目的 探讨基于ERAS理念护理用于股骨转子间骨折手术治疗患者对应激反应及术后恢复的影响.方法 选取在我院骨外科进行股骨转子间骨折手术治疗的患者135例,随机分为对照组(n=67例)和研究组(n=68例),对照组实施常规护理,研究组实施ERAS护理.对比两组患者间的手术时长、术中出血量、住院时间等手术基本指标,对比两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、生活质量评分及并发症发生情况.结果 研究组患者的手术时长、术中出血量、住院时间等手术基本指标均显著低于对照组(P＜0.05),SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05),术后3个月时的整体生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05),且并发症显著低于对照组(P＜0.05).讨论 基于ERAS理念护理用于股骨转子间骨折手术治疗,临床效果明显,能减轻患者应激反应,值得推广.

目的 探讨模块式康复训练结合治疗性沟通在下肢骨折术后的应用价值.方法 选取2018年3月至2021年3月我院收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例.所有患者均接受手术治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行模块式康复训练结合治疗性沟通.比较两组的护理效果.结果 观察组的术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组的下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05).干预2周后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组(P<0.05).干预后,观察组的积极举动、放弃举动及康复护理配合度评分高于对照组(P<0.05).结论 模块式康复训练结合治疗性沟通在下肢骨折术后患者中的应用效果显著,有利于促进骨折愈合和功能恢复,减轻术后疼痛程度,提高康复积极性.

目的 分析破伤风抗毒素皮试阳性率的影响因素,以为临床提高破伤风的防治水平提供参考.方法 选取2019年1月至12月我院收治的需行破伤风抗毒素皮试的180例外伤患者为研究对象,根据皮试前饮酒情况将其分为A组(24 h内未饮酒)、B组(0～12 h内饮酒)、C组(13～24 h内饮酒).收集患者的临床资料,并行破伤风抗毒素皮试.比较三组患者的破伤风抗毒素皮试阳性率.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析破伤风抗毒素皮试阳性的影响因素.结果 A组患者的破伤风抗毒素皮试阳性率低于B组、C组(P<0.05);C组患者的破伤风抗毒素皮试阳性率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,阳性患者与阴性患者的性别、年龄、合并症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性患者与阴性患者的伤口深度、饮酒情况、自身状况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,伤口深度、饮酒情况、自身状况是破伤风抗毒素皮试阳性率的影响因素(P<0.01).结论 伤口深度、饮酒情况、自身状况是破伤风抗毒素皮试阳性率的影响因素,因此,在对患者进行破伤风抗毒素皮试时需从上述几个方面进行干预,以减少假阳性现象的产生,提高皮试的准确性.

目的 研究多维度强化护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复及预后的影响,为临床治疗及护理提供参考.方法 选取2017年1月至2018年3月在铜川市人民医院行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者80例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规护理措施,观察组采用多维度强化护理.比较两组患者护理前后的髋关节Harris评分、视觉模拟评分(VAS评分)、生活质量(SF-36量表评分)、临床疗效以及并发症发生率.结果 观察组患者在术后1周、术后1个月、术后6个月、术后1年的髋关节Harris评分分别为(64.98±4.32)分、(75.34±5.76)分、(83.14±4.56)分和(86.63±3.57)分,明显高于对照组的(53.94±4.51)分、(62.17±5.27)分、(70.23±4.28)分和(78.12±3.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后1周、术后1个月的VAS评分分别为(4.32±0.24)分、(2.96±0.37)分,明显低于对照组的(5.27±0.35)分、(4.02±0.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后1周、术后1个月的SF-36量表评分分别为(54.42±3.29)分、(65.78±3.65)分,明显高于对照组的(46.15±3.78)分、(55.73±4.84)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疗效优良率为95.0％,明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.0％,明显低于对照组的25.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多维度强化护理对于股骨颈骨折全髋关节置换术后功能恢复以及预后有积极影响,其不仅能够有效缓解患者疼痛,促进患者关节功能的加速恢复,还能够改善患者生活质量,提升临床疗效,降低并发症的发生,值得临床推广.

肺部感染是老年髋部骨折后常见的并发症,主要与患者术后卧床、痰液咳出困难等因素有关,肺部感染病情较为危重,需尽量避免其发生[1]. 循证护理是一种科学化的医学护理模式,其基于医学实践优化了临床护理模式,在危重症、特殊患者护理中发挥了良好效果[2,3]. 为进一步探明老年髋部骨折患者应用循证护理预防肺部感染的效果,本次研究选择2017年1月至2018年1月期间本院收治的228例老年髋部骨折患者,对比分析了循证护理的实际应用效果,旨在进一步提高临床护理水平,降低老年髋部骨折并发骨折风险, 现总结报告如下.

