目的 分析短期胰岛素泵强化治疗改善新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的效果.方法 选择2016年12月至2018年6月石家庄市第一医院收治的T2DM患者71例,给予短期门冬胰岛素胰岛素泵强化治疗.分析T2DM患者的治疗前后血糖、血脂、胰岛素指标、炎性因子水平、不同时间点C肽/血糖水平变化.结果 治疗14 d后,T2DM患者血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)与胰岛素指标空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显低于治疗前,而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).同时不同时间点的C肽/血糖水平均明显高于治疗前(均P<0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于治疗前,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显低于治疗前(P<0.05).治疗期间发生2例(2.81％)低血糖症状.结论 短期胰岛素泵强化治疗可以降低T2DM患者的血糖水平,减弱胰岛素抵抗,增强胰岛素分泌,改善脂质代谢,减轻炎性反应.

目的 分析2型糖尿病短期强化治疗后应用甘精胰岛素联合西格列汀的临床效果.方法 2型糖尿病患者短期(2 w)门冬胰岛素泵强化治疗者142例,随机分为观察组和对照组各71例.对照组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,观察组给予甘精胰岛素联合西格列汀治疗.分析两组治疗前后血糖指标水平、炎性因子水平、不同时间点C肽/血糖水平变化及并发症情况.结果 治疗1 w后,两组患者的血糖指标较治疗前无明显变化(P>0.05).治疗3个月后,空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组患者的血糖指标水平较同期对照组改善效果更优(P<0.05).两组不同时间点的C肽/血糖水平均较治疗前明显上升,而观察组的不同时间点C肽/血糖水平明显高于对照组(P<0.05).治疗3个月后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前均显著降低,但观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较同期对照组降低更明显(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合西格列汀可以明显降低2型糖尿病短期强化治疗后血糖水平,减弱胰岛素抵抗,增强胰岛素分泌,减轻患者炎性反应,安全性良好.

目的 探讨熊胆开明片对青光眼睫状体炎综合征患者血清白介素-4(IL-4)及γ-干扰素(IFN-γ)的影响,并评估其临床效果.方法 147例青光眼睫状体炎综合征患者随机分为试验组和对照组(n=69),对照组采用治疗卡替洛尔滴眼液及典必殊滴眼液治疗,试验组加用熊胆开明片治疗,分析2种治疗方案治疗的患者的血清IL-4及IFN-γ水平及临床效果.结果 治疗后,2组的血清IL-4及IFN-γ均有显著改善,且试验组患者的血清IL-4及IFN-γ明显优于对照组(P<0.01),眼压、角膜后沉着物KP及临床症状积分显著低于对照组(P<0.01),试验组在总有效率中也具有显著优势(P<0.01).结论 应用熊胆开明片有助于改善青光眼睫状体炎综合征患者血清IL-4及IFN-γ水平,消除临床症状,改善视力状况.

目的:初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗对血清炎症因子及胰岛功能的影响.方法:收集2016年1月-2016年12月在我院内分泌科初次诊断的2型糖尿病患者208名.随机分为两组,实验组108名,对照组100名,实验组给予胰岛素泵强化治疗8周,对照组给予口服降糖药物治疗,观察治疗前后前后血糖控制指标及胰岛β细胞功能指数及治疗前后炎性因子的变化.结果:两组患者治疗前后血糖控制指标均有所下降,但是实验组下降更明显,胰岛β细胞功能指数实验组治疗后明显提高.两组患者CRP、IL-6、TNF-a治疗后明显低于治疗前,实验组降低更明显.结论:初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗降低了机体的炎性反应,促进胰岛β细胞修复的作用,更利于血糖的控制,因此值得临床推广.

目的:不同胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的临床分析.方法:收集2016年1月—2016年12月在我院内分泌科初次诊断的2型糖尿病患者208名.根据患者自愿的原则,随机分为两组,实验组108名,对照组100名.实验组给予CSII治疗,对照组给予MDI治疗.观察两组患者治疗前后血糖控制指标、达标时间、胰岛素总量、低血糖发生人次.结果:两组患者治疗后血糖下降均有显著,实验组更接近达标标准,胰岛素总量对照组较实验组显著增加(P<0.05),实验组达标时间更短而低血糖发生率均无显著差异.结论:CSII方案,血糖达标更接近,达标时间较短,胰岛素总量较少,更值得推广.

Objective To analyze the changes of tumor necrosis factor alpha (TNF-α), free fatty acid (FFA) and adiponectin (APN) and its influencing factors in patients with different glucose tolerance.Methods From March 2014 to March 2015, select the first hospital of Shijiazhuang City Department of endocrine treatment of type 2 diabetes mellitus (DM group), impaired glucose tolerance (group IGT), patients with the same period in healthy physical examination in our hospital patients (NGT group), 30 cases in each group respectively as the research object, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), body mass index (BMI), triacylglycerol (TG), total cholesterol (TC) and insulin resistance index (HOMA-IR), TNF-α, FFA and APN alpha detection index, and risk factor analysis.Result Comparison of serum TNF-α, FFA levels: NGT group <IGT group <DM (F=2.711,P=0.014;F=3.274,P=0.008), serum APN level comparison: group >IGT group >DM group (F=3.014,P=0.011).TNF-α , FFA and TG, FPG, FINS, HOMA-IR, HbA1c in the DM group was significantly positive correlation (r=0.410,r=0.274,r=0.428,r=0.490,r=0.400,P=0.000;r=0.420,r=0.350,r=0.370,r=0.480,r=0.410,P=0.000), APN was negatively correlated with TG, FPG, FINS HOMA-IR, HbA1c (r=-0.410,r=-0.370,r=-0.370,r=-0.490,r=-0.400,P=0.000).Hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hypertension, HOMA-IR, TNF-α, FFA, APN were risk factor of diabetes mellitus [OR (95%CI)=1.739 (1.286-2.353), OR (95%CI)=1.486 (1.096-2.016),OR(95%CI)=1.743 (1.290-2.356),OR (95%CI) =2.302 (1.707-3.104), OR (95%CI) =1.624 (1.135-2.321), OR (95%CI) =1.212 (1.081-1.359),OR (95%CI) =0.665 (0.500-0.884)].Conclusion TNF-α, FFA and APN may play an important role in the occurrence and development of diabetes, so it is necessary to strengthen the early intervention of lipid metabolism and related fat factors.

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀对2型糖尿病（T2DM）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选择100例2型糖尿病患者，随机分为两组，在降血糖治疗的基础上，低剂量组48例患者每日给予瑞舒伐他汀10 mg，高剂量组52例患者每日给予瑞舒伐他汀20 mg，分别测定用药前及用药后第8周血清 Hcy、hs-CRP 和血脂水平。结果高剂量组降低血清 Hcy、hs-CRP、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平优于低剂量组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论高剂量瑞舒伐他汀可更有效预防和延缓2型糖尿病患者动脉粥样硬化（AS）的发生、发展。

糖尿病预防计划的最大局限性在于不能正确地识别出那些能够发展为糖尿病的患者。从长远来看,30%~40%糖耐量受损(IGT)的患者将发展为糖尿病,每年接近40%的正常糖耐量(normal glucose regulation,NGR )人群也将发展为2型糖尿病(T2DM)[1]。如果仅对 IGT 患者进行预防计划,那么在不必要的高代价干预治疗中将会有60%的 IGT患者没有疗效,同时很可能忽视40%正常糖耐量的人群发展为 T2DM。国内研究表明正常糖耐量的人群中,23.56%单纯口服葡萄糖耐量试验(OGGT)1小时高血糖(OGTT-1 hHG)人群5年后发展为糖尿病[2]。然而目前还没有关于 OGTT1小时血糖正常值范围的报道[3],因此,关于 OGTT 1小时血糖(OGTT-1 hPG)数值的解释不是很清楚[4]。本研究旨在明确单纯 OGTT-1 hPG>11.1 mmol/L 人群的胰岛功能及胰岛素抵抗情况。

在临床上常见一些空腹血糖(FBG)和糖负荷后2小时血糖(2 hPG)均未达到糖尿病的诊断标准,但其糖负荷后1小时血糖(1 hPG)已经增高的人群.按现行的糖尿病分类和诊断标准[1],仅1 hPG增高仍属"正常人"范围.从长远来看,每年接近 40% 的正常糖调节人群(NGR)也将发展为糖尿病[2].国内研究表明23.56%单纯口服葡萄糖耐量试验-1小时高血糖(OGTT-1 hHG)人群5年后发展为糖尿病[3].因此,我们假设NGR人群中OGTT-1 hPG≥11.1 mmol/L可能代表一种从NGR到糖尿病的中间过渡表型,可能发展为糖尿病,然而国内外对该类人群的研究并不多.本研究用持续血糖监测系统(CGMs)对OGTT-1 hHG人群进行连续48小时的动态血糖监测,并与正常个体进行比较,旨在明确OGTT-1 hHG人群的糖代谢特点及其可能的影响因素.

目的：探讨单纯OGGT 1 h高血糖人群（ OGTT-1 h HG）的颈动脉血管壁弹性情况。方法收集体检中心体检者及物理检验科“卫生部十年百项-血管病变早期检测中心”血管病变筛查者共103例作为研究对象。结果OGTT-1 h HG组体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（Ps）、舒张压（Pd）、1 h餐后血糖（1 h BG）与正常糖耐量组（normal glucose tolerance ，NGT）比较，显著升高（ P ＜0．01）；在OGTT-1 h HG组的动脉僵硬度β值和Eρ值均较NGT组升高（ P ＜0．05），AC值下降（ P ＜0．05）。结论 OGTT-1 h HG人群是有别与糖尿病、糖耐量减低及空腹血糖受损人群的，常已经合并有脂代谢紊乱，该类人群已经存在动脉硬化的早期病变。