目的:探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的多学科协作护理模式对乙型肝炎肝衰竭(乙肝肝衰竭)患者自我管理的效果。方法:采用连续入组的方法，选取浙江大学医学院附属第一医院感染病科2021年9月1日至2022年3月1日收治的110例乙肝肝衰竭患者作为对照组，2022年3月2日至8月1日收治的110例乙肝肝衰竭患者作为干预组。对照组予常规护理。干预组以专家组设计的18条自我管理目标核查表为导向，在实施肝衰竭常规护理的基础上在患者入院24 h内再实施基于IKAP理论的多学科协作护理模式的自我管理干预措施，出院前对两组患者的自我管理情况进行评价，干预前后组内比较采用配对 t检验，组间采用独立样本 t检验。 结果:实施IKAP后，干预组自我管理行为、用药依从性和自我效能水平均优于对照组，差异具有统计学意义( t＝－19.106、－10.075和－11.262， P<0.01)；且干预组患者自我管理行为、用药依从性和自我效能水平较干预前亦有所提高( t＝－15.718、－10.115和－9.603， P<0.01)。干预组患者满意度为100%。 结论:基于IKAP理论的多学科协作护理模式能有效改善乙肝肝衰竭患者自我管理行为、提高患者用药依从性、提高患者自我效能水平以及提升患者满意度。

目的 观察五倍子含漱液在口腔种植牙术后患者中的应用效果.方法 将100例口腔种植牙术后患者按随机数字表分成观察组和对照组各50例.观察组患者采用五倍子含漱液,对照组患者采用西吡氯铵含漱液,术后连续使用7 d.比较两组切口疼痛情况、切口愈合情况以及手术区域邻牙牙周情况.结果 观察组患者切口疼痛程度低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术区域邻牙的牙菌斑指数低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 五倍子含漱液在减轻口腔种植牙术后患者疼痛、抑制手术区域邻牙牙菌斑方面的效果优于西吡氯铵含漱液.

目的:以质性研究方式,对口腔专业护士的规范化培训需求进行全面剖析,为制定规范化培训方案提供有效依据.方法:基于20份访谈资料,依据扎根理论方法,应用Nvivo12.0软件对访谈资料进行分析整理.结果:口腔专业护士对于规范化培训需求可分为4个维度,包括培训管理组织与制度、培训资源、师资团队、社会支持.结论:通过对口腔专业护士规范化培训需求的调查,阐述了需求导向型口腔专业护士规范化培训体系构建思路.

为指导临床护理实践,提升静脉血标本采集质量,预防采血操作相关不良事件的发生,促进医疗卫生工作者、患者/献血者和社会安全,中华护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于世界卫生组织规范,国家医院感染防控的相关法律、法规、诊疗指南及最佳实践证据,共同制定本共识.本共识主要适用于国内医疗卫生机构,指导安全采集成人静脉血样.本共识通过评估静脉血样采集对医务人员、患者/献血者和社会的风险,根据高风险环节确定规避风险的安全操作流程.本共识主要从个人防护用品、采血细化步骤、意外事件处理、质量指标监控等方面进行阐述,为安全采集成人静脉血标本提供临床指导.

目的:探讨系统性护理干预模式在提高多重耐药菌(MDROs)感染患者隔离措施落实率的应用效果。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院感染科2019年1～12月检出的30例MDROs感染患者作为对照组，实施常规隔离措施。选取2020年1～12月检出的30例MDROs感染患者作为干预组，实施系统性护理干预模式(包括综合运用标准化培训、新员工加强版培训考核、设计隔离物品与床边每日清单核查表、制作隔离知识宣教资料与患者反馈表、科内每月考核等措施)。比较两组患者隔离措施落实率、患者满意度、隔离物品及环境物表清洁消毒合格率。结果:干预组和对照组患者平均年龄分别(58±9)和(58±9)岁。两组患者性别、年龄、文化程度及基础疾病差异均无统计学意义( t/ χ2值＝0.071、-0.132、0.111和2.964， P均>0.05)。干预组和对照组患者隔离措施落实率分别为97.13%(1 661/1 710)和83.92%(1 435/1 710)，隔离期间护理满意度评分分别为(96±8)和(81±9)分，差异均有统计学意义( t/ χ2＝6.85、174.14， P均<0.05)。干预组患者隔离物品和环境物表检测合格率分别为92.62%(389/420)和86.00%(774/900)，均高于对照组的35.95%(151/420)和36.78%(331/900)，差异均有统计学意义( χ2＝154.02、459.97， P均<0.05)。 结论:实施系统性护理干预模式可显著提高MDROs感染患者隔离措施落实率。

总结48例新型冠状病毒肺炎患者的护理体会.护理重点包括密切观察病情变化,根据患者低氧严重程度,给予个性化氧疗策略;正确给药,加强抗病毒药物不良反应的观察与处理;及时关注患者的心理问题并给予相应的心理指导和支持,加强出院指导和随访.46例患者治愈出院,2例患者病情好转,继续治疗中.

