目的 了解杭州市不同类别医疗机构污水消毒的合格率.方法 2020-2022 年现场采集杭州市 1 155 家不同类别医疗机构污水,依据GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》方法,对污水样本的粪大肠菌群进行每月 1 次的监测及评价.结果 共检测 1 155 家医疗机构污水样本 41 580 份,总合格率为 98.99%.2020-2022 年的合格率依次为 99.75%、98.96%和 98.25%,3 年的合格率呈显著下降趋势(P<0.001).公立医院、社区卫生服务机构、民营医院和个体诊所的污水 3 年总合格率分别为 99.22%、99.58%、98.46%和 98.94%.民营医院和个体诊所的合格率随年份呈显著下降趋势(P<0.001).口腔诊所在个体诊所类型医疗机构中合格率最低,为98.50%.结论 杭州市各级医疗机构污水消毒效果较好,民营医院和口腔诊所污水消毒处理仍需加强规范管理.

目的 探索ATP生物荧光法用于传染病疫情期间终末消毒效果评价的有效性.方法 选择新冠肺炎患者隔离病房,在患者出院后进行喷洒消毒和擦拭消毒,同时用ATP法和WS/T 774-2021《新冠肺炎疫情期间现场消毒评价标准》的自然菌法进行消毒效果评价,统计分析两种评价方法的差异.结果 ATP法和自然菌法检测擦拭消毒效果下降率无显著差异(P=0.084),用于喷洒消毒效果评价时存在统计学差异(P＜0.05);ATP法和自然菌法对单样本合格率没有统计学差异(P=0.842,P=0.579).结论 ATP法操作简便、仪器小巧、可现场读数,相较于自然菌法明显缩短了检测时间,推荐用于紧急情况对消毒效果进行预评估,并且仅推荐用于擦拭消毒效果评估.

目的 研究一种以乙二醇为防冻剂的过氧化氢低温消毒剂消毒相关性能,为冷链消毒提供有效方法.方法 采用理化分析和载体定量杀菌试验方法,对该过氧化氢低温消毒剂的理化性能和低温下杀菌效果进行观察和评价.结果 该低温消毒剂过氧化氢含量为10.3 g/L、pH值为3.80,在-18℃条件下24h不结冰.在20℃浸泡作用1min,对布片上大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌杀灭对数值＞5.00;在-18℃浸泡作用20 min,对布片上大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌杀灭对数值＞3.00.在-18℃冷库中对物体表面喷洒并作用20 min,对布片上大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌杀灭对数值均＞3.00.结论 该过氧化氢低温消毒剂在低温下保持良好的杀菌效果,不影响喷雾消毒作业,可用于对冷链物体表面消毒.

目前新型冠状病毒(简称新冠病毒)正肆虐全球.面对严峻的全球疫情形势,国内疫情目前依然面临着零星散发和局部聚集性疫情交织叠加的态势.WHO确定新冠病毒变异毒株奥密克戎为"关切变异株"(VOC ),加之之前的德尔塔变异株广泛传播〔1〕,过往经验表明,大城市一旦出现新冠肺炎社区传播,会导致一系列问题.

目的 调查浙江省宁波舟山港一例境外关联新型冠状病毒(新冠病毒)感染的感染来源和危险因素,为完善海港口岸新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控措施提供依据.方法 宁波市和北仑区疾病预防控制中心组织开展病例搜索和流行病学调查,收集感染者基本信息、免疫史和近14天暴露史等,排查密切接触者;采集感染者标本检测新冠病毒核酸和全基因组序列,并与全球新冠病毒全基因组共享数据库GISAID比对;对感染来源和传播途径开展溯源调查和评估.结果 2021年8月10日宁波舟山港M公司在新冠病毒核酸例行筛查时检出1例阳性,8月11日经北仑区疾控中心、宁波市疾控中心确认核酸阳性.基因测序显示为德尔塔毒株(B.1.617.2进化分支),与俄罗斯2021年6月上传的病毒(Russia/MOW-RII-MH27356S/2021)序列同源性最高.流行病学调查结果显示,该病例为宁波舟山港从事外籍集装箱货轮捆扎作业工,8月4-5日在"长锦秋田"号货轮作业过程中,无防护情况下曾与外籍船员交流、接触物品.该货轮曾于7月27-29日停靠俄罗斯符拉迪沃斯托克,8月4日停靠M公司码头,8月5日驶离,8月8日该货轮11名船员检出新冠病毒核酸阳性.本次疫情共报告1例新冠肺炎无症状感染者;判定254名密切接触者和617名次密切接触者,新冠病毒核酸均为阴性.截至8月25日,无新增感染者报告,结束应急响应.结论 本次疫情为一起境外关联散发疫情,宁波舟山港登轮作业人员通过接触境外船员或物品感染德尔塔毒株,未引起疫情扩散传播.口岸疫情防控需加强高风险岗位重点人群闭环管理,提高核酸检测频次,提升口岸所在地区精准、快速处置疫情能力.

阐述了某医院住院楼病区的平疫转换设计思路,并对采用此转换模式的病房楼做了经济效益与社会效益分析,为普通病房楼与可收治新冠肺炎类呼吸道传染病患者的感染病房楼之间的便捷转换提供了一种实用的新型技术方案.

