目的 探讨本院消毒供应中心的职业环境状况及其对工作人员健康状况的影响,提出改善职业环境措施及职业安全防护对策.方法 回顾性分析本院消毒供应中心2018年2月—2019年2月职业环境状况及发生的职业暴露危险事件,通过1年改善职业环境的噪音污染、加强职业安全防护培训,提高工作人员对消毒供应中心环境中物理、化学、利器损伤等危害的预防意识;结果 本院消毒供应中心平均噪声环境及职业暴露危险事件减少39例;结论 针对消毒供应中心存在的职业危害因素实施相应的改进措施、加强对工作人员的职业安全防护培训,能有效降低职业环境因素对工作人员的损害,在确保医疗安全的同时实施"以人为本"的人性化管理方式.

目的 探讨自制鼻镜装载架在供应室的应用效果.方法 选取2016年11月至2017年5月本院耳鼻喉门诊、五官科病房、体检中心使用后的鼻镜为研究对象,将其随机等分成试验组和对照组,把单日回收的鼻镜作为对照组,双日回收的鼻镜作为试验组,若遇以单日结束月,选取样本以最后双日止.对照组使用传统鼻镜清洗装载架装载清洗,试验组使用新研制的鼻镜清洗装载架装载清洗,每次装载40个鼻镜一组,共计完成100次试验对照,即每组各4000个,比较两组鼻镜清洗效果、干燥效果、损坏数.结果 试验组鼻镜的清洗效果与干燥明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组鼻镜的损坏数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制鼻镜清洗装载架可保证鼻镜的清洗质量,提升医疗器械灭菌质量,节约经济成本,值得临床应用推广.

目的 探讨消毒供应中心包装环境相关因素对护理缺陷的影响.方法 对照比较改善包装区相关环境因素前后6个月器械包包装缺陷发生情况.结果 2016年1月1日～6月30日,在原包装区域环境进行器械包包装操作,共包装器械包10790个,发生护理缺陷49例;2016年8月1日～2017年1月31日在改善相关包装环境区域后进行器械包包装操作,共包装器械包10989个,发生护理缺陷23例.两组护理缺陷发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 消毒供应中心包装区域在降低噪声、减少人员流动及温湿度适宜伴有音乐的环境下进行器械包装操作可有效减少包装护理缺陷发生,提高无菌物品供应安全性,并有利于消毒供应中心工作人员的身心健康.

目的：介绍妇科器械清洗装载架在妇科器械清洗中的研制及应用价值。方法研制一种妇科器械清洗装载架，装载清洗妇科常用器械中的窥阴器和妇科吸管为观察组，用传统清洗框装载清洗同样器械为对照组；比较两组器械清洗效果、干燥效果、器械耗损和装载时间。结果观察组器械清洗效果、干燥效果、器械完好性均优于对照组（P<0.05），两组器械在装载时间上（P=0.566）差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用妇科器械清洗装载架可提高妇科器械的清洗效果、干燥效果，减少器械耗损。

[目的]研制一种妇科常用器械清洗装载架,探讨其在临床的应用效果.[方法]应用传统装载方法的作为对照组,应用妇科器械清洗装载架的作为实验组,对妇科器械中的窥阴器和妇科吸管的装载时间、清洗效果、干燥效果和器械损坏数等方面进行比较.[结果]实验组清洗效果(P＜0.005)、干燥效果(P＜0.005)、器械完好率(P＜0.005)均优于对照组,但两组器械所用装载时间差异无统计学意义.[结论]妇科器械清洗装载架的应用可提高妇科器械的清洗质量、减少器械损坏、提高工作效率,与应用传统清洗框清洗相比,有一定优势.

目的 评价消毒供应中心开展优质护理服务的成效.方法 2011年采用传统的护理服务方法;2012年开展优质护理服务,采取创建科室文化、专科理论和操作技能的层级培训、优化服务流程、拓宽专科服务范围、持续质量改进等方式为临床提供优质服务.比较2011年、2012年工作人员服务技能考核、器械清洗合格率、临床满意度和不良事件发生率.结果 服务技能考评比较:2011年为74.35±6.876分,2012年为87.65±5.050分,t=-8.69,P<0.001;器械清洗合格率:2011年为84.6%,2012年为92.7%,χ2=41.813,P<0.01;不良事件发生率:2011年为1.27%,2012年为0.55%,χ2=31.335,P<0.001;临床科室满意度:2011年为80%,2012年为93%,χ2=27.692,P<0.01;差异均有统计学意义.结论 消毒供应中心开展优质服务能提高工作人员的服务水平和工作效率,降低了不良事件发生率,提高了临床科室满意度.

