目的:基于文献计量学分析中医药干预亚健康临床对照研究的研究现状与价值.方法:计算机检索中国知网、万方数据知识平台、维普网、中国生物医学数据库等,纳入自建库起至2021年6月发表的中医干预亚健康状态的临床对照研究,并运用EXCEL、SPSS等软件进行文献计量分析.结果:共纳入文献442篇,包括随机对照试验379项和非随机对照试验63项.部分研究侧重关注亚健康状态的某一症状,包括失眠、躯体症状、疲劳及心理症状.治疗组多采用中医外治疗法,其次为中医内治疗法,较少采用中西医结合治疗.研究选用频次最多的干预措施是中药内服,其次是推拿、灸法、针刺和耳针.结局指标使用频次前3位的分别为生活质量量表、临床疗效指标和临床症状体征指标.随机对照试验的方法学质量较低,报告随机方法和盲法的研究较少.结论:研究文献量丰富,热度逐年提升;采用的干预措施多样,以中药内服、推拿、针灸为主;结局指标缺乏规范性、客观性;报告完整性不佳,方法学质量有待提高.
目的:探讨IL-22、MMP-7、C-myc在类风湿关节炎合并间质性肺病(RA-ILD)患者中的表达水平及与中医证型的相关性.方法:随机选取2021年5月—2022年10月湖南中医药大学第一附属医院的30例健康者(正常组),30例单纯RA患者(RA-nILD组),120 例RA-ILD患者(RA-ILD组),其中寒湿痹阻证、痰瘀阻络证、气血亏虚证、肺肾两虚证患者各30例为研究对象,分析IL-22、MMP-7、C-myc在RA-ILD患者中的表达水平及与中医证型的相关性.结果:RA-nILD组和RA-ILD组IL-22、MMP-7、C-myc表达水平高于正常组(P＜0.05),RA-ILD组MMP-7表达水平高于RA-nILD组(P＜0.05);痰瘀阻络证患者中IL-22、C-myc表达水平高于寒湿痹阻证、气血亏虚证及肺肾两虚证(P＜0.05);寒湿痹阻证及痰瘀阻络证患者中MMP-7表达水平高于气血亏虚证和肺肾两虚证(P＜0.05).结论:IL-22、MMP-7、C-myc在RA-ILD及RA-nILD患者中均升高;IL-22、C-myc与痰瘀阻络证有相关性,MMP-7与寒湿痹阻证、痰瘀阻络证有相关性.
已有学者提出膏浊在肥胖形成中的重要作用,为进一步厘清膏浊形成机理以及小肠在其中充当的重要角色作用,现从小肠的泻而不藏、受盛化物、泌别清浊 3 个方面探讨小肠的生理功能.小肠是肥胖发生的源头场所,过食肥甘厚味使小肠化生较多脂膏精微,是形成膏浊的重要环节,并提出通腑降浊消脂的治疗方法,为防治肥胖提供思路.
膝骨关节炎是一种发病率高且影响人们生活质量最大的骨关节炎,严重影响我国居民健康,给社会增加了沉重负担,对其治疗方法进行研究显得尤为重要.西医治疗方法以药物治疗、手术治疗、物理治疗和神经阻滞为主,中医治疗则采用中药内服、外用、中医特色治疗、功法治疗等.此文就目前膝骨关节炎的治疗方法作一概述,以期为临床实践提供帮助.
旴江医学流派代表性传承人全国名老中医专家傅淑清从事中医妇科近 40 年,临证擅用经方治疗妇科各类病症.旴江医派傅氏妇科团队挖掘、整理、总结傅淑清应用麻黄类方治疗妇科病症经验,并学以致用,临床取得卓越疗效.
《伤寒论》中针对泄泻治疗提出"利小便以实大便"的治疗大法.由此认为二便既可以相互影响,也可同时被其他因素影响,与水液分布及气机有密切关系,尤其是在肾脏疾病的诊治中具有重要指导意义.在辨明病机的基础上,可通过利小便或者通大便的方法调节水液分布、通畅气机,达到大便通、小便利的治疗目的.
