随着人口老龄化脑卒中发生率逐年上升,脑卒中已成为我国目前导致人类死亡的第二位原因。缺血性卒中（IS）发病率占脑卒中60%-80% [1] ,并具有高发病率、高复发率、高致残率以及高死亡率等临床特征。对于IS的抗血小板聚集治疗,已经被写进多个国家的脑卒中防治指南。在心脑血管病一级和二级预防中已经开始广泛使用阿司匹林作为抗血小板药物 [2] ,但5%-45% [3] 的患者存在阿司匹林抵抗

目的 研究分析频发短暂性脑缺血发作(TIA)患者接受小剂量尿激酶联合尼莫地平治疗的效果,为临床治疗提供参考依据.方法 120例频发TIA患者,随机分为常规对照组、联合治疗组和尿激酶组,每组40例.三组患者均给予银杏达莫注射液治疗,联合治疗组使用小剂量尿激酶加尼莫地平治疗,尿激酶组使用小剂量尿激酶治疗,常规对照组使用阿司匹林治疗.比较三组患者的临床治疗效果.结果 联合治疗组患者治疗后<24 h的TIA控制率为72.5％,3 d内的控制率为85.0％;尿激酶组患者治疗后<24 h的TIA控制率为50.0％,3 d内的控制率为65.0％;常规对照组患者治疗后<24 h的TIA控制率为27.5％,3 d内的控制率为42.5％;联合治疗组患者治疗后<24 h的TIA控制率及3 d内的控制率均高于尿激酶组和常规对照组,尿激酶组患者治疗后<24 h的TIA控制率及3 d内的控制率均高于常规对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).三组患者均未出现脑出血情况.三组患者均未出现鼻出血、牙龈出血、皮下出血等不良反应情况,CT和磁共振成像(MRI)诊断显示部分患者发生脑梗死.结论 频发TIA患者接受小剂量尿激酶联合尼莫地平治疗的效果较好,安全性较高,临床中可以进行推广使用.

目的 研究分析尼莫地平注射液对急性卒中相关性头痛患者的临床治疗效果,为临床治疗提供参考.方法 2014年10月至2016年10月我院对88例急性卒中相关头痛患者进行了分析研究,将患者分成了对照组和实验组,对照组使用氟桂利嗪治疗,实验组使用尼莫地平注射液治疗,对两组的治疗情况进行对比分析.结果 实验组患者接受治疗后,患者有22例显效,有20例有效,2例无效,临床治疗有效率是95.45％;对照组共有19例显效,17例有效,8例无效,临床有效率是81.82％,结果存在统计学差异性(P＜0.05),实验组有1例头晕,1例血压降低,1例恶心,不良反应率是6.82％,对照组有4例恶心,4例腹痛,2例头晕,2例乏力患者,不良反应率是27.27％,结果存在统计学差异性(P＜0.05).结论 尼莫地平对急性卒中相关头痛患者的临床治疗中具有较好的效果,安全可靠,临床中可以进行推广使用.

目的 探究经前期紧张综合征的认知神经机制及综合干预研究.方法 本次研究对象选取88例,选取时间为2013年6月～2018年6月,患者均在本院确诊为经期前紧张综合征,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组44例患者,对照组患者行常规的用药治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行心理干预,比较两组治疗效果.结果 观察组生存质量各维度得分、睡眠质量、居住环境、社会支持、人际关系得分明显高于对照组,异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对经前期紧张综合征患者行药物治疗和心理干预综合干预可有效改善患者的症状,提高患者的生活质量,利于家庭的和谐,对女性朋友的健康和家庭的安定有重要的意义.

