结果各组细胞存活率比较,A组>D组>C组>E组>B组(F=566.153,P<0.05);各组ATP含量、膜电位比较,A组>D组>C组>B组>E组(F=15.967、13.608,P<0.05);各组细胞凋亡率、LC3Ⅱ表达水平、PINK1/Parkin通路相关mRNA表达及蛋白比较,E组>B组>C组>D组>A组(F=92.799、38.130、15.921、7.287、20.921、13.387、5.012、16.824、8.167、23.291、14.622、6.571,P<0.05).结论 5-Fu可诱导心肌线粒体损伤,且线粒体可呈现自噬过度状态,AS-Ⅳ可通过抑制线粒体自噬减轻5-Fu心肌毒性.

目的 分析血清腺苷酸脱氨酶(ADA)、乳酸脱氧酶(LDH)及胃泌素释放肽前体(pro-GRP)检测在肺结核鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2021年1月至2022年12月北京市大兴区人民医院收治的肺结核患者126例(肺结核组)、肺炎患者108例(肺炎组)、小细胞肺癌患者102例(小细胞肺癌组).对比三组血清ADA、LDH及pro-GRP水平;采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同检测方法鉴别肺结核、肺炎及小细胞肺癌的诊断价值.采用Kappa一致性检验评估血清ADA、LDH及pro-GRP检测与病理检查诊断肺结核、肺炎及小细胞肺癌的一致性.结果 血清ADA水平比较:肺结核组>小细胞肺癌组>肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);LDH水平比较:小细胞肺癌组>肺结核组>肺炎组,但小细胞肺癌组与肺结核组比较差异无统计学意义(P>0.05);ADA、LDH、pro-GRP三者联合检测肺结核灵敏度、特异度分别为0.991、0.862,AUC为0.915(P<0.05).ADA、LDH、pro-GRP三者联合检测肺炎灵敏度、特异度分别为0.951、0.866,AUC为0.955(P<0.05).ADA、LDH、pro-GRP三者联合检测小细胞肺癌灵敏度、特异度分别为0.959、0.850,AUC为0.962(P<0.05).血清ADA、LDH及pro-GRP单独及联合检测与病理检查诊断肺结核的一致性Kappa值分别为0.57、0.52、0.43及0.91;血清ADA、LDH及pro-GRP单独及联合检测与病理检查诊断肺炎的一致性Kappa值分别为0.53、0.66、0.57及0.94;血清ADA、LDH及pro-GRP单独及联合检测与病理检查诊断小细胞肺癌的一致性Kappa值分别为0.58、0.51、0.59及0.95.结论 血清ADA、LDH及pro-GRP检测在肺结核鉴别诊断中的具有一定价值,三者联合检测可显著提高肺结核鉴别诊断的灵敏度及特异度.

目的 探讨化瘀通脉汤剂联合阿托伐他汀治疗心绞痛的有效性及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法 选择2018年 1 月至 2022 年 11 月于沭阳县中医院接受治疗的 80 例心绞痛患者,采用随机数表法分为试验组(n=41)和对照组(n=39).对照组给予阿托伐他汀治疗,试验组给予化瘀通脉汤剂联合阿托伐他汀治疗.比较两组临床疗效、hs-CRP、MCP-1、bFGF、心绞痛发作频率、持续时间及中医症状评分水平变化情况及并发症发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率为92.68%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、MCP-1水平均降低,且试验组降低更为明显,两组bFGF水平均升高,且试验组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组发作频率、持续时间均降低,且试验组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胸闷、胸痛、心悸及气短评分均显著降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症主要为恶心呕吐、头晕及腹泻,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 化瘀通脉汤剂联合阿托伐他汀治疗心绞痛具有较好的效果,可明显改善心绞痛症状及中医证候,推测可能与其可有效改善hs-CRP、MCP-1及bFGF水平有关.

