目的:探讨医源性假性动脉瘤治疗后的护理.方法:选择2015年3月至2016年8月来我院治疗的5例假性动脉瘤患者,并在术后给予术前健康教育、术后生命体征观察、预防术后出血、饮食护理等护理工作.结果:5例假性动脉瘤患者治愈出院.结论:术后实施有效的护理,能有效的促进患者康复,提高患者的满意度.

目的:探讨米力农联合有创机械通气在治疗急性左心衰的疗效.方法:选取2015年1月—2017年5月我院抢救的急性左心衰竭患者50例做为研究对象,在休息、镇静等一般治疗的基础上,微量泵泵入米力农联合有创正压通气治疗,观察疗效.结果:50例患者经上述治疗后其HR、RR、SBP、DBP、PaO2、SaO2、BN等指标均明显优于治疗前(P<0.05).结论:有创正压通气联合米力农治疗可以明显改善急性左心衰竭症状,是一种安全有效的治疗方法.

目的 分析主动脉内球囊反搏术治疗急性心梗合并心源性休克的临床效果.方法 选择2015年6月—2016年6月我院收治的128例心梗(AMI)合并心源性休克(CS)患者为研究对象,对其使用主动脉内球囊反搏术为基础方式进行治疗,分析患者的临床效果.结果 患者使用球囊反搏术时长为25.5~145.2 h.26例使用尿激酶静脉溶栓术治疗,在此其中12例冠脉再通,冠脉造影TIMI 2级以上血流者4例.本组中,有124例患者接受冠状动脉球囊形成手术以及支架术,4例急诊实施CABG术.痊愈者100例,28例抢救无效死亡,成功率为78.13%.结论 对于AMI合并CS者,使用IABP支架下治疗,有助于血管重建,提升患者病死率.在此过程中,除了要确保设备正常运行外,也要积极治疗患者的原发性疾病,以取得满意临床效果.

目的 探讨CCU有创正压通气对急性左心衰竭患者治疗的临床效果.方法 选取2014年10月-2015年12月我院接收的32例急性左心衰竭患者,采用有创正压通气治疗,观察并比较患者治疗前后呼吸频率、肺部啰音、心率(HR)、血气(pH、PaCO2、PaO2)、临床表现.结果 32例患者有创通气治疗后,总有效率为93.8%(30/32),2例患者死亡.结论 使用有创正压通气治疗急性左心衰竭具有很好的疗效,能够明显减轻危重患者的临床症状,使患者度过缺氧危险期,成功挽回多数患者的生命.

Objective:To discuss the effect and advantage analysis about our own salt bag in 74 cases of the severe coronary heart dis-ease patients used intra-aortic ballon pump.Methods:We made the salt bag oppress on femoral artery puncture point in 74 cases of se-vere coronary heart disease patients who accepted coronary artery intervention treatment and used intra-aortic ballon pump, To observe the effect and advantage analysis about our own salt bag comparing the traditional sandbag.Results:In 74 cases of severe coronary heart disease patients who accepted coronary artery intervention treatment and used intra-aortic ballon pump, there was the better oppression effect and more advantages of our own salt bag comparing the traditional sandbag.Conclusion:There was the better oppression effect and more advantages of our own salt bag comparing the traditional sandbag in 74 cases of severe coronary heart disease patients who accepted coronary artery intervention treatment and used intra-aortic ballon pump, therefore, it is feasible about our own the salt bag oppressing on femoral artery puncture point.

目的:探讨丙泊酚用于心脏电复律麻醉的效果.方法:将24例行心脏电复律术的病人随机分为实验组12例和对照组12例,分别应用丙泊酚和地西泮麻醉,并对两组病人麻醉起效时间和苏醒时间、术后不良反应进行比较.结果:实验组麻醉起效时间明显快于对照组(P＜0.001),术后苏醒时间明显短于对照组(P＜0.001);实验组术后不良反应较对照组明显减少(P=0.045).结论:丙泊酚用于心脏电复律麻醉起效快,效果好,不良反应少.

<正>胸主动脉夹层(thoracicaorticdissection,TAD)是胸主动脉内膜撕裂、动脉腔内的高压血流冲入动脉壁造成的剥离性血肿,可引起致死性的动脉破裂,或脊髓、肾脏等器官严重缺血等并发症,发病急,预后极差。主动脉夹层好发于伴有高血压、动脉粥样硬化的老年人,近年来,主动脉夹层的发病率呈逐年上升的趋势。DebakeyⅢ型主动脉夹层为累计左锁骨下动脉开口以远的降主动脉夹层,急性病死率约为30%,传统开胸手术创伤大,并发症较多,以往多倾向于保守治疗。覆膜

<正>目前,经皮冠状动脉介入术(PCI)已广泛应用于急性心肌梗死(AMI)急性发作的治疗,能够明显改善AMI的临床预后,较好地开通梗死相关血管。然而老年患者冠状动脉血栓的广泛存在及高凝状态,严重影响了PCI的疗效,并可导致远期不良事件的发生。本研究采用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体

Objective To observe effect of different doses of atorvastatin on changes of left ventricular function and plasma brain natriuretic peptide(BNP) in patients with acute myocardial infarction(AMI) on percutaneous coronary angioplasty.Methods Left ventricular end diastolic diameter(LVEDd),left ventricular ejection fraction(LVEF) and left ventricular fractional shortening(LVFS) of patients with AMI and 20 healthy cases were examined by echocardiography,and their plasma level of brain natriuretic peptide(BNP) were measured by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).The AMI group were randomly divided into atorvastatin 20mg group(n=25) and 40mg group(n=25).The intexes were retested after PCI and 1 month.Results There were significant differences in the level of LVEDd,LVEF and LVFS between atorvastatin 20mg group and in atorvastatin 40mg group after 1-month treatment(P0.05).Two treatment groups had significant differences of these intexes before treatment and after treatment(P0.05).The plasma BNP levels decreased significantly after 1 month treatment in atorvastatin 20mg and in atorvastatin 40mg group(P0.01).There was a significant difference between the two treatment groups(P0.05).Conclusion The AMI patients treated with early high dose of atorvastatin can improve cardiac function and reduce plasma BNP levels,reduce the incidence of heart failure,thereby improving the long-term prognosis of patients and reduce mortality.