目的：观察缬沙坦联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法98例慢性心力衰竭患者,随机分为实验组和对照组,各49例。两组患者均先采用吸氧、强心等基础性治疗,对照组患者在此基础上服用依那普利治疗,实验组在上述治疗基础上加服缬沙坦治疗。对两组患者临床疗效及治疗前后血浆脑钠肽(BNP)指标展开对比分析。结果实验组治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05)；治疗后,实验组血浆BNP指标降至(224.3±98.7)ng/L,对照组降为(324.5±102.4)ng/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用缬沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭具有显著疗效,可明显促进患者恢复健康。

目的：本研究拟通过对实施灌流疗法和常规疗法的急性重度有机磷中毒患者各时段序贯器官衰竭（SOFA）评分的变化，客观地评价血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法：纳入2家医院急诊重症监护室的急性重度有机磷农药中毒患者，选择符合条件的灌流组病例64例，选取常规治疗病例66例为对照组；将患者入院56 h内的时间分为三个时相，第一时相为入院即刻，第二时相为入院16～32 h，第三时相为入院40～56 h。分段记录两组患者的SOFA评分，对各时段两组患者SOFA评分的变化进行统计学分析。结果：两组患者入院时SOFA评分经统计学处理无差异，具有可比性。灌流组第二、三时相SOFA均低于对照组，提示血液灌流可降低急性重度有机磷中毒患者的SOFA评分。结论：血液灌流治疗与常规治疗相比能更快速降低急性重度有机磷中毒患者SOFA评分，灌流组患者病死率低于常规组。提示血液灌流治疗急性重度有机磷中毒有效。

Objective To study the clinical effects of infliximab combined with methotrexate in the treatment of active rheumatoid arthritis. Methods December 2011 to December 2013 in our hospital 130 patients with active rheumatoid arthritis patients as re-search subjects, all the patients were randomly divided into a control group and observation group, 65 cases in the control group were treated with A methotrexate treatment, observation group were combined infliximab treatment, clinical outcomes were ob-served and the clinical indicators in the control group on the basis of, and for comparative analysis. Results The duration of morn-ing stiffness of the observation group, the pain disappeared time, relieve swelling time was less than the control group, a significant difference between two groups (P<0.05), a statistically significant;rheumatoid factor in the observation group after treatment (RF), erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) and other indicators of the degree of decline was significantly low-er than the control group, a significant difference between two groups (P <0.05), with statistical significance. Conclusion The use of infliximab in combination with methotrexate treatment of active rheumatoid arthritis with high clinical value, can shorten the du-ration of morning stiffness in patients, the pain disappeared time, relieve swelling time, improve the patientˊs clinical indicators worthy promoting.

在2家医院急诊重症监护室2003年5月-2010年5月收治的395例急性中毒有机磷农药中毒患者中,按设定的入选、出院以及诊断评分标准,选取符合条件的64例为血液灌流组,常规治疗病例66例为对照组;将患者入院48 h内的时间分为入院即刻、入院16 ～32 h、入院40 ～56 h三个时相,分段记录两组患者的SOFA评分,并对各时段两组患者SOFA评分的变化进行统计学分析.结果显示,两组患者在入院即刻各系统评分无统计学意义,呼吸系统及神经系统评分灌流组第二时相、第三时相降低均优于对照组,血液系统评分对照组降低优于灌流组,循环系统及肝脏、肾脏系统评分改变两组间无统计学意义.

目的 探讨儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMT) 治疗帕金森病(PD)的有效性.方法 观察2010年6月至2012年6月收治的帕金森病(PD)患者80例COMT抑制剂治疗资料进行分析.结果 所有患者经26周后,治疗效果显著70例,有效率为87.5%,效果不明显10例.结论 COMT抑制剂作为L-Dopa的辅助治疗药物,对PD患者的疗效减退、运动波动有效.

目的 探讨尼莫西在治疗偏头痛的临床效果.方法 86例偏头痛患者分为治疗组和对照组,每组43例.治疗组服用尼莫地平,对照组口服麦角胺咖啡因.结果 治疗组的有效率为86.05％,对照组的有效率为58.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平治疗偏头痛效果显著,值得临床推广.

目的探讨奥卡西平治疗三叉神经痛的临床效果。方法 58例患者随机分为观察组和对照组,每组29例,观察组用奥卡西平治疗,对照组用卡马西平治疗。比较两组疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为89.7%,对照组治疗总有效率为72.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平治疗三叉神经痛疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

目的 探讨快速急诊内科评分(REMS)与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对预测急诊中毒病人预后的意义.方法 回顾分析急诊内科收治的235例中毒病人并进行REMS与APACHEⅡ评价疾病的严重程度,分析不同REMS与不同APACHEⅡ病人的分值,评价REMS与APACHEⅡ的关联性.结果 随着REMS评分或APACHEⅡ评分分值的增加,病人病死率明显增加(P均<0.01).结论 REMS作为一种简单的评分系统,能够初步预测中毒病人的预后,具有一定的临床应用价值.