目的 探讨慢性盆腔炎急性发作患者应用腹腔镜手术与西药结合治疗对白细胞介素-1β(IL-1β)、宫颈分泌型IgA(SIgA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法 将廊坊市人民医院2019年7月至2022年7月收治的116例慢性盆腔炎急性发作患者分组,按照简单随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=58),对照组采用西药治疗,观察组采用腹腔镜手术与西药结合治疗.评估治疗前、治疗1周后两组的临床疗效、恢复指标,并比较两组患者治疗前后的IL-1β、SIgA、MCP-1水平、血液流变学水平以及不良反应发生率与复发率.结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.593,P<0.05).观察组的体温恢复时间、血象恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=13.420、3.430、3.140,P<0.05).与治疗前相比,治疗1周后两组的IL-1β、SIgA、MCP-1水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.196、18.461、15.330,P<0.05).与治疗前相比,治疗1周后两组的全血高切黏度、全血低切黏度均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.090、3.582,P<0.05).观察组的不良反应发生率、3个月后随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.245、4.336,P<0.05).结论 腹腔镜手术与西药结合治疗疗效显著,可改善患者的IL-1β、SIgA、MCP-1水平及血液流变学,且其不良反应发生率与复发率降低.

目的 探究入院早期降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、乳酸(Lac)对于脓毒症患者病情判断及预后预测的价值.方法 选取绵阳市中心医院2020年10月至2022年10月收治的128例脓毒症患者,按脓毒症标准分级分为轻症组(n=52)、严重组(n=49)及休克组(n=27).比较三组脓毒症患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及PCT、NLR、Lac的水平;比较三组患者序贯器官功能衰竭(SOFA)评分;使用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者预后的独立危险因素;通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清中PCT、NLR、Lac水平对于脓毒症患者预后的诊断价值.结果 三组脓毒症患者血清中炎症因子TNF-α、IL-6及PCT、NLR、Lac的水平呈休克组>严重组>轻症组,差异有统计学意义(F=3.927,3.543,6.050,5.809,4.278,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,血清TNF-α、IL-6、PCT、NLR、Lac水平升高是脓毒症患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清PCT、NLR、Lac及三者联合预测脓毒症预后的曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.664、0.720,0.961,三者联合预测效果更加显著(P<0.05).结论 入院早期脓毒症患者血清中,PCT、NLR、Lac的表达异常,且均是患者预后的独立危险因素;PCT、NLR、Lac及三者联合对脓毒症患者的预后预测有一定价值,可临床上推广应用.

目的 探讨血清结缔组织生长因子(CTGF)、白介素-6(IL-6)、松弛素(RLN)水平与产后盆底功能康复效果的关系.方法 选取2020年12月至2022年12月海口市妇幼保健院产后康复科收治的150例产后盆底功能障碍(PFD)患者作为研究对象,对研究对象进行盆底肌功能训练联合生物反馈治疗,持续治疗6周后按照MLD B42 盆底表面肌功能评分将患者分为有效组(n=103)和无效组(n=47),采用多因素Logistic回归分析产后盆底功能康复效果不佳的独立影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CTGF、IL-6、RLN检测对产后盆底功能康复效果的诊断效能.结果 两组的产次、分娩方式、新生儿出生体重、血清CTGF、IL-6、RLN水平比较,差异具有统计学意义(χ2=11.687、3.838、10.371,t=42.549、34.995、2.021,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,产次>1次、新生儿出生体重≥3500 g、CTGF、IL-6、RLN为PFD患者产后盆底功能康复效果的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清CTGF、IL-6、RLN单独检测诊断产后盆底功能康复效果的曲线下面积(AUC)为 0.965、0.912、0.598.结论 血清CTGF、IL-6、RLN与孕妇产后盆底功能康复效果密切相关,且血清CTGF、IL-6单独检测对产后盆底功能康复效果具有较高的诊断效能,值得推广使用.