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OACF)为临床中常见的骨折类型,患者在长时间制动卧床及在多种药物不良反应等因素的作用下,骨质疏松状况进一步加重,还易出现营养不良、肺部感染以及腰背痛等并发症[1,2].和传统开放性手术相比,经皮椎体成形术(PVP)具有微创、卧床时间短暂、止痛效果优良、就医成本低等诸多优势,护理干预对手术疗效与预后也起到关键性作用[3,4].本文对2015年7月至2018年3月期间在我院接受PVP治疗的118例OACF患者,分别给予常规护理与围手术期综合护理,现报告如下.

目的 探析应用优化后急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响.方法 采用回顾性分析法选取2016年2月至2017年1月本院急诊科接受诊疗的86例急性心肌梗死患者作为研究对象,以患者及其家属知情、自愿为前提,所有患者临床资料完整,根据不同护理形式分为实验组(46例,应用优化急诊护理流程)和对照组(40例,应用常规急诊护理流程),分析救治及护理结果 ,并随访患者预后.结果实验组分诊、采血、急诊室抢救及总住院时间均较对照组更短(P<0.05);实验组抢救成功率95.6％显著高于对照组82.5％(P<0.05);实验组抢救成功病例预后情况优于对照组(P<0.05).结论 急性梗死患者入院后应用优化急诊护理流程可明显缩短有效抢救时间,提升抢救成功率,而且跟踪剖析对患者预后也有一定积极影响作用.

目的 研究护理质量敏感指标对于普外科优质护理工作改进的应用效果.方法 选取2015年2月至2016年3月在我院普外科就诊的患者300例,随机将其分为试验组和对照组,各150例.两组患者均采取优质护理方法,在此基础上,对照组进行常规质量控制,而试验组依据护理质量敏感指标改进护理状况,观察并比较两组护理质量评分、患者的护理满意度与护理缺陷、不良事件发生情况.结果 护理前,两组护理质量评分比较,无统计学差异(P﹥0.05);护理后,两组护理质量评分与护理满意度均高于护理前,且试验组高于对照组(P﹤0.05);两组不良事件与护理缺陷发生率均低于护理前,且试验组低于对照组(P﹤0.05).结论 使用护理质量敏感指标对普外科实施优质护理工作的改进效果显著,能够增强护理工作者的专业技能和职业素养,提高患者的护理满意度,减少不良事件,值得广泛应用.

目的：探讨细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果。方法选择在我院手术室行全身麻醉腹部手术患者78例，随机分为观察组与对照组各39例，对照组实施常规手术室护理，观察组在常规手术室护理基础上，根据患者的手术情况、心理情况等，在麻醉苏醒期实施细节化护理措施。比较两组患者在麻醉苏醒期躁动的发生率、疼痛程度以及不良反应率等。结果观察组麻醉苏醒躁动的总发生率为15.38%，明显低于对照组的28.21%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组在麻醉苏醒期恶心的发生率比对照组有明显降低(P<0.05)，而两组呕吐、留置导尿管刺激征的发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹部手术患者全麻苏醒期实施细节化护理，能有效减少麻醉苏醒期躁动的发生率，降低患者术后疼痛程度，对促进患者术后恢复具有重大意义。

目的：分析成人手指外伤术后发生血管危象的临床护理要点。方法：对住院的32例成人手指外伤术后发生血管危象患者的护理措施进行回顾性分析。结果：32例患者经过积极的护理观察，均及时发现血管危象，经过积极治疗，30例患者康复，2例患者坏死。结论：成人手指外伤术后发生血管危象几率较高，需积极护理，密切观察，及时治疗，防止坏死。

Objective: Summed up the 72 cases of total hip replacement therapy in patients with femoral neck fracture after the care and rehabilitation from 2001-1 to 2010-8 in my hosipital。 Methods:Preoperative close observation of patients, to strengthen the nutrition, with doctors before the surgery well prepared, after artificial joint replacement for the major complications to rehabilitation care. Postoperative Harris hip score evaluation function。 Results :72 cases of patients were followed for 12-72 months,function is basically recovery to pre-injury. Conclusion: Self-care,the Harris Hip function score is 88 points for equation。