Objective:To develop an objective structured clinical examination (OSCE) case base suitable for emergency nursing team training, and evaluate the quality of the case base.Methods:From June to August 2021, based on the literature research, we initially prepared the OSCE case base for emergency nursing team training through the discussion of the research group. From September to December 2021, eight experts were selected for expert group discussion, and the case base were revised and improved according to expert opinions to form a standardized OSCE case base for emergency nursing team training. The quality of cases and case base were evaluated by consulting experts.Results:The effective recovery rate of expert consultation questionnaire was 100%, and the expert authority coefficient was 0.913. A total of 32 OSCE training cases for emergency nursing team were formed. Each case included six parts, namely, training objectives, training content, training preparation, standardized patient information and plot content, scenario evolution diagram, and references. The quality evaluation score of 32 cases was (44.50±1.85) , with the lowest score 40 and the highest score 48. The case base quality evaluation score was (45.26±0.35) , with the lowest score 42 and the highest score 47.Conclusions:The overall quality of the compiled OSCE case base for emergency nursing team training is high, which is suitable for emergency nursing team training.

目的 分析持续正压通气(CPAP)呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的疗效.方法 选取2019年1月-2020年1月杭州市第一人民医院收治的80例ICU呼吸衰竭新生儿为研究对象,按治疗方案分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组接受常规疗法和CPAP呼吸机治疗,观察组在此基础上接受氨溴索治疗.比较两组患儿的疗效、治疗前后血气指标、住院时间、氧疗时间、并发症发生情况.结果 观察组患儿总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患儿血气指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组患儿血气指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿住院时间和氧疗时间均显著短于对照组(均P＜0.05).观察组患儿并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的疗效显著,值得临床应用推广.

目的 探讨小儿惊厥患儿在临床治疗期间的有效急救措施及其临床效果.方法 研究对象选择该院2017年9月-2019年9月期间收治的219例小儿惊厥患儿,以双盲法分为对照组和观察组.其中对照组109例,行常规急诊治疗;观察组110例,于对照组基础上实施有效急救措施.对比两组患儿惊厥控制时间、生命体征、治疗效果及治疗安全性.结果 观察组惊厥控制时间相较对照组明显缩短,其心率、脉搏及收缩压更低,治疗有效率更高,并发症发生率、惊厥复发率以及死亡率更低,组间差异显著(P＜0.05).结论 在小儿惊厥患儿临床救治过程中实施有效急救措施,可以控制惊厥症状,改善生命体征,保障其治疗过程的安全性,在临床上具有指导与借鉴价值.

目的:探讨急诊科护理风险预警与预控管理体系的构建.方法:为提升护理风险管理质量,医院急诊科从2018年7月起构建实施护理风险预警及预控管理体系,2017年10月～2018年6月为实施前,2018年7月～2019年3月为实施后,实施前后各随机选择420例患者为研究对象,观察比较实施前后科室风险管控质量.结果:护理风险预警及预控管理体系实施后,急诊科患者住院治疗期间护理风险事件发生率显著低于实施前(P＜0.05).实施后急诊科医护人员对科室护理风险预警预控管理工作的满意度评分显著高于实施前(P＜0.05).结论:护理风险预警及预控管理体系应用于急诊科中,能显著提升科室护理风险管理工作质量,降低风险和差错事件发生率,提高患者就诊满意度.

目的 分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用机械通气治疗导致呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的因素.方法 收集2017年1月1日-2017年12月31日期间因急性加重期COPD疾病于杭州市第一人民医院进行机械通气治疗的494例患者资料.根据是否发生VAP感染将患者分为VAP感染组与非VAP感染组.分析两组住院时间及病死率的差异;对两组患者性别 、年龄 、上机时间 、持续时间 、气管插管 、合并疾病 、吸烟史及一年内机械通气史等多项临床病案资料进行综合分析,明确患者机械通气治疗导致VAP感染发生的影响因素;分析急性加重期COPD患者VAP感染病原菌分布情况.结果 494例患者经机械通气治疗后共23例发生VAP感染,发生率为4.66％;VAP组住院时间及病死率均高于非VAP组(P<0.05);34株病原菌以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌为主,占41.18％,铜绿假单胞菌对头孢噻吩 、头孢西丁及头孢拉定耐药性较高,对诺氟沙星及亚胺培南耐药性极低;上机时间<5 d、持续时间 ≥3 d、气管插管 、合并糖尿病 、有吸烟史 、留置胃管为导致患者VAP感染发生的主要影响因素(P<0.05);机械通气上机时间与VAP发生率呈负相关(r=-0.832,P<0.05);机械通气持续时间与VAP发生率呈正相关(r=0.871,P<0.05).结论 VAP感染病原菌主要以铜绿假单胞菌为主,感染的发生受上机时间 、持续时间 、气管插管 、合并糖尿病 、吸烟史 、留置胃管等因素影响.

目的 探讨责任制整体护理在老年糖尿病患者中的应用效果.方法 对比观察接受责任制整体护理(观察组)和常规护理(对照组)的老年糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白的控制情况;调查了解观察组患者对责任制整体护理的评价.结果 经治疗护理后,两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白均较入院前有改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);责任制整体护理的综合评价结果显示,基础护理工作质量最佳,人性化服务质量欠佳.结论 责任制整体护理能够有效提高老年糖尿病患者的临床治疗效果;护理中应加强人性化服务.