Purple urine bag syndrome (PUBS) is a rare phenomenon characterized by purple discoloration of the urinary catheter bag following long-term urinary catheterization.Bacterial strains such as as Klebsiella pneumoniae,Escherichia coli,Morganella morganii,Proteus mirabilis,and Streptococcus agalactiae have been found to be associated with PUBS.Although case series have been reported worldwide,only three PUBS cases have been discribed in Chinese literature,and all of them were associated with Escherichia coli.This article reports the first Klebsiella pneumoniae-associated PUBS case in China.

按照卫生局和医院的要求，结合本病房实际，形成了消防责任明确、定期进行消防安全培训及演练、逃生路线清晰、明确、消防设施完善、有效的消防安全管理和教育体系，并针对火灾发生的季节特点，有针对性地进行患者、家属及医护工作人员教育，提高了自身消除火灾隐患的能力、组织扑救初起火灾的能力、组织人员疏散逃生的能力和消防宣传教育培训的能力。

>患者女,76岁,孕6产5,均为足月顺产,14岁月经初潮,规律5～7 d/28～30 d,绝经年龄52岁。自56岁始出现咳嗽时漏尿,并进行性加重,到73岁时直立行走时即有不自觉尿液溢出,需常年佩戴尿垫,同时自觉有物体自阴道脱出。46岁诊断为高血压,予硝苯地平10 mg 3次/d,万爽力2片3次/d,血压控制在120～140/70～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。53岁诊断为糖尿病,予阿卡波糖50 mg 3次/d于三餐前口服,血糖控制良好。既往史:72岁诊断为腔隙性脑

随着医学模式由生物医学模式转向医学-心理-社会学模式,护理的职能已经不仅仅是单纯地照顾患者和执行治疗,而更多地转向承担向患者、家属、社区提供卫生咨询和健康指导.在此,本文对10年内有关“家属护理”的文献进行了回顾,以期能够对相关工作进行分析和总结,对今后的患者家属护理工作提供指导,现报道如下. 患者家属护理的必要性 社会支持是患者应对疾病的重要资源,家属则是患者的重要看护者和社会支持来源,是患者强有力的心理支持者,他们的作用是医护人员和医疗手段不能替代的.

护理交班作为临床护理工作中的一个重要环节，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用［1］。在以往的护理交班中，常用记事本、普通纸张记录交班内容，或直接按照一般护理记录单交班。手写交班每日需转抄患者基本信息及相关交班内容，增加了护士的书写工作量；反复手工转抄因手写字迹不清晰易造成抄写错误，增加了出现医疗差错的风险。因此，完善护理交班，让交班本的格式更加规范，内容更加全面、具体、详细，节约护士时间，一直在研究探索中。为了避免以上缺点，经过不断的试用与改进，设计了一种电子版交班表，从2010年8月起经过北京协和医院病房实践，收到良好效果并相继在其他病房推广应用。现介绍如下。

>肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、安全、有效的方法。肠道准备始终是结肠镜检查关键的基础性工作,无论结肠镜设备如何先进,操作医生技术如何娴熟,肠道准备质量的好坏直接影响到结肠检查结果的质量。所以,美国等发达国家要求每例结肠镜检查报告应有肠道准备质量的内容。现在临床没有正规的专用肠道准备观察表,常用护理记录来记录患者肠道准备的情况,需要书写的文字

[目的]了解人工耳蜗植入术术前患儿父母的焦虑水平,探讨人工耳蜗植入术患儿父母焦虑的影响因素。[方法]研究的样本为2008年10月—2009年4月在北京协和医院耳鼻喉科病房准备择期行人工耳蜗植入术患儿父母52人。采取便利抽样,以问卷的形式调查符合本研究条件的患儿父母。[结果]人工耳蜗植入术术前患儿父母的焦虑水平高于常模;女性焦虑水平高于男性;母亲焦虑水平高于父亲;患儿父母的教育程度越高其焦虑水平越高;职业为干部的患儿父母的焦虑水平高于农民的患儿父母;居住在城市的患儿父母焦虑水平高于居住在乡镇的患儿父母。[结论]人工耳蜗植入术术前患儿父母的焦虑水平较高,其焦虑水平受患儿父母的性别、家庭角色、教育程度、职业和居住地因素的影响。

Objective To observe two different disinfection tool' s effect on tracheotomy wound infection.Methods To divide 50 patients who underwent tracheotomy into control group and experimental group,25 cases were in each group.To use a 20 cm aseptic cotton swab to disinfect the tracheotomy wound and change dressing in experimental group; use regular yarn ball to disinfect tracheotomy wound and change dressing in control group.To observe the situation of local skin around the wound and infection rate.Results There was no infection cases in experimental group,infection rate was 16.0％ in control group,the difference was statistically significant( x2 =3.170,P ＜0.05 ).Conclusions Use of long aseptic cotton swab in disinfecting the skin around the wound and change dressing can reduce the wound infection rate,and easy to operate for nursing staff,it is worth of clinical application.

标本转运是临床工作中的一个重要环节,为了保证样本在转运过程中的安全及运送标本人员的取放便捷,我们对标本转运箱进行了一些改进,经临床应用效果满意,现介绍如下. 1.制作方法:选择塑料材质,带盖的长方形密封箱,30 cm×20 cm×20 cm.提手与箱体相连,上盖与箱体间有锁扣.箱体四面及上盖贴有"标本箱"及病区标识,标识字体选红色5 cm×5 cm大小.另配标本存放架×1和塑料密封盒×2,见图1.

