目的 分析短期胰岛素泵强化治疗改善新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的效果.方法 选择2016年12月至2018年6月石家庄市第一医院收治的T2DM患者71例,给予短期门冬胰岛素胰岛素泵强化治疗.分析T2DM患者的治疗前后血糖、血脂、胰岛素指标、炎性因子水平、不同时间点C肽/血糖水平变化.结果 治疗14 d后,T2DM患者血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)与胰岛素指标空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显低于治疗前,而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).同时不同时间点的C肽/血糖水平均明显高于治疗前(均P<0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于治疗前,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显低于治疗前(P<0.05).治疗期间发生2例(2.81％)低血糖症状.结论 短期胰岛素泵强化治疗可以降低T2DM患者的血糖水平,减弱胰岛素抵抗,增强胰岛素分泌,改善脂质代谢,减轻炎性反应.

目的 分析2型糖尿病短期强化治疗后应用甘精胰岛素联合西格列汀的临床效果.方法 2型糖尿病患者短期(2 w)门冬胰岛素泵强化治疗者142例,随机分为观察组和对照组各71例.对照组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,观察组给予甘精胰岛素联合西格列汀治疗.分析两组治疗前后血糖指标水平、炎性因子水平、不同时间点C肽/血糖水平变化及并发症情况.结果 治疗1 w后,两组患者的血糖指标较治疗前无明显变化(P>0.05).治疗3个月后,空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组患者的血糖指标水平较同期对照组改善效果更优(P<0.05).两组不同时间点的C肽/血糖水平均较治疗前明显上升,而观察组的不同时间点C肽/血糖水平明显高于对照组(P<0.05).治疗3个月后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前均显著降低,但观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较同期对照组降低更明显(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合西格列汀可以明显降低2型糖尿病短期强化治疗后血糖水平,减弱胰岛素抵抗,增强胰岛素分泌,减轻患者炎性反应,安全性良好.

目的:初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗对血清炎症因子及胰岛功能的影响.方法:收集2016年1月-2016年12月在我院内分泌科初次诊断的2型糖尿病患者208名.随机分为两组,实验组108名,对照组100名,实验组给予胰岛素泵强化治疗8周,对照组给予口服降糖药物治疗,观察治疗前后前后血糖控制指标及胰岛β细胞功能指数及治疗前后炎性因子的变化.结果:两组患者治疗前后血糖控制指标均有所下降,但是实验组下降更明显,胰岛β细胞功能指数实验组治疗后明显提高.两组患者CRP、IL-6、TNF-a治疗后明显低于治疗前,实验组降低更明显.结论:初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗降低了机体的炎性反应,促进胰岛β细胞修复的作用,更利于血糖的控制,因此值得临床推广.

目的:比较不同糖耐量状态血清脂联素水平的比较及其相关因素.方法:选取根据1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,将2015年1月-2016年12月在我院健康查体中心查体人员2856人,分为糖耐量正常组:A组1089例,糖耐量减低组:B组836例,糖尿病组:C组931例.对比三组病人的一般情况及血清脂联素水平,通过单因素分析及多因素回归分析,分析不同糖耐量状态血清脂联素水平及其相关因素.结果:通过多因素Logistic回归分析发现,年龄、TC、TG、LDL-C为糖尿病的独立危险因素,而脂联素为糖尿病发病的保护因素.(P<0.05).结论:血清脂联素水平在糖耐量减低期即呈下降趋势,血清脂联素水平有助于T2D M早期预测及诊断.

目的:津力达颗粒对2型糖尿病病人胰岛β细胞的保护作用.方法:集2016年1月—2016年12月在我院内分泌科诊断的2型糖尿病患者408名.根据患者自愿的原则,随机分为两组,实验组208名,对照组200名.两组患者严格控制饮食及运动疗法,并给予二甲双胍缓释片加胰岛素治疗对照组予胰岛素和二甲双胍治疗,实验组在此基础上加服津力达颗粒,治疗8周后观察两组患者治疗前后血糖控制指标及胰岛β细胞功能指数:FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-β及两组患者治疗前后中医疗效比较.结果:两组患者治疗后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,实验组降低更明显;两组患者治疗前后中医疗效,治疗组优于对照组.结论:津力达津力达颗粒对2型糖尿病病人胰岛β细胞有明显保护作用,是治疗2型糖尿病的合理选择.