目的观察甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床效果。方法将46例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组各23例。观察组采用甲基强的松龙治疗,对照组采用地塞米松治疗。结果观察组总有效率95.65%,对照组为86.96%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌力改善2级以上时间(15.16±6.58)d,排尿恢复时间(11.48±4.11)d,自行下地行走时间(22.87±7.94)d,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲基强的松龙治疗急性脊髓炎临床效果确切,值得推广。

目的分析普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法 78例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组各39例。对照组给予左旋多巴治疗,治疗组服用左旋多巴外,加用普拉克索。结果治疗组效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病疗效满意,不良反应少,能明显提高帕金森患者生活质量,值得临床推广。

Objective To disscuss effect intervention of severe organophasphate poisoning (AOPP) treated with hemoperfusion.Methods Dividing the patients with severe AOPP into two grous Hemoperfusion treating group took convention medical treatment as well as hemoperfusion,the control group took convention medical treatment.Results Comatime hypotension continue time and CHS activity recovery time of treating group shorted obviously,dose of atropine reduced and the healing rate improved.It has obvious difference contrasted with the control group(p0.05).Conclusion Hemoperfusion is a quick and effective treating measure to resure severe AOPP,it can improve healing rate greatly and shorten length of stay.

目的 探讨SLIPA喉罩在院前急救患者中的应用价值,为院内进一步抢救创造基础条件.方法 选择院前急救患者56例,按随机数字表法分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组28例,比较两组插入难易程度、开始人工通气时间、首次成功率、抢救成功率等指标.结果 SLIPA喉罩组易于插入25例,开始人工通气时间(19.30±7.56)s,首次成功率89.3%(25/28),抢救成功率35.7%(10/28),均显著优于气管插管组的16例、(29.30±9.03)s、64.3%(18/28)、21.4%(6/28),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩安全,可靠,操作方便,适于院前急救应用.

目的:调查急性中毒患者的流行病学特点,为制定急性中毒的防治策略提供科学依据.方法:收集2007年1月～2009年12月期间于大庆油田总医院急诊科住院治疗的急性中毒患者,对其性别、年龄、中毒种类等10项内容进行统计分析.结果:705例研究病例中,男女比为0.77:1.中毒高发年龄段为21～50岁(66.67%).中毒药物种类中居首位的是农药(43.69%).职业居首位的是农民289例(40.99%).第4季度发生急性中毒事件最多(39.43%).消化道吸收为主要侵入途径(92.34%).最常见的中毒原因是自杀(91.86%).结论:本研究提供了该院急性中毒流行病学的基本资料,为制定本地区急性中毒防治策略提供有用信息.

目的观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法采用随机对照试验选择发病24h内的ACI患者60例,随机分为治疗组及对照组,治疗14d后对患者治疗前后的神经功能缺损(中国卒中量表CSS)、日常生活活动能力(ADL)(Barthel指数量表)进行评定。结果两组治疗后CSS和Barthel指数均有改善,且治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCI-186对急性脑梗死患者神经元起到保护作用,可以明显改善患者神经功能缺失,且安全有效。

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的敏感性、特异性及其与疾病活动的相关性。方法采用ELISA检测SLE组、疾病对照组、正常对照组血清中的AnuA,将AnuA与疾病活动度(以SLEDAI评分)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等指标进行比较。结果AnuA在SLE中的阳性率高于作为SLE诊断标准中的抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体,而抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体阴性患者的AnuA阳性率仍可达到32.2%和57.4%。结论AnuA对SLE诊断的敏感性高、特异性强,且与病情活动呈正相关,可作为诊断和反映SLE病情活动的新指标。

我们试用米非司酮配伍米索前列醇药物治疗过期流产,取得较满意的临床效果,现报告如下: