目的 研究经Zista通道开窗减压术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析2017年7月到2020年7月在本院诊治的72例腰椎管狭窄症患者.按照手术方法的不同分为研究组与对照组各36例.对照组患者采取常规开放减压手术治疗,研究组采取经Zista通道开窗减压术治疗.比较分析两组患者的手术时间,术中出血量,术后疼痛情况,手术前与术后三个月后的侧隐窝角度的变化情况,患者的术后感染、发热、伤口红肿的发生率.结果 研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,VAS评分与并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组术前的骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组的骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角明显大于对照组(P<0.05).结论 经Zista通道开窗减压术治疗腰椎管狭窄症治疗效果显著,值得推广运用.

目的 研究分析对胫骨平台骨折(伴后外侧骨块)采用扩展的前外侧手术入路治疗的的可行性及安全性.方法 选取2016年1月至2019年1月本院收治的伴后外侧平台骨块的胫骨平台骨折患者82例.根据Schatzker分型标准将82例患者分为两组:其中A组39例为SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折;B组43例,为SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折;根据平台三柱理论,将82例患者分为3组:其中C组28例,为单柱骨折;D组38例,为双柱骨折;E组16例,为三柱骨折.结果 A组患者的后外侧骨块固定比率、关节活动度、Rasmussen评分均显著由于B组患者(P<0.05);在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间方面,C组<D组<E组,在Rasmussen评分、关节活动度、后外侧骨块固定比率方面,C组>D组>E组,(P<0.05);B组患者术后有2例切口感染情况,切口有渗液,将外侧钢板拆除后行负压引流治疗,最终骨折均完全愈合.82例患者中,术后无钢板松动、断裂,神经、血管均未受到损伤.结论 无论是简单或复杂的伴后外侧骨块的胫骨平台骨折,采用扩展的前外侧手术入路复位内固定进行治疗,均可获得较好的整体治疗效果,适合临床医师选择应用.

2010年1月～2016年3月,我科采用桡骨头置换联合带线锚钉治疗10 例桡骨头伴冠状突骨折患者,术后肘关节稳定,功能恢复满意,报道如下.

目的青少年Tillaux骨折治疗体会。方法骨折移位<2mm,采取保守治疗;骨折移位>2mm,采取切开复位内固定治疗,再石膏外固定6周。结果经4~10个月随访,踝关节功能恢复正常。结论青少年Tillaux骨折移位<2mm,保守治疗;骨折移位>2mm,采取切开复位内固定治疗,效果满意。

<正>Barton骨折是一种累及腕关节面伴脱位的桡骨远端骨折,属于上肢骨折中极不稳定的骨折类型,伴骨质疏松性Barton骨折采用非手术治疗效果不理想。自2004年1月至2008年10月,本院采用国产锁定钢板治疗骨质疏松性Barton骨折18例,取的较满意疗效。现总结报告如下。

<正>本院根据生物学内固定原则,于2006年3月至2008年1月,应用微创技术,经皮胫骨近端或远端锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折患者19例,取得了满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共19例,男15例,

<正>桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤,是肘部外伤中较为常见的关节内骨折。治疗不当,将会影响肘关节的功能。2004年7月至2007年7月,本院对33例成人MasonⅡ型桡骨小头骨折进行了治疗,经回顾和随访,发现用可吸收棒治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折,均取得满意的疗效。现报告如下:

<正>Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,临床上较少见,约占桡骨远端骨折的3%。治疗通常可采用闭合复位石膏外固定,如闭合复位失败可采取手术切开复位内固定。本院自1999年6月至2005年6月应用T形钢板手术治疗Barton骨折18例,获得满意疗效,现报告如下。

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,约占小儿肘关节损伤的60%～70%、全身骨折的27%.临床上多数可采用手法闭合复位外固定治疗肱骨髁上骨折,优点是方法简单,骨折愈合快,功能影响小,但固定不当容易导致肘内翻畸形发生.因此,控制肘内翻的发生是治疗的关键.本科2000年3月至2005年3月采用手法整复外固定治疗移位的儿童肱骨髁上骨折121例,收到满意疗效,现报告如下.

近年来,交锁髓内钉广泛应用于胫骨骨折的治疗,手术并发症也日益多见.自1996年1月至2004年1月,本院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折190例,出现了骨延迟愈合、骨不连、锁钉断裂、感染、小腿骨折端成角畸形、骨筋膜室综合症等并发症共12例,报道如下.

