《金匮要略》针对不同的"腹满"病证分别提出了厚朴三物汤和厚朴七物汤.二者的方剂组成、制备、服用策略都有所不同.对两种方剂进行比较研究,不仅有助于在临床诊断中辨析具体病证,以便正确用药,也可以加深研究者对药物具体成分和功效的认识,对于整理方剂、开发新方有积极的促进作用.文章通过对《金匮要略》中厚朴三物汤和厚朴七物汤的组成成分、制备工艺和两种方剂治疗"腹满"病证的比较研究,提出了厚朴三物汤经破气消积治疗阳明病,厚朴七物汤由温阳补虚来通利腑气的观点,两种方剂虽然相似,但其药理却有所不同.

本着立德树人的原则,辽宁中医药大学中医学院对如何建设金匮要略一流本科课程,进行了一系列有益的探索与实践.首先是转变观念,树立起全新的教学理念,打造智慧型教学模式,引入分段教学模式,课程设计增加创新性、挑战性、思政性.其次是加强培训,让教师的能力强大起来.对于教师而言,教学法研究是最基本工作,应该常态化,以期深入强化教学研究水平.最后是科学评价,引入多元考核评价体系,让学生学习生活忙起来.

茈胡最早见于《五十二病方》,在《神农本草经》中被列为久服轻身之上品.为理清药物基原,提高临床疗效,该文查阅《神农本草经》等古代本草记载的茈胡、前胡、柴胡性状与功效,结合现代植物形态学进行考证,发现茈胡似芸蒿,叶三回羽状分裂,与现今药用柴胡叶迥异,却与前胡十分相似,且茈胡与前胡的功效及主治极为相似.故认为最符合宋代以前本草文献记载的茈胡应是伞形科前胡属植物白花前胡Peucedanum praeruptorum Dunn.

通过归纳张仲景《伤寒杂病论》中柴胡药对的运用规律,同时收集后世医家在临床应用此药对的理论和经验,总结柴胡药对在治疗疾病过程中和剂量运用的异同,分析张仲景辨证论治的用药思想,进一步揭示它们在临床中应用中的配伍规律.

中医经典课程授课过程中离不开必要的案例,但应用形式往往一成不变.分层递进式案例教学方法立足现有的教学条件,根据学生专业、层次和学习阶段的不同,在授课中采用分层递进与案例教学相结合的授课形式,是对中医经典课程案例教学的有益尝试.通过在金匮要略课堂授课中适当应用分层递进式案例教学法,证明其能够促进课堂教学效果,尤其使学生案例分析能力有显著提高,对其他中医经典课程有启发和示范作用.

金匮要略是连接中医理论基础与临床实践的桥梁课程,在课堂教学中适当的案例教学是必不可少的.通过生动的医案能促进学生更好地理解原文,抓住辨证要点,适当的互动案例教学也能激发学生自主学习积极性,提高教学效果.本文从金匮要略课堂教学中病案选择的来源、难度、形式等方面进行论述.

In Treaties on Febrile and Miscellaneous Disease,ZHANG Zhongjing used ginger in many prescriptions,as the change of decoction method,Ginger's function is also different,as a common medicine,ZHANG Zhongjing's idea of the ginger decoction is worth of cogitating by the modern doctors.

纵观历代医家对肝虚证的论述,多重视血虚、阴虚,轻视气虚、阳虚.肝为五脏之一,与其余四脏一样,同样具有血虚、阴虚,亦有气虚、阳虚之证.气虚为之渐,阳虚为之甚.本文分析《金匮要略》中有关肝阳虚的论述,明确肝阳在人体活动中的重要地位.归纳肝阳虚的病因,总结其临床表现,发现其治疗规律,梳理其用药特点,以期完善仲景学说,为其临床应用提供思路和方法.

张仲景在《金匮要略·黄疸篇》中首立“脾色必黄,瘀热以行”之论,与《伤寒论》里:“瘀热在里,身必发黄”观点彼此呼应,共同阐释了黄疸的核心病机为脾湿瘀热,首先提出“诸病黄家,但利其小便”之说,奠定了健脾利湿的基本原则.仲景以脏腑为着眼,以湿瘀为中心,以健脾利湿为根基,八法(汗、吐、下、和、温、清、补、消)共筑黄疸治疗框架,治疗以脾胃为中心,而并非肝胆.随着西医学的引入,人们对黄疸的病机认识逐渐由脾湿瘀热转到肝胆湿热,这与仲景理论背道而驰;认为肝胆湿热、肝失疏泄、胆汁阻塞是黄疸发生的主要原因看似与现代医学观点相吻合,实则违背了仲景从脾论治黄疸的中心思想,是片面的,不可取的.