目的:研究草珊瑚多糖的消炎止血及抗氧化作用.方法:通过回流提取法提取草珊瑚多糖,利用对DPPH和ABTS的清除能力,验证草珊瑚多糖的抗氧化能力;体内动物实验评价草珊瑚多糖消炎止血效果.结果:草珊瑚多糖的提取率为6.31%.抗氧化活性实验结果显示:当草珊瑚多糖浓度为 0.8 mg/mL时,对DPPH的清除率为 73.97%,对ABTS的清除率高达 88.76%.小鼠止血实验表明,当草珊瑚多糖剂量为 70 mg/kg时,具有较强的止血效果,但当剂量为 140 mg/kg时,草珊瑚多糖的止血效果高于云南白药组;体内消炎实验表明,注射角叉菜胶4 h后,当草珊瑚多糖剂量为 200 mg/kg时,能减轻大鼠的足肿胀度.结论:草珊瑚多糖具有较强的体内抗氧化能力和消炎止血能力.
祁爱蓉认为IgA肾病也即肾风病,是一类本虚标实证,以肾气亏虚为根本,风邪内扰,湿、瘀兼夹共同致病.在临床实践中常从虚、风、湿、瘀 4 个方面进行论治,以扶正益肾固本、祛风散邪治因、除湿化瘀治标为法,常可取得较好的疗效.
服饵休粮是我国古代重要的休粮养生方法,历代道家文献、本草和方剂等典籍中均有广泛记载,明确指出服饵休粮不仅具有轻身益气、益寿延年的养生功效,且其对内、外、妇、皮肤、五官各科疾病均有较好的治疗效果.现拟通过梳理历代服饵休粮典籍,总结其历史沿革特征,并基于中医学理论探讨其蕴含的养生学意义,以期为服饵休粮的现代养生学理论发展及现代医学的临床应用提供借鉴与思路.
抑郁症辨治归属中医郁证范畴,现汲取金元四家对郁证的理论阐述和治法经验,探讨四家学术思想对现代抑郁症辨治的指导作用.金元四家,刘完素重火热致郁,治以平抑心火;张从正主七情致郁,善用以情胜情;李东垣倡脾胃不和致郁,擅调中益气解郁;朱丹溪认为气血不调致郁,创调畅气机之越鞠丸.四家学说各有特点,又相互补充,为现代抑郁症辨治奠定了理论与实践基础.
鼻鼽一病,或季节而发,或常年而生.迁延日久,影响日常生活质量.谢强治疗鼻鼽,有着独到的经验,临证善用固表御邪、温阳散寒、气血双补、调理脾胃之法,配合针刺、艾灸,并结合运动、生活饮食起居综合调理,每获良效,对临床辨治鼻鼽具有较好的参考意义.
检索近年来浆细胞乳腺炎中医内外治法的相关文献,对其病因病机、内外治法进行分析,发现浆细胞乳腺炎临床表现复杂,治疗棘手,独取一法一药难能取效.中医内治法在治疗该病中不仅要遵循审因辨证论治、分期论治的原则,更要注意内治与外治相结合,未溃偏重内治,已溃偏重外治,药物外治、手术外治以及其他外治方法均应根据临证具体情况灵活变化、有序选择、综合运用.
目的:观察补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产临床疗效.方法:选取2016年1月—2017年10月在青岛市中医医院(市海慈医院)收治的抗磷脂综合征合并复发性流产患者60例为研究对象,随机分观察组和对照组,各30例.观察2组患者治疗前后症状、实验室指标的变化情况以及妊娠结局.结果:补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产,总有效率达 93.33%,高于对照组86.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,对照组治疗后实验室指标改善明显,具有统计学意义(P＜0.01);对照组妊娠12周流产率(13.33%)明显低于对照组(23.33%),具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产疗效显著.
耳鸣为临床常见疾病,常反复发作,陈宝贵在临床工作中发现,随着现代社会生活节奏不断加快,带来的压力也日益剧增,人们普遍易焦虑、易疲劳,最终导致耳鸣患者日益增加.耳鸣症状虽然表现在耳部,但与肝、脾、肾三脏关系密切,因此总结陈宝贵多年来临证中从"肝脾肾"治疗耳鸣的经验,并附验案举隅以佐证.
