目的:总结青海地区新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者临床特点及应用新型冠状病毒中和抗体(中和抗体)治疗前后特异性抗体滴度IgM、IgG水平,为COVID-19患者的治疗提供参考依据.方法:收集青海省第四人民医院2021年10月21日-2021年11月4日收治的11例接受中和抗体治疗的COVID-19患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、基础疾病、发病至应用中和抗体时间、发病至新型冠状病毒核酸转阴时间、住院时间、实验室检查结果以及2019新型冠状病毒(2019-nCoV)抗体免疫球蛋白(IgM、IgG)水平.结果:11例患者中,男性2例(18.2％),女性9例(81.8％),年龄(28～80)岁,平均年龄(40.7±17.1)岁,2例合并糖尿病,1例合并高血压,1例合并乙型病毒性肝炎,发病至应用中和抗体平均时间为(3.8±2.2)d,2019-nCoV核酸转阴平均时间为(23.1±4.4)d,平均住院时间为(24.1±4.5)d.应用中和抗体前,11例患者白细胞(WBC)均数(5.23±2.2)×109/L,淋巴细胞(LYM)均数(1.04±0.41)×109/L;应用中和抗体1 d、2 d、3 d、4 d后WBC无明显变化(P＞0.05),LYM在不同时间段均呈上升趋势(P＜0.05).应用中和抗体前,C-反应蛋白(CRP)均数中位数35.80 mg/L,白细胞介素6(IL-6)中位数 7.85 ng/L;应用中和抗体后,CRP在1d、2 d、3 d无明显变化(P＞0.05),4 d后明显降低(P＜0.05),IL-6在不同时间段均无明显变化(P＞0.05).应用中和抗体前,11例患者IgM滴度中位数0.023、IgG滴度中位数2.154.应用中和抗体后11例患者IgM在1 d时无明显变化(P＞0.05),在3d、6d、12d明显升高(P＜0.05);IgG在1d时明显增高(P＜0.05),3 d、6 d、12 d均维持在较高水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:11例患者应用中和抗体后,IgG抗体水平在l d内呈明显上升趋势,且可维持较长时间,起到持续抗病毒作用;淋巴细胞(LYM)计数在不同时间段均呈上升趋势,免疫力恢复,取得较好的临床治疗效果.

目的 研究湿毒膏联合肛周局部皮肤封闭术治疗肛门湿疹的临床疗效.方法 选择2018年3月—2020年3月治疗的84例肛门湿疹患者,按随机数字表法将其分为2组,各42例.对照组采用肛周局部皮肤封闭术治疗,观察组采用湿毒膏联合肛周局部皮肤封闭术治疗.比较2组临床疗效、中医证候积分、免疫球蛋白E(IgE)水平及复发率.结果 观察组治疗总有效率(95.24％)高于对照组(78.57％),复发率(2.38％)低于对照组(19.05％),治疗后瘙痒(0.67±0.22)分、皮疹面积(1.69±0.52)分、IgE(0.72±0.09)mg/L低于对照组(1.16±0.29)分、(2.81±0.64)分、(0.80±0.13)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛门湿疹患者采用湿毒膏联合肛周局部皮肤封闭术治疗能够有效控制病情,改善患者临床症状及体液免疫反应,减少复发率,可作为治疗肛门湿疹安全有效方案于临床推广.

目的 对比分析TST术联合聚桂醇注射术与PPH术治疗Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者的临床效果.方法 选择2016年12月至2019年10月赣州市中医院就诊的238例Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用密闭信封法将患者随机分为观察组(n=119,采用TST术联合聚桂醇注射术)和对照组(n=119,采用PPH术),比较两组术后创面疼痛、水肿程度和肛门坠胀评分、肛门狭窄发生情况、尿潴留发生情况、总体满意度、医疗费用及疗效.结果 两组有效率均为100％.观察组治愈率为92.4％,高于对照组的71.4％(P<0.001);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).术后8 h,两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h、72 h观察组疼痛评分均低于对照组(均P<0.05).术后第2天、第4天,观察组水肿评分均低于对照组(均P<0.05).术后第2天,两组肛门坠胀评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后第4天、第30天,观察组肛门坠胀评分均低于对照组(均P<0.05).观察组术后无肛门狭窄情况发生,术后尿潴留发生率低于对照组,观察组总体满意度优于对照组(均P<0.05).两组医疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与PPH术相比,TST术联合聚桂醇硬化剂注射术治疗Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者的临床效果较好,并发症少,患者满意度高,不增加医疗费用,值得临床推广使用.

目的:探讨自体肛门括约肌紧缩术治疗重度直肠脱垂(Ⅲ度)的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的重度直肠脱垂患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用传统肛门紧缩术(肛门环缩术),观察组采用自体肛门括约肌紧缩术.观察并对比两组患者的排便、疼痛、脱垂及复发情况.结果:观察组有效率及患者排便、疼痛、脱垂等评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自体肛门括约肌紧缩术治疗重度直肠脱垂具有明显优势.

目的 总结尿毒症病人腹膜透析治疗的综合护理干预体会.方法 选取2015年2月—2016年2月在大连市中心医院实施腹膜透析治疗的尿毒症病人54例,随机分为观察组与对照组各27例.对照组实施常规护理模式,观察组实施综合护理干预模式,对比两组病人临床护理护理的满意度.结果 观察组临床护理满意度为96.3%(26/27),对照组临床护理满意度为85.16%(23/27),差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症病人腹膜透析治疗中,需要密切观察病人的各项临床表现,通过综合护理干预方式提升临床护理的质量,增强病人临床护理的满意度.

目的 研究血液透析护理中个体化护理的应用效果.方法 选取2015年4月—2016年3月在大连市中心医院接受血液透析治疗的50例患者,随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规护理干预方式,观察组在此基础上实施个体化护理干预,对比两组患者的焦虑、抑郁状态.结果 观察组患者的焦虑、抑郁评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理在血液透析护理中有较高的应用价值,有助于缓解患者的焦虑心理状态,使患者积极配合各项临床治疗与护理工作,提升临床护理的综合质量.

目的 探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后并发多器官功能不全综合征的护理.方法 总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施.结果 患者住院24 d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生.出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访.结论 对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护.

Objective To observe the curative effect of ambroxol atomization inhalation combined with azithromycin on treatment of children with mycoplasma pneumonia.Methods 48 cases of mycoplasma pneumonia children were randomly divided into two groups.Control group(24 cases) was treated by azithromycin,and the union treatment group(24 cases) was treated by ambroxol atomization inhalation at the base of control groups.Comparing clinical observation and treatment efficiency,clinical signs disappeared time.Results The total effective rate of union treatment group was 83.33% and the control group 66.67%,with significant difference(P0.05).The recovery time of clinical signs in union treatment group including lungs wheeze,cough,wheezing,and fever clearance were shorter than those in the control group(P0.05).Conclusion The combination of ambroxol atomization inhalation and azithromycin on treatment of children with mycoplasma pneumonia had a good effect,no adverse effection,which should be valuable to widespread popularization.

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