甘草擅调和诸药,有“国老”之美誉,现代临床所应用的方剂中基本均含有甘草,然纵观仲景《伤寒论》全书113方,竞有43方之多均不合甘草,其因何在？本文试从《伤寒论》不用甘草的43方中浅谈甘草的使用禁忌.

《伤寒杂病论》中有关汗出异常的内容极为丰富。包括多汗、无汗两大类病证。可分为无汗风寒表实证、表寒里热证、脾虚水气证。多汗：阳明热盛证、阳明腑实证、瘀热互结证、膀胱蓄水证、营卫不和证、阳虚阴盛证等。

附子治疗痛类方中附子所治之痛,皆阳虚阴凝为患,附子补五脏之阳、壮命门之火,阳振阴散,其痛自止,配伍不同类药物,以达到针对主症,旁疗兼症之效.力求一药多能,综合发挥作用;重视人体生理,除邪先护正,祛邪留途径.

焦树德教授补肾祛寒治尪汤是基于《金匮要略》历节理论,分析方中药物归经与功用,重视补益肝肾,强调祛太阳之邪、督脉之邪、肝肾筋骨之邪,并适当化痰瘀开闭结,以此为治疗强直性脊柱炎之要领,彰显焦树德教授治疗强直性脊柱炎的清晰思路.

According to the theory of Chinese medicine,blood and body fluid share the same origin,and they can be healed simultaneously.As commonly encountered pathogens and pathological products,blood stasis and retention fluid can occur at the same time.Treatise on Febrile Disease and Synopsis of Golden Chamber have presented profound discussion on this aspect.The original text recorded the syndrome caused by stained fluid and blood stasis in details,when comparing with the original text.We can get clearer recognition of the syndrome resulting from simultaneous occurrence of them.Therapeutically,there are many decoctions in Zhongjing's formulae which indicate the treating concept of clearing fluid retention and removing blood stasis.

以《金匮要略·水气病脉证并治》篇内容为基础，主要通过对其中皮水原文的解读分析、简要联系现代医学以及对部分问题的个人体会，对皮水病的脉象、症状、病因病机、治疗及治则、治禁等问题进行探讨。认为皮水病由脾失健运、肺失通调而致水湿内停所成，责之脾肺二脏，与肾和三焦有关；分为皮水挟热、皮水表实、皮水阳郁、皮水湿热内壅四证型。以发汗、利小便为治则进行治疗。通过八纲辨证得出皮水其性质为阴、在表、属寒、邪实。

探讨生身之前和生身之后两个阶段定义的命门、命火与肾精:(1)肾精即生殖之精,源于父母并包含生命的全息,生身之前的命火、命门皆藏其中,生身之后的肾精只蕴藏下一代的生命;(2)命火为生命的火种,即精卵中具有原始发动细胞分裂作用的力量。生身之前藏于源自父母的先天之精中,生身之后藏于两肾之间的命门,二者主宰自身的生命活动,也主宰孕育下一代的生殖之精;(3)命门,生命之门,是命火团聚伏藏之所。生身之前居于源自父母的先天之精中,生身之后居于两肾之间,与两肾构成坎卦。

<正>王某,女,47岁,教师,2009年11月19日初诊。双足踝严重浮肿,小便不利,少腹不适,5年。初起经前肿甚,单侧为主,现经后亦肿,双侧并发,四季皆然。月经滞后,量多夹有血块,少腹微痛,同房后更觉明显不适。排尿无力,大便微溏,右胁微痛,面色晄白,终年汗出不畅。舌质紫暗,苔薄,寸脉浮,关尺沉弱微弦。证属水寒瘀结少腹,邪滞太阳。

In this article,details of vomiting syndrome differentiation in Synopsis of the Golden Chamber were analyzed.Rules of vomiting syndrome differentiation were summed up as follows:(1)syndrome differentiation based on food residence time in the stomach.(2)syndrome differentiation based on the nature of the vomit.(3)syndrome differentiation based on accompanied fever symptom.(4)syndrome differentiation based on the nature of the stool.(5)syndrome differentiation based on the thirsty symptom after vomiting.(6)syndrome differentiation based on its own characteristics of vomiting symptom.Its feature was so sharp that making clinical syndrome differentiation become simple and feasible.

<正>自《内经》中首提命门概念以来,关于命门的定位可谓诸说纷起,归纳起来主要有以下几种:(1)目为命门说;(2)右肾为命门说;(3)两肾皆命门说;(4)命门在两肾之间说(包括命门为肾间动气说、太极命门说);(5)今人的"脑-肾