目的:不同胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的临床分析.方法:收集2016年1月—2016年12月在我院内分泌科初次诊断的2型糖尿病患者208名.根据患者自愿的原则,随机分为两组,实验组108名,对照组100名.实验组给予CSII治疗,对照组给予MDI治疗.观察两组患者治疗前后血糖控制指标、达标时间、胰岛素总量、低血糖发生人次.结果:两组患者治疗后血糖下降均有显著,实验组更接近达标标准,胰岛素总量对照组较实验组显著增加(P<0.05),实验组达标时间更短而低血糖发生率均无显著差异.结论:CSII方案,血糖达标更接近,达标时间较短,胰岛素总量较少,更值得推广.

Objective To analyze the changes of tumor necrosis factor alpha (TNF-α), free fatty acid (FFA) and adiponectin (APN) and its influencing factors in patients with different glucose tolerance.Methods From March 2014 to March 2015, select the first hospital of Shijiazhuang City Department of endocrine treatment of type 2 diabetes mellitus (DM group), impaired glucose tolerance (group IGT), patients with the same period in healthy physical examination in our hospital patients (NGT group), 30 cases in each group respectively as the research object, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), body mass index (BMI), triacylglycerol (TG), total cholesterol (TC) and insulin resistance index (HOMA-IR), TNF-α, FFA and APN alpha detection index, and risk factor analysis.Result Comparison of serum TNF-α, FFA levels: NGT group <IGT group <DM (F=2.711,P=0.014;F=3.274,P=0.008), serum APN level comparison: group >IGT group >DM group (F=3.014,P=0.011).TNF-α , FFA and TG, FPG, FINS, HOMA-IR, HbA1c in the DM group was significantly positive correlation (r=0.410,r=0.274,r=0.428,r=0.490,r=0.400,P=0.000;r=0.420,r=0.350,r=0.370,r=0.480,r=0.410,P=0.000), APN was negatively correlated with TG, FPG, FINS HOMA-IR, HbA1c (r=-0.410,r=-0.370,r=-0.370,r=-0.490,r=-0.400,P=0.000).Hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hypertension, HOMA-IR, TNF-α, FFA, APN were risk factor of diabetes mellitus [OR (95%CI)=1.739 (1.286-2.353), OR (95%CI)=1.486 (1.096-2.016),OR(95%CI)=1.743 (1.290-2.356),OR (95%CI) =2.302 (1.707-3.104), OR (95%CI) =1.624 (1.135-2.321), OR (95%CI) =1.212 (1.081-1.359),OR (95%CI) =0.665 (0.500-0.884)].Conclusion TNF-α, FFA and APN may play an important role in the occurrence and development of diabetes, so it is necessary to strengthen the early intervention of lipid metabolism and related fat factors.

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀对2型糖尿病（T2DM）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选择100例2型糖尿病患者，随机分为两组，在降血糖治疗的基础上，低剂量组48例患者每日给予瑞舒伐他汀10 mg，高剂量组52例患者每日给予瑞舒伐他汀20 mg，分别测定用药前及用药后第8周血清 Hcy、hs-CRP 和血脂水平。结果高剂量组降低血清 Hcy、hs-CRP、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平优于低剂量组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论高剂量瑞舒伐他汀可更有效预防和延缓2型糖尿病患者动脉粥样硬化（AS）的发生、发展。