目的:探讨单床工作效率指标用于医院床位利用效率的可行性.方法:统计2019年全年医院床位利用情况,明确单床工作效率指标,以该指标为核心建立新的床位利用效率评价体系,分析单床工作效率指标较其他指标对床位效能的评估价值.结果:单床工作效率指标用于床位利用效率评价的准确度明显高于其他指标,能为医院管理提供更可靠的数据.结论:以单床工作效率指标为核心构建医院床位利用效率评价体系,能够更准确地评估床位效能,为管理制度调整提供更准确、客观的数据.

对11例颈部淋巴结结核病人行淋巴结清扫术后病情观察要点及护理措施进行回顾性总结和分析.通过妥善安置体位,减轻颌面水肿;密切观察切口创面及护理;正确评估与护理迷走神经损伤、出血、淋巴漏等相关并发症;严格执行消毒隔离,做好出院随访.11例病人经精心护理,抗结核治疗成功,伤口愈合良好,随访1年无复发.

总结1例感染新型冠状病毒肺炎孕晚期患者行二次剖宫产术的围手术期护理经验.护理重点包括围手术期加强全程医院感染防控,做好母婴病情观察与护理、心理护理以及针对性的出院指导.经治疗和护理,患者14 d后痊愈出院,新生儿17 d后顺利出院,未感染冠状病毒,恢复良好.

[目的]探索改良式模块化培训与分阶段量化考核在感染病科新护士培训中的应用效果。[方法]将2017年1月1日—2017年12月31日入感染病科轮训的60名新护士设为对照组,将2018年1月1日—2018年12月31日入感染病科轮训的64名新护士设为试验组,对照组按照传统方式培训,试验组采用改良式模块化培训与分阶段量化考核,比较两组新护士上岗适应性得分和出科考核总分。[结果]试验组新护士上岗适应性得分[（23. 41±2. 54）分]高于对照组[（12. 87±3. 93）分],出科总体考核得分[（95. 31±3. 86）分]高于对照组[（89. 67±7. 14）分],两组比较差异均有统计学意义（P＜0. 01）。[结论]与传统培训方式相比,在感染病科新护士培训中采用改良式模块化培训与分阶段量化考核更有利于提高新护士学习效果。

总结新型冠状病毒肺炎普通病房病区及护理人员管理模式.病区管理包括严格区域划分,落实消毒隔离工作.护理人员管理包括成立护理管理组,实行三级管理模式,明确各级工作职责,完善人力资源调配,强化专业理论与技能培训.共收治新型冠状病毒肺炎患者293例,其中确诊267例、疑似26例,最终死亡11例,共治愈252例,治愈率为86.01％,30例患者转至其他医疗机构救治,期间医护人员零感染.

OBJECTIVES:This article aims to summarize a series of contingency management strategies of the Nursing Department in the centralized treatment of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19).METHODS:The strategies of the Nursing Department included an early warning for prevention and control, taking functions of vertically commanding and horizontally coordinating, and reasonably allocating nursing workforce, to facilitate centralized treatment work in the in-hospital fever clinic, isolation wards and ICU, and referral and admission of critical patients. Five special groups were established in charge of training and examination, management and supervision, psychological support, logistical support, and reporting and publicity, respectively.RESULTS:It was achieved that no deaths from critical patients and no medical staff, no other patients were infected.CONCLUSION:Through the implementation of these strategies, safe and efficient centralized treatment was ensured timely, orderly and sustainably.

新型冠状病毒肺炎作为一种突发的传染病,在疫情的防控中,口腔门诊护理管理也存在挑战.本文分析口腔门诊疫情防控中存在的管理危机,提出管理策略,旨在提高口腔门诊护理人员感染防控知识和个人防护技能,更好地应对突发公共卫生事件.