<正>1病历简介女患,57岁,退休工人。因间断性头晕10余年,加重1 d,于2010-08-11 T 10:20时入院。该患10余年前出现头晕,多在情绪激动、休息不佳时发作,无头痛,无视物旋转,偶测血压发现偏高(具体数值描述不清),然后,开始间断口服降压药物(具体药物及剂量不详),未监测血压,自感头晕好转。入院前1 d,患者因情绪激动出现头晕加

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)行冠状动脉介入治疗(PCI)患者服用氯吡格雷治疗前后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率变化及关于血小板聚集率的可能相关因素;同时观察临床主要心血管事件发生率。方法测定200名急性冠脉综合征(ACS)行冠状动脉介入治疗(PCI)患者服用氯吡格雷前与服用后不同时间的ADP诱导的血小板聚集率,按照血小板聚集率的抑制程度分为无反应、低反应和正常反应3组。同时观察各组患者1月内主要心血管事件发生率。结果给药后2、4、6、24、48h及30d时,氯吡格雷抵抗的发生率分别为62%、46%、32%、38%、49%和43%,氯吡格雷抵抗者用药后血小板抑制率明显低于反应者;抵抗组与非抵抗组比较发现胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,5.3±3.3vs3.5±2.9,P<0.01)、总胆固醇[(5.3±1.6)mmol/Lvs(4.7±1.0)mmol/L,P<0.05)〗及冠脉病变程度[(65±53)分vs(31±29)分,P<0.01)]有统计学意义。结论PCI治疗的部分患者中存在氯吡格雷抵抗。胰岛素抵抗、总胆固醇和冠脉病变程度可能是影响血小板聚集率的相关因素。

目的分析慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物-美托洛尔治疗现状。方法随机抽取我院2008年1月至2009年12月31例慢性心力衰竭患者,接受美托洛尔药物治疗的情况。结果经治疗慢性心力衰竭者的功能明显改善。结论β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭患者的治疗,尚需进一步重视及加强。

目的观察难治性心衰患者应用三腔起搏(双心室同步起搏)与右室双部位起搏治疗的临床疗效。方法选择20例药物治疗无效的严重心衰患者随机分为2组进行三腔起搏器治疗及右室双部位起搏治疗,观察术前、术后6个月的心胸比例、QRS波时限、EF值、左室舒张末期内径、二尖瓣返流量以及临床症状的变化情况。结果随访3～12个月,全部病例术后6个月心功能的各项指标与术前相比均有明显改善(p<0.05),且随着随访期的延长有持续改善的趋势,而2种起搏方法在改善心衰患者心胸比例、二尖瓣返流面积、LVED及LVEF等4个方面无明显差异,而在缩短QRS波群时限方面,双心室起搏优于右室双部位起搏。结论双心室同步起搏与右室双部位起搏是治疗难治性心衰的有效方法 ,可改善患者血流动力学、心功能和心衰的临床症状,而2种起搏方法对心功能影响无显著差异。

患者男性,44岁.因"发现肾功能不全,胸闷一年,加重伴腹泻5日"入院.既往有糖尿病史16年,高血压病1年,车祸致肝破裂行修补术,丙肝病史10余年.查体:体温36.5℃,脉搏27次/分,呼吸20次/分,血压140/83mmHg.一般状态可,意识清,贫血貌,结膜苍白,眼睑浮肿.心率27次/分,律齐,心脏听诊无病理性杂音.

我院于2002年初为1位扩张型心肌病心力衰竭患者植入(右心房+双心室)三腔起搏器,疗效良好.报道如下. 1 资料与方法

患者男性,24天.因呼吸困难,青紫1d入院.查体:体温36℃,心率130次/分,呼吸78次/分.体重4.5Kg.足月儿外观,对外界反应略差,哭声发尖,呼吸急促,78次/分,节律不规整,可见吸气性三凹征,时有呻吟.颜面、躯干及四肢皮肤轻度黄染,巩膜略黄染,周身皮肤发花,皮肤弹性可.前卤平坦,约1×1cm2.

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种高危险、高死亡率的血管性疾病,其年发病率在1/10万左右,如未经治疗,死亡率极高.

目的:观察合并有低血压状态或心源性休克或泵衰竭的高危急性心肌梗死患者PCI治疗过程中,辅助应用主动脉内球囊反搏(LABP)的临床疗效及安全性.方法:选择合并有低血压状态或心源性休克或泵衰竭的高危急性心肌梗死患者73例为研究对象,观察应用IABP前后血流动力学变化及其安全性.结果:73例患者应用IABP后血流动力学情况得到不同程度改善,临床症状明显好转.结论:主动脉内球囊反搏对高危急性心肌梗死有较好的临床疗效,减少血管再闭塞率,缓解泵衰竭,降低了死亡率,增加冠脉介入治疗的安全性,提高手术成功率.

探讨重症急性左心衰应用机械通气治疗的疗效及临床价值. 1 一般资料 用对照分析的方法.选择2005年1月～2007年9月在我院住院治疗的重症急性左心衰患者74例,其中46例在常规治疗的基础上,予以机械通气(观察组),另28例仅给予常规治疗即吸氧、强心、利尿、扩血管及酸碱平衡调节等措施(对照组).