糖尿病预防计划的最大局限性在于不能正确地识别出那些能够发展为糖尿病的患者。从长远来看,30%~40%糖耐量受损(IGT)的患者将发展为糖尿病,每年接近40%的正常糖耐量(normal glucose regulation,NGR )人群也将发展为2型糖尿病(T2DM)[1]。如果仅对 IGT 患者进行预防计划,那么在不必要的高代价干预治疗中将会有60%的 IGT患者没有疗效,同时很可能忽视40%正常糖耐量的人群发展为 T2DM。国内研究表明正常糖耐量的人群中,23.56%单纯口服葡萄糖耐量试验(OGGT)1小时高血糖(OGTT-1 hHG)人群5年后发展为糖尿病[2]。然而目前还没有关于 OGTT1小时血糖正常值范围的报道[3],因此,关于 OGTT 1小时血糖(OGTT-1 hPG)数值的解释不是很清楚[4]。本研究旨在明确单纯 OGTT-1 hPG>11.1 mmol/L 人群的胰岛功能及胰岛素抵抗情况。

在临床上常见一些空腹血糖(FBG)和糖负荷后2小时血糖(2 hPG)均未达到糖尿病的诊断标准,但其糖负荷后1小时血糖(1 hPG)已经增高的人群.按现行的糖尿病分类和诊断标准[1],仅1 hPG增高仍属"正常人"范围.从长远来看,每年接近 40% 的正常糖调节人群(NGR)也将发展为糖尿病[2].国内研究表明23.56%单纯口服葡萄糖耐量试验-1小时高血糖(OGTT-1 hHG)人群5年后发展为糖尿病[3].因此,我们假设NGR人群中OGTT-1 hPG≥11.1 mmol/L可能代表一种从NGR到糖尿病的中间过渡表型,可能发展为糖尿病,然而国内外对该类人群的研究并不多.本研究用持续血糖监测系统(CGMs)对OGTT-1 hHG人群进行连续48小时的动态血糖监测,并与正常个体进行比较,旨在明确OGTT-1 hHG人群的糖代谢特点及其可能的影响因素.

目的：探讨单纯OGGT 1 h高血糖人群（ OGTT-1 h HG）的颈动脉血管壁弹性情况。方法收集体检中心体检者及物理检验科“卫生部十年百项-血管病变早期检测中心”血管病变筛查者共103例作为研究对象。结果OGTT-1 h HG组体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（Ps）、舒张压（Pd）、1 h餐后血糖（1 h BG）与正常糖耐量组（normal glucose tolerance ，NGT）比较，显著升高（ P ＜0．01）；在OGTT-1 h HG组的动脉僵硬度β值和Eρ值均较NGT组升高（ P ＜0．05），AC值下降（ P ＜0．05）。结论 OGTT-1 h HG人群是有别与糖尿病、糖耐量减低及空腹血糖受损人群的，常已经合并有脂代谢紊乱，该类人群已经存在动脉硬化的早期病变。

目的 探讨个性化糖尿病教育对代谢综合征合并抑郁症患者的预后影响.方法 代谢综合征患者56例,通过汉密尔顿抑郁量表进行评估且分数超过18分,随机分为个性化糖尿病教育组(观察组)及对照组,对观察组进行个性化糖尿病教育,随访12个月,测定各项代谢指标,再次通过汉密尔顿抑郁量表进行评分,并与入组时进行对比.结果 与对照组相比观察组患者12个月后汉密尔顿评分明显降低,且部分代谢指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对代谢综合征合并抑郁症患者进行个性化糖尿病教育可以改善患者的精神状态,并能改善代谢异常,具有重要的临床意义.

目的 探讨颈动脉瞬时减速度波强(W2)在评价左室舒张功能方面的应用价值.方法 选择病例均经超声心动图检查,心脏二维结构正常.其中30例健康成年组(A组);30例血压正常、但心脏彩超评价左室舒张功能减组(B组);30例原发性高血压、左室构型正常但舒张功能减低组(C组),均进行WI相关参数减速度波强(W2)测量分析.结果 高血压组(C组)W2增高,与频谱多普勒E/A＜1及组织多普勒e/a＜1无关.结论 颈动脉瞬时波强(WI)参数中的W2是一种新的评价左室舒张功能的参数.

