目的 探讨基于ERAS理念护理用于股骨转子间骨折手术治疗患者对应激反应及术后恢复的影响.方法 选取在我院骨外科进行股骨转子间骨折手术治疗的患者135例,随机分为对照组(n=67例)和研究组(n=68例),对照组实施常规护理,研究组实施ERAS护理.对比两组患者间的手术时长、术中出血量、住院时间等手术基本指标,对比两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、生活质量评分及并发症发生情况.结果 研究组患者的手术时长、术中出血量、住院时间等手术基本指标均显著低于对照组(P＜0.05),SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05),术后3个月时的整体生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05),且并发症显著低于对照组(P＜0.05).讨论 基于ERAS理念护理用于股骨转子间骨折手术治疗,临床效果明显,能减轻患者应激反应,值得推广.

目的 探讨模块式康复训练结合治疗性沟通在下肢骨折术后的应用价值.方法 选取2018年3月至2021年3月我院收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例.所有患者均接受手术治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行模块式康复训练结合治疗性沟通.比较两组的护理效果.结果 观察组的术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组的下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05).干预2周后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组(P<0.05).干预后,观察组的积极举动、放弃举动及康复护理配合度评分高于对照组(P<0.05).结论 模块式康复训练结合治疗性沟通在下肢骨折术后患者中的应用效果显著,有利于促进骨折愈合和功能恢复,减轻术后疼痛程度,提高康复积极性.

目的 分析破伤风抗毒素皮试阳性率的影响因素,以为临床提高破伤风的防治水平提供参考.方法 选取2019年1月至12月我院收治的需行破伤风抗毒素皮试的180例外伤患者为研究对象,根据皮试前饮酒情况将其分为A组(24 h内未饮酒)、B组(0～12 h内饮酒)、C组(13～24 h内饮酒).收集患者的临床资料,并行破伤风抗毒素皮试.比较三组患者的破伤风抗毒素皮试阳性率.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析破伤风抗毒素皮试阳性的影响因素.结果 A组患者的破伤风抗毒素皮试阳性率低于B组、C组(P<0.05);C组患者的破伤风抗毒素皮试阳性率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,阳性患者与阴性患者的性别、年龄、合并症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性患者与阴性患者的伤口深度、饮酒情况、自身状况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,伤口深度、饮酒情况、自身状况是破伤风抗毒素皮试阳性率的影响因素(P<0.01).结论 伤口深度、饮酒情况、自身状况是破伤风抗毒素皮试阳性率的影响因素,因此,在对患者进行破伤风抗毒素皮试时需从上述几个方面进行干预,以减少假阳性现象的产生,提高皮试的准确性.

目的 规范铜川市急诊急救适宜技术操作流程,提升全市院前急救医疗技术水平和服务能力.方法 推广对象为二级及以下医院基层医务人员,推广内容主要为常见急诊急救疾病适宜技术,推广方法主要为理论授课、技能操作训练及理论与实践相结合的培训方式.分析项目统计数据,对项目推广结果进行评估.结果 2012～2016年在抢救危重患者中实施心肺复苏共1049例,抢救成功率分别为0.00％、0.48％、0.70％、0.89％,有逐年上升趋势,全市平均救援反应时间由原先的15 min缩减到10 min.结论 此项目可以提高院前急救患者的成功率,特别是危急重症患者,值得推广.

目的 探析应用优化后急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响.方法 采用回顾性分析法选取2016年2月至2017年1月本院急诊科接受诊疗的86例急性心肌梗死患者作为研究对象,以患者及其家属知情、自愿为前提,所有患者临床资料完整,根据不同护理形式分为实验组(46例,应用优化急诊护理流程)和对照组(40例,应用常规急诊护理流程),分析救治及护理结果 ,并随访患者预后.结果实验组分诊、采血、急诊室抢救及总住院时间均较对照组更短(P<0.05);实验组抢救成功率95.6％显著高于对照组82.5％(P<0.05);实验组抢救成功病例预后情况优于对照组(P<0.05).结论 急性梗死患者入院后应用优化急诊护理流程可明显缩短有效抢救时间,提升抢救成功率,而且跟踪剖析对患者预后也有一定积极影响作用.

目的 分析创伤急救小组模式在重型腹部外伤患者急救中的应用效果.方法 选取2016年8月至2017年12月于我院急诊科就诊的68例重型腹部外伤患者为研究对象,按照不同的急救方案分为对照组和观察组.对照组采用常规急救,观察组采用创伤急救小组模式进行急救.比较两组患者救治效果、救治成功情况、并发症发生情况及医生满意度.结果 观察组患者院前急救反应时间、院内急诊救治时间及平均住院时间均显著短于对照组,创伤严重程度评分也显著低于对照组(P<0.05);观察组救治成功率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组医生满意度为94.12％,高于对照组的76.47％(P<0.05).结论应用创伤急救小组模式救治重型腹部损伤患者优于常规急救,能缩短急救反应时间,减少并发症的发生,提高医生对于护理工作的满意度,对急救工作起到了积极效应.

“四位一体”的新型院外急救模式，即家庭自救→社区急救（乡镇卫生中心急救）→院外急救（专业人员急救）→院内综合急救，是适应社会发展需要的新的模式。其中家庭自救是基石，社区急救（乡镇卫生中心急救）是关键，院外急救（专业人员急救）是核心，院内综合急救是决定因素。构建“四位一体“新型院外急救模式，需要建立完善的急救医疗管理制度，政府主导，加大院外急救设备的投入，完善急救普及培训体系，加强公众急救知识培训，同时建立“四位一体”化的急救绿色通道。提高院外急救人员的急救能力，降低院外急救的死亡率。

心脏骤停(CA)是临床工作中最严重,最紧急的危重症之一.院内心跳骤停发生并不少见,一旦发生患者死亡,患者家属难以接受,极易引起医疗纠纷.本文对我院2010-10-2013-02期间发生在院内心跳骤停的39例患者按照《2010年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》操作流程,进行抢救治疗,取得了较好的效果.现将救治中体会总结如下.

<正>重型颅脑损伤是急诊常见急症,患者病情比较危重,随时可能有生命危险,早期呼吸道护理对重型颅脑损伤患者非常重要,可以减少并发症,提高生存率。现将我科2006年—2010年收治的128例重型颅脑损伤患者的呼吸道护理体会报告如下。1临床资料128例重型颅脑损伤均由车祸、摔伤等原因导致,其中男70例,女58例;年龄2岁～80岁,平均年龄41岁;严重脑挫裂

<正>院前急救是医疗的前沿阵地,是公共卫生保障体系的重要组成部分,对于因各种突发事件受伤的人员生命安全起着非常重要的医疗保障作用。目前铜川市院前急救现状与铜川经济、社会快速发展极不相对称,其面临的形势相当严峻。为提高院前急救质量,本文对铜川市10家院前急救站进行调查、分析、发现问题并提出合理化对策,为铜川市院前急救的发展提供参考。

<正>急诊科是医院的窗口科室,也是抢救急、危、重症患者的重要场所,实习生只有经过与危急病情"面对面"实战的洗礼,才会提高自己的急救水平,才能真正体会到医生的价值,才会激发对医学的兴趣[1]。急诊实习时间短(2周￣3周),而且实习生基础知识参差不齐,有些学生能很快进入角色,实习结束就可