目的 探讨早期N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及血小板-淋巴细胞比值(PLR)对急性一氧化碳中毒(ACMP)心肌损伤的预测价值.方法 选取2020年1月至2022年1月驻马店市中心医院ACMP心肌损伤患者31例设为研究组,另选取同期收治的ACMP无心肌损伤患者49例设为对照组.入院后抽取所有患者血液样本,测定NT-proBNP、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,分析两组NT-proBNP、NLR、PLR及cTnI、CK-MB、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、NT-proBNP、NLR、PLR与cTnI、CK-MB、APACHEⅡ评分相关性、各指标对ACMP心肌损伤预测价值、研究组是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)者各指标水平及各指标对MODS预测价值,并分析NT-proBNP、NLR、PLR间关联性.结果 研究组NT-proBNP、NLR、PLR、cTnI、CK-MB、APACHEⅡ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、NLR、PLR水平与cTnI、CK-MB、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);发生MODS者NT-proBNP、NLR、PLR高于未发生MODS的ACMP心肌损伤患者,差异有统计学意义(t=9.253、5.492、6.654,P<0.05);绘制心肌损伤的预测ROC曲线,联合预测的AUC值>PLR>NT-proBNP>NLR;绘制心肌损伤患者MODS发生的预测ROC曲线,得到联合预测的AUC值>NLR>PLR>NT-proBNP;ACMP心肌损伤患者NT-proBNP水平与NLR、PLR呈正相关,NLR与PLR呈正相关(P<0.05).结论 早期NT-proBNP、NLR、PLR可应用于ACMP病情评价入院时三项指标水平异常升高对ACMP患者出现心肌损伤、MODS具有一定预测价值.

孤独症谱系障碍是由遗传和环境风险因素之间的复杂相互作用引起的神经发育障碍.目前已发现孤独症谱系障碍患者机体内发生氧化应激病理状况,氧的供应与消耗失衡导致超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等多种内源性抗氧化酶水平下降.本文对近年来用于孤独症谱系障碍的潜在氧化应激标志物及相关生化代谢指标进行综述.

目的 探讨血浆ctDNA与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫亚型及预后的相关性.方法 选取 2018 年 4 月至 2021 年 4 月山东省临沂市中心医院 94 例DLBCL患者为研究对象,检测ctDNA表达,分析血浆ctDNA表达与病理特征及免疫亚型的关系,COX回归分析DLBCL患者预后影响因素,并分析ctDNA、免疫亚型评估DLBCL患者预后的交互作用.结果 DLBCL患者ctDNA阳性率达82.98%(78/94);IPI评分高风险患者ctDNA阳性表达率高于IPI评分低风险患者,ⅡB～Ⅳ患者ctDNA阳性表达率高于Ⅰ～ⅡA患者,Bcl-2/MYC双表达患者ctDNA阳性表达率高于无Bcl-2/MYC双表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);非GCB患者ctDNA阳性表达率高于GCB患者,差异有统计学意义(χ2=4.724,P=0.030);COX回归模型分析结果显示,ECOG PS评分≥2分、IPI高风险、疾病分期ⅡB～Ⅳ期、LDH升高、Bcl-2/MYC双表达、ctDNA阳性均为DLBCL患者死亡的独立危险因素(P<0.05);交互作用分析可知,ctDNA、免疫亚型对DLBCL患者不良预后存在正向交互作用.结论 DLBCL患者ctDNA检测阳性率较高,且与病理特征、免疫亚型及预后有关,有望成为疗效与预后预测标志物.