股前外侧皮瓣移植是针对四肢严重创伤、软组织缺损、骨骼、肌腱外露,经其他修复方法无法修复的情况下采用的一种外科手术方法.该皮瓣具有供区隐蔽,切取皮瓣后对肢体功能和外观影响小,血管解剖变异少,蒂长、径粗、行走恒定,皮瓣可取面积大等优点[1].

近年来,随着我国医疗体系与国际的深入交流,外籍患者的国家间转运成为比较常见的医疗事件.我院作为三级甲等医院,设有国际医疗部,为外籍患者提供医疗服务.在临床工作中,外籍患者的跨国转运十分常见.由于路途遥远,患者病情各异,为保证途中安全,转运前的院内准备尤为重要.另外,医疗作为窗口行业,此时我们不仅面对国内患者,更要面向国际;我们不仪代表医院,更代表中国.所以,在不断地工作与总结中,我们整理了一套外籍患者跨国转运前的院内护理措施,现介绍如下.

晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者已经失去了手术的机会,主要采用化疗延缓患者的生命,患者经受着巨大的痛苦.随着内科治疗肿瘤方法的快速发展,与肿瘤生长密切相关的分子靶向治疗药物已成为肿瘤内科治疗的热点之一,其中西妥昔单抗联合应用培美曲塞在临床上的应用有显著增加的趋势,可能成为NSCLC常用的化疗方案之一.

Objective To investigate core competence for nurses in special care wards and provide reference for nurses' selection, training and management. Methods 100 registered nurses were recruited by the convenient sampling method and investigated by the Core Competence for Registered Nurses Scale. Results The total score of the Age, gender, cardiopulmonary bypass time and values of lymphocyte were significantly related to the scale was in the upper middle level There were significant differences of core competencies in the different professional status, age and years of working. Conclusions The increase of age, the male and the extension of cardiopulmonary bypass time and the reduction of lymphocyte will increase the probability of pressure ulcer.

患者女性,27岁,已婚,蒙古籍,主因孕25周,咳嗽4周,发热2周于2008年2月18日收入我科.查体:T 36.0℃,P 76次/min,R 20次/min,Bp 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SpO2 99%(自然状态).全身浅表淋巴结未及肿大.右侧肩胛下角第7肋以下呼吸运动减弱,叩诊浊音,听诊右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音,腹膨隆,宫底脐上2指,可及胎动.患者既往体健,孕前未做过常规查体,G4P1,末次月经时间2007年8月30日。

患者女性,72岁,2004年初无明显诱因反复出现皮肤淤斑,少量鼻出血,血小板47×109/L,完善各项检查后确诊为免疫性血小板减少性紫癜,予泼尼松、骁悉治疗后血小板未见上升.加用免疫球蛋白治疗后血小板升轻度上升.2008年12月16日收入院,复查血小板降至6×109/L,皮肤有出血点,分别于12月19日、24日、31日行小剂量美罗华生物靶向治疗,过程顺利.1周后复查血小板升至62×109/L,因患者B细胞计数为0,医生取消第4次治疗,疗程终止.2009年1月12日患者病情平稳出院,门诊随诊。

Objective To approach the preoperative and postoperative nursing for patients with Takayasu's arteritis in late trimester of pregnancy underwent Cesarean Section to terminate the pregnancy.Methods To retrospectively analysis the perioperative monitoring,mental nursing,obstetric care,physical activity directions,diet care and discharged guidance of 3 patients with Takayasu's arteritis in late trimester of pregnancy underwent Cesarean Section.Results All the patients did not have preeclampsia,fetal distress in uterus,cerebral accident,heart failure,thromboembolism and other complication indangering the lire safety of the patients and the fetuses.Conclusions Choosing the correct delivary mode in gravidas with Takayasu's arteritis in late trimester of pregnancy and enhancing the Perioperative monitoring and nursing could ensure the health of mothers and children effectively and increase the neonatal survival rate.

总结1例子宫直肠瘘合并右侧偏瘫高龄患者的护理经验。从病情监测、呼吸道管理、皮肤护理、感染的预防几个方面对患者进行全面护理。患者病情稳定,无严重并发症。积极的治疗和精心的护理是患者顺利康复的有力保障。

总结了1例高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床护理体会.认为对高龄COPD合并卡氏肺孢子虫肺炎患者做好呼吸道的管理,控制继发感染非常重要.治疗过程中加强营养支持,皮肤护理,增加抵抗力.同时注重呼吸道隔离及保护性隔离措施和使用呼吸机时的心理护理等.结果患者病情稳定,恢复良好。

介绍1例高龄长期气管切开患者的护理经验。通过严格执行消毒隔离制度,严密观察病情变化,实施气管切开术后的细致护理,延长了患者的存活期,1例90岁高龄患者带管生活7年,并且保证了患者的生活质量。

气管插管是抢救呼吸衰竭、呼吸道阻塞病人的关键措施,良好的固定方法是气管插管成功的保证.若固定不好,气管插管易松动,甚至脱出,会因反复插管造成病人机械性损伤,也可影响抢救,甚而危及生命.每个医护人员固定气管插管方法不尽相同,经过长期摸索实践,我们总结了一种气管插管的固定方法,此法简单易行、安全可靠,现报道如下.