[目的]提高临床交接班时对压力性损伤风险病人(Brade≤18分)的压力性损伤护理质量.[方法]基于照护群集管理理念设计压力性损伤预防床边核查表,交接内容分为两大块,即皮肤情况和护理措施.用于压力性损伤风险病人每日3次的临床床边交接班中,并评价护士交接班的质量.[结果]护士根据压力性损伤预防床边核查表中的项目进行床边交接班,全面地完成压力性损伤风险病人的各项预防措施交接.[结论]应用压力性损伤预防床边核查表对压力性损伤风险病人的交接班质量及预防临床病人压力性损伤发生率有促进作用.

目的 构建人工肝支持治疗患者健康教育内容模型.方法 结合文献研究法、问卷调查法、深入访谈法、德尔菲咨询法确定人工肝支持治疗中患者健康教育相关内容模型的条目.采用专家权威系数、积极系数、协调程度及条目重要性赋值均数和满分比评价模型的科学性和可靠性.结果 构建包含人工肝基础知识、治疗前健康知识、治疗中健康知识、治疗后置管期健康知识4项Ⅰ级指标并细分42项Ⅱ级指标的人工肝支持治疗患者健康教育内容模型.专家权威系数0.93,专家积极系数100％,专家协调程度0.198～0.310,第2轮专家咨询的各条目重要性赋值均数为4.11～5.00,满分比22.2％～100.0％.结论 构建的人工肝支持治疗患者健康宣教内容模型可靠、科学,具有一定的实用性与可操作性.

目的:总结了13例登革热患者的护理体会.方法:2017年5～2017年10月对13例登革热患者实施治疗护理.结果:患者全部痊愈出院,无交叉感染发生,出院1～3周后随访良好.结论:登革热病患者除了具有传染性外,也有存在多种脏器损害的危险,要引起充分重视,做好管理和消毒工作,防止传染源播散,同时对症治疗,提高患者抗感染能力,从而减少并发症发生.

Objective To investigate the relationship among stressor,coping style and anxiety situation of infectious disease nursing.Method Totally,150 nurses from infectious diseases department in 4 tertiary hospitals were selected to investigate through Self-Rating Anxiety Scale,Nurse Job Stressor Scale and Coping Style Questionnaire.Results Anxiety trend of nurses who working in infectious diseases department was 38.00％,anxiety score was significantly higher than the norm (P＜0.01).There were significant positive correlations between nursing profession and work,workload and time management,working environment and resources,management and interpersonal relationships,negative coping style and anxiety (P＜0.01 or P＜0.05).There were significant negative correlation between positive coping style and anxiety scores (P＜0.05).Conclusion The incidence rate of anxiety was higher among nurses in department of infectious diseases,nursing managers should try best to control the stressors of nurses and change their coping strategies,reduce their psychological pressure,promote and improve the physical and mental health of nursing staff.

总结1例新型布尼亚病毒感染并发重症心肌炎患者的护理.护理要点是严格消毒隔离,密切观察病情,及时发现心搏骤停并实施急救,注意神经系统症状和出血情况,做好压疮护理和心理护理.经过15 d的治疗与护理,患者痊愈出院.

人工肝( Artificial liver support system , ALSS )是借助一个体外的机械、理化或生物反应装置,清除各种毒性物质及炎症因子,补充必需物质,改善患者水、电解质及酸碱平衡等内环境[1]. 体外膜肺氧合( Extracorporeal membrane oxygenation , ECMO )又称体外生命支持系统,是指将患者的静脉血引流至体外,经人工肺(氧合器)氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[ 2 ]. 人感染H7 N9禽流感是一种新型甲型流感病毒引起的主要通过接触或呼吸道从禽类向人类传播的急性传染病[3] ,其病情进展迅速,从起病到死亡的中位时间为14 d,病死率达27％[ 4 ]. 大部分患者都出现严重并发症,其中中重度的急性呼吸窘迫综合征( Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是最普遍的并发症.

[目的]讨论品管圈(QCC)活动在减轻发热待查病人焦虑、抑郁情绪中的应用效果.[方法]针对66例发热待查病人开展QCC活动,应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分别对病人进行测评,调查分析病人出现焦虑抑郁情绪的原因,制定相应的整改措施并组织实施.[结果]病人入院时焦虑自评量表和抑郁自评量表得分[(54.34±3.97)分、(54.86±5.52)分]显著高于我国常模值[(29.78±10.07)分、(33.46±8.55)分],差异均有统计学意义(P<0.01),入院第3天时焦虑自评量表和抑郁自评量表得分[(42.26±5.89)分、(42.06±5.37)分],明显改善或缓解,两次得分比较,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]QCC应用于发热待查病人,可减少及改善病人焦虑抑郁情绪.