目的 探讨血清肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶(CK)、脂蛋白(a)[Lp(a)]在慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级评估及心脏不良事件预测的价值.方法 选取2020年1月至2022年12月淮南阳光新康医院治疗的CHF患者126例为CHF组,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级组39例、Ⅲ级组52例、Ⅳ级组35例;选取同期在本院体检的健康者59名为对照组.比较Myo、CK、Lp(a)在对照组、CHF组及不同NYHA分级组的水平,分析CHF患者Myo、CK、Lp(a)与NYHA分级的相关性;CHF患者随访 3 个月,以是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=41)和无MACE组(n= 85),多因素分析发生MACE的影响因素,ROC曲线分析Myo、CK、Lp(a)预测CHF患者发生MACE的价值.结果 CHF组Myo、CK、Lp(a)水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.351、22.886、21.653,P<0.05),三者在CHF组不同NYHA分级中的表达:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组,差异有统计学意义(F=58.211、31.746、42.785,P<0.05);Spearman 显示,NYHA分级与Myo、CK、Lp(a)水平均呈正相关(r=0.532、0.597、0.518,P<0.05);MACE组Myo、CK、Lp(a)水平均高于无MACE组,差异有统计学意义(t=6.706、8.053、7.609,P<0.05);Logistic分析显示,Myo、CK、Lp(a)是CHF患者MACE发生的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,Myo、CK、Lp(a)及联合预测预测CHF患者MACE发生的曲线下面积分别为0.812、0.864、0.825、0.940.结论 Myo、CK、Lp(a)与CHF患者心功能分级及MACE发生相关,联合检测对预测MACE的发生具有良好的应用价值.

目的 对芯片式数字PCR检测禽流感病毒的方法进行评估,并与荧光定量PCR方法进行比较.方法 分别用芯片式数字PCR(dPCR)和实时荧光定量PCR(qPCR)两种方法检测不同浓度梯度的质粒标准品,对两种方法检测结果的线性范围,一致性,批内精密度,最低检出限等方面进行比较评估.并对31份农贸市场禽流感环境标本分别用数字PCR和实时荧光定量PCR检测,利用配对卡方检验来评估两种方法阳性率的差异,并用Bland-Altman法分析与荧光定量PCR方法的一致性.结果 质粒标准品在 3.05×102 copies/mL～1.00×107 copies/mL的浓度范围内,与dPCR检测值呈良好的线性关系,R2=0.9969,dPCR和qPCR在线性范围内斜率之间的差异无统计学意义(F=0.996,P=0.321);dPCR在不同稀释度的批内精密度变异系数(CV)范围为2.36%～22.78%;dPCR的估计检测下限(LOD)为410(95%CI:344～570)copies/mL,qPCR的估计LOD为845(95%CI:749～1 004)copies/mL;用dPCR和qPCR检测31份农贸市场环境标本,dPCR的检出率96.8%,qPCR的检出率80.6%(Kappa=0.244,P=0.063).结论 本研究验证了芯片式数字PCR系统的性能及其与荧光定量PCR系统的方法学比较.芯片式数字PCR在其动态范围内表现出良好的线性,R2=0.996 9,能够准确且高精度(CV)范围为2.36%～22.78%的定量不同浓度(3.05×102～1.00×107 copies/mL)的复杂样本.

目的 探讨血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)联合经典Wnt信号通路关键调控蛋白β-连环蛋白(β-catenin)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)诊断与预后评估中的应用价值.方法 选取2017年10月至2019年10月济宁医学院附属金乡医院收治的86例DLBCL患者作为研究组,选择同期于本院接受治疗的淋巴结反应增生(RLNH)患者80例作为对照组;所有DLBCL患者给予R-CHOP方案化疗并评估化疗效果,分为缓解组和未缓解组;比较各组血清LRG1、β-catenin水平,分析血清LRG1、β-catenin水平与DLBCL患者临床病理特征的关系;分析血清LRG1、β-catenin在DLBCL患者诊断与预后评估的应用价值.结果 研究组血清LRG1、β-catenin水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).DLBCL不同临床分期、淋巴细胞计数、美国东部协作肿瘤组体质状态(ECOG PS)评分及有无骨髓侵犯、结节受累患者血清LRG1、β-catenin水平比较差异有统计学意义(P<0.05).DLBCL患者经R-CHOP方案化疗后缓解组患者血清LRG1、β-catenin水平显著低于未缓解组(P<0.05).ROC曲线结果显示,LRG1、β-catenin及两者联合诊断DLBCL的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.756及0.807,联合检测的AUC显著高于单一检测(P<0.05).COX多因素回归分析结果显示,血清LRG1、β-catenin与临床分期、骨髓侵犯、结节受累均为DLBCL患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 血清LRG1、β-catenin在DLBCL患者中明显升高,二者均是影响DLBCL患者预后的独立危险因素,联合检测其水平对于DLBCL的诊断、治疗及预后具有显著价值.