目的应用瞬时波强技术(WI)的相关参数检测缺血性心肌病患者左室功能。方法用WI软件测量分析34例缺血性心肌病患者和30例正常对照组,采集WI相关参数,即瞬时加速度波强(W1),瞬时减速度波强(W2),负向波面积(NA),射血时间(W1-W2),射血前期(R-W1)。结果与正常对照组比较,缺血性心肌病组W1明显减低(P<0.01);W2和NA减低(P<0.05);W1-W2明显缩短(P<0.05);R-W1差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WI评价左室功能,为临床评价心力衰竭的程度提供了新的途径和方法。

目的探讨颈动脉瞬时波强(WI)评价慢性肾衰竭(CRF)患者左室功能改变的价值。方法用WI技术检查CRF患者30例及正常对照组30例,采集相关参数W1、W2、NA、R-W1、W1-W2。结果与正常对照组比较,CRF患者W2、NA增高(P<0.05),W1减低(P<0.05),W1-W2和R-W1差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WI技术是评价CRF患者左心功能改变的一种新方法。

抑郁症是一种常见的心理或精神疾患,在普通人群中有较高的发病率,已成为日益严重的公共卫生问题.高血压为临床常见疾病,与情绪障碍相关密切.高血压发病,除躯体本身因素外,心理社会因素占有重要地位.

目的观察伊贝沙坦对老年轻、中度高血压患者的疗效和安全性。方法70岁以上老年原发性轻、中度高血压病患者53例,随机分为2组,伊贝沙坦治疗组27例,服用伊贝沙坦150~300 mg/d;依那普利治疗组26例,服用依那普利5~10 mg/d。治疗期8周。结果伊贝沙坦和依那普利降压有效率分别为85.2%和76.9%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应率分别为7.4%和11.5%,差异也无统计学意义(P>0.05),但伊贝沙坦治疗组无咳嗽发生,而依那普利治疗组有3例。结论伊贝沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压安全、有效

目的探讨糖尿病与非糖尿病合并急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的特点。方法对34例糖尿病合并急性冠脉综合征的患者与50例非糖尿病合并急性冠脉综合征的患者行冠状动脉造影,将结果进行比较分析。结果糖尿病合并急性冠脉综合征高血压、高脂血症的发生率较非糖尿病组高,分别为50%与38%(P<0.05)、67%与32%(P<0.05)。糖尿病合并急性冠脉综合征患者多支病变、弥漫性病变的发生率高(P<0.05),左主干病变明显高于非糖尿病患者(P<0.01)。结论糖尿病合并急性冠脉综合征患者多伴有高血压、高脂血症,且多支病变、弥漫性病变发生率高。

目的观察老年高血压患者血压的昼夜节律性与大动脉弹性的关系.方法根据日间及夜间血压下降幅度将124例年龄≥70岁的高血压病患者分为非杓型组和杓型组,应用24 h动态血压监测仪和动脉功能测定仪观察并比较不同血压昼夜节律类型、动态血压节律以及动脉弹性功能的特点.结果非杓型组夜间血压下降幅度明显低于杓型组;非杓型组患者动脉弹性指数C1和C2均较杓型组降低.结论非杓型血压节律的老年高血压病患者的动脉弹性功能减退发生率高于杓型血压节律患者(P<0.05).

目的:研究中国大陆高血压人群中G蛋白β3亚单位(GNB3)基因C825T多态性的分布及与血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的关系.方法:确诊原发性高血压的患者408例作为试验组,140例健康成年人作为正常对照组,61例有高血压家族史的健康成年人作为高血压家族史阳性正常对照组.C/T多态性测定采用PCR-RFLP方法.结果:各组GNB3 825T等位基因频率为45.6%～56.4%,各基因型在原发性高血压患者与正常人间分布差异无显著性.TT型高血压患者有较高的醛固酮水平和较低的血浆血管紧张素转换酶活性.结论:G蛋白β3亚单位825TT基因型的中国大陆人群原发性高血压患者有较高的醛固酮水平和较低的血浆血管紧张素转换酶活性.