O'Sullivan-Mcleod syndrome is a very rare variant of MND with a good prognosis. Its clinical feature is distal lower motor neuron syndrome of both upper limbs, and there is no effective treatment at present. We reported a case of O'Sullivan-Mcleod syndrome in this paper.The patient exhibited with middle-aged progressive distal muscle weakness and atrophy of both upper limbs, without sensory, cognitive or behavioral impairment and without pyramidal tract sign. Laboratory examination, imaging and genetic tests showed no obvious abnormalities. EMG revealed neurogenic damage to the small muscles of both hands. Now we retrospectively analyzed the clinical features of a patient with O'Sullivan-McLeod syndrome, and data from 18 cases for comparative analysis, in order to improve its understanding by clinicians.

肌张力障碍持续状态是一种罕见的运动障碍疾病急症,其临床特征包括高热、自主神经功能紊乱、吞咽障碍和呼吸衰竭,多预后不良.需要紧急评估,并根据患者的临床特点和并发症进行干预.目前临床上对肌张力障碍持续状态的认识不足,文中针对肌张力障碍持续状态的诊治研究进行综述.

目的:探讨基于数据挖掘的中药治疗胃食管反流性咳嗽的用药规律.方法:以"胃食管反(返)流性咳嗽"为主题词,检索中国知网(1987年1月至2020年2月)中药治疗胃食管反流性咳嗽的相关文献,收集文献中药物及其剂量齐全的处方,录入 Excel 2007 ,建立数据库.对中药名称、归经及分类规范后,使用 Excel 2007 、SPSS Statistics 21. 0 、SPSS M odeler 18. 0 分别对药物进行频数分析、聚类分析和关联规则分析.结果:符合要求的156首方剂中共含中药171味,用药频数共计2 033次. 171味中药中,频数≥24次的中药共26味,排名前十的常用中药依次为半夏、甘草、陈皮、旋覆花、茯苓、柴胡、代赭石、黄连、黄芩、白芍;171味中药功效以化痰止咳平喘药、补虚药、理气药最为常见,归经以肺经、脾经和胃经为主.系统聚类分析后得到9个聚类群,关联规则分析发现10个核心药物组合.结论:胃食管反流性咳嗽的病位主要在肺、脾、胃,病理因素有虚实之分,痰为其病理因素之一,病机为胃失和降、肺气上逆,临床多以二陈汤、左金丸为基本方加减治疗该病.

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,影响患者生活质量及生存期.胡国俊认为正虚邪实是肺癌的病机,虚以气阴两虚为本,实以痰、湿、热、毒、瘀为标;其对肺癌的治疗,强调"求邪正之盛衰,辨局部与整体之虚实",扶正与祛邪兼顾.本文分享胡国俊治疗肺癌验案2则.

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是脑卒中后常见的以肩手肿胀、疼痛为主要特征的并发症,早期诊断和治疗对患者功能恢复具有积极意义.将现代康复理念与中医基础理论相结合,基于Brunnstrom理论探讨SHS不同时期的多学科综合治疗策略具有重要意义.BrunnstromⅠ期促进患者运动能力的建立,BrunnstromⅡ～Ⅲ期平衡肌群间肌张力,BrunnstromⅣ～Ⅵ期纠正异常运动模式、强化运动协调性.

单侧空间忽略是脑卒中后常见的认知功能障碍,快速诊治对恢复患者运动功能和日常生活能力具有重要意义.应将中医基础理论和现代康复理念结合,采用中医临床诊断和行为注意障碍评测、凯瑟林-波哥量表评定结合的方式进行诊断.运用针刺联合康复训练的方式分期治疗,以达到标本兼治的目的,提高临床疗效.此外,应在治疗的过程中不断进行疗效反馈,调整优化治疗方案,关注患者的身心健康,促进患者的全面康复.

从伏邪内涵的历史变迁、邪伏病位的不同认识、伏邪致病的特点三方面归纳和总结伏邪理论,通过比较伏邪致病特征、规律与缺血性卒中发生、发展之间的各种关联,探讨推论二者的相关性,从而基于伏邪理论认识中风的病因病机.缺血性卒中的基本病机特点为本虚标实,本为肝肾阴虚、气血衰少,标则根据患者主要临床表现不同分为肝阳上亢,风火相煽,瘀血阻滞,痰湿壅盛等;按病程分阶,急性期以风、火、痰、瘀等标实证候为主,恢复期和后遗症期患者可因气血失调、血脉不畅出现诸多变证;若调摄不当,伏邪未净或是因诱再起又可致复中,对缺血性卒中的早期诊断、分期治疗和预防复发提出相应的对策,认为急性期的总则当以祛邪为要,扶正为次.恢复期与后遗症期应以扶助正气或扶正祛邪并重为主.

目的:介绍陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床经验.方法:通过长期随诊及验案的收集与整理,学习和总结出陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的学术观点和临证经验.结果:陈怀珍教授认为,顽固性带状疱疹后遗神经痛的病机多属本虚标实,辨证着眼于“虚”“痰”“瘀”“郁”4字,并结合辨病位遣方用药,治疗上扶正与祛邪并举.结论:陈怀珍教授治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛临床疗效显著,其临证经验值得学习和推广使用.

通过临证医案的收集和整理,总结和归纳出陈怀珍教授临床上常用的药对经验,主要列举了川芎和细辛、浙贝母和玄参、柴胡和枳实、栀子和淡豆豉、柴胡和升麻、肉桂和黄连、龙骨和牡蛎、女贞子和墨旱莲、白术和山药9组常用药对,文章分别从中药的四气五味论、升降浮沉论和虚实补泻论3个角度对药对配伍进行释意,并试分析和提炼出陈怀珍教授诊治脑病的配伍特点和立方思路.陈怀珍教授临证使用药对治疗脑病疗效显著,灵活伍用,值得学习和推广使用.

According to the review of development on traditional Chinese medicine dream syndromes in recent years,it was to get theoretical basis for deeper study.Through consulting classic books and related references in recent years,we analyze and summarize the essence,cause,pathogenesis,disease types and disease effect,etc.The result of study reviews that judging the disease by dreams in traditional Chinese medicine science has realistic effect and long-term prospect,so we should carry on its forward development and utilize.