目的 分析循环肿瘤细胞(CTCs)、胰岛素样生长因子 1(IGF-1R)及RNA结合蛋白(RNPC1)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后复发的预测价值.方法 选取2021年4月至2022年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院进行肺切除术手术治疗的NSCLC患者132例为研究对象.总结12个月后随访情况;比较手术前后CTCs、IGF-1R、RNPC1水平变化情况;分析影响NSCLC患者术后复发的单因素,采用多元Logistic回归分析CTCs、IGF-1R、RNPC1对NSCLC患者术后复发的相关因素.结果患者术后CTCs、IGF-1R、RNPC1测量值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);经随访发现,复发转移组45例,非复发转移组87例;两组性别、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、吸烟比较差异无统计学意义(P>0.05).两组TNM分期、分化程度与CTCs、IGF-1R、RNPC1 测量值比较差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示:TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为中低分化、CTCs>14.05±11.73个/mL、IGF-1R>256.39±23.47 μg/L、RNPC1>0.89±0.12 IU/mL均是影响NSCLC患者术后复发的危险因素(P<0.05).结论 CTCs、IGF-1R、RNPC1水平在NSCLC术后均明显下降,对预后评估具有重要的指导价值;因此,可将CTCs、IGF-1R、RNPC1水平作为评估NSCLC患者术后复发转移的重要参考依据.

地贫基因检测技术是实现地贫精准检测的金标准,但临床上大多数仅针对常见基因型进行检测,容易造成罕见地贫基因型的漏诊或误诊.随着检测技术的发展,罕见地贫基因相关报道也越来越多,如何发现并鉴定罕见地贫是临床检测或诊治过程中面临的重要挑战.本文将介绍目前常用的罕见地贫基因检测方法,并对相关罕见型地贫的分析检测进行经验总结,以期为减少临床对罕见地贫的漏诊或误诊提供参考依据.

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)水平对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)诊断意义及其病变严重程度相关性.方法 收集2020年5月至2021年10月因胸痛就诊于蚌埠医学院第一附属医院心血管内科并接受冠状动脉造影的患者作为研究对象;根据入选标准,纳入CHD组(196例),同时选取冠脉造影正常患者纳入对照组(100例),其中CHD组患者根据相应诊断标准,又分为急性心肌梗死(AMI)组56例,不稳定型心绞痛(UA)组76例和稳定型心绞痛(SA)组64例.所有组别均行血清sST2及NLR检测,比较各组间一般资料、生化检查、血清sST2及NLR水平差异.应用二元Logistic分析CHD的独立预测因子;应用ROC曲线评估二者预测CHD的效能;并分析其与冠状动脉病变严重程度(Gensini积分)的相关性.结果 CHD组sST2及NLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(Z=-10.55、-8.76,均P<0.05);二元Logistic分析显示sST2、NLR为冠心病的独立预测因子(P<0.05);sST2、NLR水平在AMI组>UA>SA组,差异均有统计学意义(H=50.47、35.95,均P<0.05);ROC曲线显示:sST2、NLR二者联合预测CHD其AUC为0.91,相应的灵敏度为83.70%、特异度为93.00%,优于单一检测(P<0.05);Spearman相关性显示:sST2、NLR水平随着冠状动脉Gensini评分增高而逐渐升高(P<0.05).结论 sST2及NLR水平可作为预测CHD敏感、有效的生物学指标,二者水平更与CHD严重程度存在正相关.