目的：探讨护理本科生在消毒供应中心的实习方式。方法：将在消毒供应中心实习的护理本科生随机分为两组，实验组实施优化实习流程，带教过程中引入“问题”进行临床带教；对照组采用传统教学方法进行临床带教，比较两组护生理论考核和操作考核成绩以及学生对教学效果的评价，调查带教教师对教学效果评价。结果：实验组学生理论考核成绩和操作考核成绩优于对照组(P<0.05)，实验组学生对教学效果的评价优于对照组(P<0.05)，实验组带教老师对教学效果评价优于对照组(P<0.05)。结论：改革后临床教学方法优于传统临床教学法，前者更能激发护生的实习兴趣，提高教学质量，并促进带教老师业务水平和教学能力的提高。

总结了17例颈内静脉留置双腔导管作为永久通路在血液透析患者中的应用与护理经验,包括正确掌握使用和封管方法,积极预防与处理并发症。认为颈内静脉长期留置双腔导管作为一种永久性血管通路,适用于自身血管条件差或多次作动静脉内瘘闭合术失败的慢性肾衰血液透析患者,正确使用和维护是延长留置导管使用寿命,防止并发症发生的关键。

Objective To explore the effects of high flux hemodialysis on serum calcium(Ca), phosphorus(P) and parathyroid hormone (PTH). Methods Forty one patients with chronic kidney diseases were randomly divided into two groups. Group A used high flux hemodialysis; group B used low flux maintenance hemodialysis. Before eating breakfast and hemodialysis, the serum Ca and P and PTH of the patients were examined on the different times. Results Serum Ca of group A patients was in the normal degree on the different times , not significantly changing(P >0.05) ; Serum P and PTH significantly reduced on the 3 month time and maintain later [P:(1.98± 0.08)mmol/L, PTH: (256.16± 101.22) pg/L] , P< 0.05. Serum Ca of group B patients was in the normal degree , serum P and PTH were higher than those of the normal degree , they were not significantly changing on the different times (P >0.05) . To compared group A with group B , serum P and PTH of group A were significantly lower than those of group B on the 3 month time, P< 0.05; serum Ca was not significantly different (P >0.05). Conclusion When the patients were treated with high flux hemodialysis, serum P can be more cleaned, serum P and PTH can significantly reduce in the maintenance hemodialysis patients.

Objective To investigate the effects of high flux hemodialysis on serum thyroid hormone. Methods Randomly dividing into two groups, A group use high flux hemodialysis, B group use low flux maintenance hemodialysis. Before eating breakfast and hemodialysis, we examine the serum thyroid hormone (T3 T4 FT3 FT4 TSH) of the patients on the different point of time. After comparing the data in the same group and with the other group, we investigate the difference of serum thyroid hormone in the studying time. Results FT4 and T4 gradually reduced to the lowest degree (FT4 8.58 ±0.97 pmol/L; T4 5.10 ± 0.57 μg/dl)on the 3rd month in A group, and then they gradually rise to the normal degree; TSH gradually rise to the highest degree (3.66 ± 0.07 μIU/ml) on the 3rd month, but it is within normal scale; FT3 and T3 had no change. To comparing the data of FT4 T4 TSH on the different times, FT4 and T4 significantly reduced, TSH significantly rise, P < 0.05. These data not significantly changed in B group, P > 0.05. Comparing A group with B group, FT4 and T4 of A group significantly reduced on the 3rd month, TSH of A group significantly rise and maintain later, P < 0.05. Conclusion When the patients was treated with high flux hemodialysis, FT4 and T4 of the patients can reduce in a short time and rise to the normal degree later because of the rising of TSH. The thyroid hormone not significantly change in the low flux hemodialysis patients.

终末期肾衰竭行血液透析的初期,其他疾病暂行血液透析的患者,为了建立血管通路,常行深静脉插管,选择部位为:颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉.因选择上述部位进行穿刺插管各有优缺点,我们在工作中逐渐探索,开展经皮颈外静脉深部插管行血液透析,现将1年内的资料进行总结分析.