目的:探讨穴位按摩联合运动康复在心力衰竭(气虚血瘀证)患者康复护理中的应用效果.方法:将 2019 年 5 月—2021 年 4 月到江西省中医院就诊的 82 例心力衰竭(气虚血瘀证)患者作为研究对象,用随机数据表法分成 2 组,各 41 例.对照组予以运动康复护理,观察组在对照组基础上联合穴位按摩.比较2 组的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、6 min步行试验、Bathel指数量表(BI)评分、护理满意度等.结果:护理后,2组NT-proBNP下降,SOD、TAOC上升,观察组的心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2 组 6 min步行距离增大,BI分值升高,观察组 2 项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按摩联合运动康复对心力衰竭(气虚血瘀证)的疗效突出,能提升氧化应激水平,提高患者心功能及运动功能,延缓疾病进程,具有广阔的应用前景.
柴胡剂是治肝的代表方剂,也称柴胡类方,是以柴胡为主药的一类经典方剂.结合变应性鼻炎患者体质和反复发作的症状特点,阐释从肝论治变应性鼻炎的理论依据,并在此基础上通过分析柴胡剂应用的典型医案,为临证辨治提供更多思路.
痛风性肾病是由于过多的尿酸盐结晶沉积于肾脏所导致的慢性肾脏病变,临床上多表现为夜尿增多、高血压、水肿、贫血等症状.中医药治疗痛风性肾病被证实有很好的疗效及独特的优势,目前已有大量相关基础研究及临床研究,现从信号通路角度综述近年来中医药治疗痛风性肾病的相关作用机制,基于目前的研究成果,中医药治疗痛风性肾病主要与NLRP3炎症小体、NF-κB、Nrf2、TGF-β1/Smad3、JAK2/STAT3、JNK以及MMP-7/Wnt/β-连环蛋白等信号通路相关,以期为后续科研及临床提供一定的参考依据.
王维英从少阴论治心肾综合征,认为本病病机属本虚标实,以心肾两虚为本,以瘀血、水湿、痰饮等为标,通过运用四结合观,截断与扭转并举,分期论治心肾综合征,擅长使用经方、时方、验方,西为中用,配合中医特色治疗,同时注重预防调护,取得良好的临床疗效.结合典型病案,提炼出王维英对心肾综合征的临床辨证规律,归纳出王维英特色临证治疗思路及用药特点.
目的:观察调脏养肺方对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量患者肺功能及骨密度的影响.方法:选择2019 年 1 月—12 月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科门诊就诊,符合肺胀病肺肾两虚证中医诊断、慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并低骨量西医诊断的男性患者 61 例,采取完全随机化分组,随机分为观察组(30 例)和对照组(31 例).观察组施以调脏养肺方和西医常规治疗,对照组仅施以西医常规治疗,2 组治疗周期均为 90 d.比较 2 组治疗后临床总有效率、CAT量表评分、左侧股骨颈T值和骨密度值,肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%,以及骨代谢指标Ⅰ型前胶原羧基端原肽(PICP)、β胶联降解产物(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)的水平变化.结果:治疗后 2 组间比较,临床总有效率观察组(25/30,83.33%)高于对照组(19/31,61.29%),差异有统计学意义(P＜0.05);CAT量表评分观察组低于对照组(P＜0.05);左侧股骨颈T值、骨密度值改善情况观察组优于对照组(P＜0.01);FEV1/FVC及FEV1%改善水平观察组较对照组明显(P＜0.01);观察组PICP数值优于治疗前,且优于对照组同期水平(P＜0.05).2 组治疗前后β-CTX、PTH改变无统计学意义(P＞0.05).结论:调脏养肺方治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量可有效减轻患者临床不适症状,同时可提升与气道阻塞相关的肺功能指标.考虑其作用机制为通过加快骨重建,提高股骨颈骨密度,改善骨代谢相关指标.
《不居集》出自清代著名新安医家吴澄,为其生平重要的代表著作之一,是吴氏采众家之长,纳治虚损之精,结合自身临证经验撰写而成.该书理论扎实、观点新颖、适应症广、贴合临床.探析《不居集·痰证扼要》中治痰三法,总结吴氏对于痰证的辨证、治疗特色,以便为临床复杂痰证的治疗提供参考.