Objective: To provide information for hardware fixation and drill hole placement in the treatment of scapula fractures. Methods: 30 pieces of adult scapula specimen were studied. Linear measurements were made ,while a micrometer measurements of thickness were obtained by a depth gauge. Angular measurements were made by using a goniometer to measure the nearest degree. The overall average, Standard deviation, and range were determined for each of the measurements. Results: The average length of the scapular was 146.3±12.0 mm, the thickness of the medial border at 1 cm from the edge was 4.1±2.5 mm. Anteroposterior thickness of the neck of the scapula at 1 cm and 2 cm from the glenoid was 17.8±3.5mm and 13.4±3.1 mm respectively. The thickness of the lateral border at the point of 1/4,2/4,3/4 length of the lateral border from the surface was 13.5±5.8 mm,11.5±4.5 mm,8.6±5.0 mm respectively. The glenoid faced slightly posteriorly with a tilt angle of 5.6°±3.1°. Conclusions: The medial and lateral borders of the body have sufficient bone mass approximately lcm from the edge to support internai fixation, especially the lateral border which is the most important place for fixation. The glenoid tilt angle and the amount of bone in the neck of the scapula, are particular important in hardware fixation and drill hole placement

肩锁关节脱位在临床上较为常见.本院1999年2月至2002年10月,应用AO锁骨钩钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位共17例,术后无发生再脱位和伤肩疼痛,功能恢复满意,患肩外形正常.现介绍如下.

胫骨Pi1on骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折,在胫骨和踝关节骨折中占4%～7%[1].由于胫骨远端血运差软组织薄,加上高能量损伤增多,骨折粉碎关节面常有嵌压.治疗较为困难.本院自1998年1月至2002年6月,共收治Pilon骨折26例,取得了良好的治疗效果.报告如下.

OBJECTIVETo investigate the clinical outcome of open reduction and internal fixation of calcaneal interarticular fractures.METHODSFrom August 1998, 38 calcanneal interarticular fractures in 35 cases, including 8 of type II, 14 of type III and 16 of type IV according to Sander's classification, were treated by open reduction to restore the posterior articular facet, subtalar facet, Bohler angle and Gissane's angle, following internal fixation by plastic titanic alloy plate. Thirty-three calcanneal interarticular fractures were followed up for 6 to 22 months, 12.3 months on average; and the healing time and joint function were evaluated according to Maryland Foot Score System.RESULTSThe average healing time of fracture was 7.1 weeks, ranging from 5 to 12 weeks; and the joint function was excellent in 18 calcanneus, good in 13 calcanneus, and the satisfactory rate was 93.9%.CONCLUSIONOpen reduction and internal fixation with plastic titanium plate is a good choice for calcanel interarticular fractures.

目的比较可吸收线环扎张力带与钢丝环扎、Magnuson钢丝、AO张力带钢丝和Weber改良张力带钢丝固定髌骨骨折的生物力学特性.方法取20具新鲜膝关节标本,随机分为5组,制成骨折模型,分别用5种方法固定,用膝关节生物力学试验机KJ一20型测定5种内固定的生物力学性能,骨折断端分离1.0mm为固定失败.结果5种内固定方法均能满足1KN股四头肌收缩力,可吸收线环扎张力带与其它内固定方法相比,无明显差异(p＞0.05).结论可吸收线环扎张力带治疗髌骨骨折具有优越的生物力学性能和良好的骨折断端稳定性,免除了二次手术之苦,扩大了手术内固定的适应范围,避免了许多不必要的髅骨切除.

目的：研究可塑形跟骨钛钢板的生物力学性能及其对跟骨骨折固定的有效性，为临床应用提供理论依据。方法：对钢板各部分及螺钉的生物力学性能进行测定，并运用实验应力分析方法对8具新鲜跟骨骨折模型进行内固定分析。结果：该钢板固定的跟骨骨折其强度与刚度均高于正常足（P＜0.05），足以能承载足部所受的力学载荷。结论：可塑形跟骨钛钢板承接能力高，柔性大，固定可靠、贴合，稳定性好，是固定跟骨骨折理想的内固定器械。

Objective To investigate the surgical treatment of intra-articular fracture of the calcaneus Method 26 cases of intra-articular calcaneal fractures were treated with open reduction and internal fixation from June 1998 to March 2001.Among them 5 cases were treated with reconstruction plate and cancellous screw fixation and 21 cases with plastic titanic alloy plate.Results All had successful results and the articular surface,B*ihlers angle,Gissanes angle,height,length and width of the calcaneus were restored almost to the normal standards after operation.The mean period of follow-up was 14 5 months (from 6 to 33 months).According to the Marylands standard,16 cases had excellent results,7 good and 3 fair.Conclusion The surgical treatment of intra-articular calcaneal fractures with open reduction and internal fixation successfully achieved rigid fixation and normal anatomic position;it is an effective method.

我科自1995年12月～1997年12月开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折25例,其中股骨干骨折10例,胫腓骨骨折15例,经8至10个月随访,所有骨折均获愈合,取得良好效果.