目的:比较分析两种培养基对口腔诊疗用水的细菌培养结果的影响.方法:采集牙椅手机连接管、三用枪及漱口处3个部位的水样共216份,分别采用营养琼脂培养基(NA)(37℃,48 h)和R2A培养基(25℃,120 h)进行平行培养,比较两者菌落计数和条件致病菌检出结果.结果:菌落计数结果显示,NA和R2A培养基分别为(0～2.5)×103 CFU/mL和(0～1.5)×104 CFU/mL(Z=-12.095,P<0.001),其中98.15％样本为后者高于前者.条件致病菌检测结果显示,NA培养基检出6科、26株机会性致病菌,R2A培养基检出5科、53株机会性致病菌,检出率分别为47.92％和66.67％(P<0.01).结论:R2A培养基对口腔诊疗用水的细菌检出率明显高于营养琼脂培养基,可更灵敏地反应口腔诊疗用水的污染情况.

发热门诊是当前应对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情中实现"早发现、早报告、早隔离、早治疗"的基础条件和哨点,国家各级卫生行政管理部门都陆续发布了发热门诊相应的管理要求和建设标准.为帮助基层医疗机构落实发热门诊建设和管理的具体要求,本文梳理了2003年"非典"疫情以来,以及新冠肺炎疫情期间我国发布的发热门诊相关规范性文件和标准,提出发热门诊设计中的具体实施建议和方法.

目的 观察一种新型核壳中空结构的织物对室内空气净化及抗菌效果.方法 采用空气采样器方法和定量抑菌试验方法,对该抗菌织物的空气净化作用和抗菌效果进行检测.结果 该抗菌织物对试验舱内空气中人工污染的化学污染物具有一定净化效果.样片浸渍试验和振荡烧瓶试验,作用18 h均显示对试验菌具有明显抑菌效果.载体定量检测,作用2 h以上该抗菌织物抑菌率达到90％以上.结论 该新型织物具有吸附空气中甲醛、分解挥发性有机污染物(TVOC)的功能,对致病微生物有较强的抗菌效果.

目的 观察桑黄提取物的抑菌性能.方法 采用琼脂扩散法、悬液定量法及扫描电镜同步观察法,对桑黄提取物进行抑菌性能观察.结果 琼脂扩散法测试表明,以体积分数10％的提取物3对所有试验菌的抑菌环均＞8 mm.悬液定量法试验结果表明,体积分数75％的该提取物(提取物3)用5 000 mg/L作用1h,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的抑菌率均值分别为64.8％、50.2％、51.2％和45.2％.结论 该桑黄提取物对上述4种试验菌具有一定抑菌效果,应进一步研究其作为食品和保化品防腐剂应用的可行性.

发热门诊是当前应对新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情中实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的基础条件和哨点,国家、省市管理部门和相关专业机构都陆续发布了发热门诊相应的管理要求和建设际准.为帮助基层医疗机构落实发热门诊建设和管理的具体要求,本文梳理了2003年“非典”疫情以来、新冠肺炎疫情期间我国发布的发热门诊相关规范性文件和标准,提出发热门诊设计中的具体实施建议和方法.

目的 研究不同方法对汽化过氧化氢残留的去除效果.方法 采用某数据记录仪自动测定方法,对自然降解、自然通风、二氧化锰循环过滤和过氧化氢酶喷雾分解等4种方法去除汽化过氧化氢的消毒过程中残留效果进行比较观察.结果 在体积为100 m3的密闭空间内启动某汽化过氧化氢发生器,以5.0 g/min输入量,全过程为维持和消毒阶段计60min +80 min.空气中过氧化氢浓度峰值从329 ～ 354 mg/m3下降至1.5 mg/m3为止.结果 显示,平均总耗时依次为过氧化氢酶解法14.3 min、自然通风法98 min、二氧化锰分解过滤法162.7 min和自然降解法1 290 min.结论 本研究4种去残留方法中,以过氧化氢酶解法最快,但成本高;自然通风法排残速度居第二位,操作简便且价廉.

为规范和指导各级医疗机构、疾病预防控制机构管理和使用个人防护用品,结合国家及相关行业标准对医用口罩、医用隔离衣、医用防护服、医用防护面罩/面屏、医用防护手套和医用防护帽等个人防护用品的防护作用、种类选择、使用要求及注意事项进行阐述,预防和控制医院感染.个人防护用品穿戴顺序与防护用品的结构类型和个人穿戴习惯有关.医务人员应掌握个人防护用品的防护效果和使用方法,针对不同的诊疗操作选择合适的个人防护用品,同时避免过度防护.

84消毒液之所以有这么强的消毒效果,是因为分子式中的次氯酸根离子具有强氧化性,能够使病毒的蛋白质氧化变性,而氯离子也能显著改变细菌和病毒体的渗透压,使之死亡.正因为这个特性,它对人的皮肤也具有腐蚀性,直接接触后,手上会有滑爽感,这就是皮肤被腐蚀了,所以使用84消毒液的时候要戴上橡胶手套,并且根据使用说明进行稀释后再用.通常使用84消毒液擦拭台面、物品表面、拖地后,滞留30分钟以后,必须用清水擦拭或拖干净.

湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情后,浙江省疾病预防控制中心消毒专业人员随同浙江省首批援鄂医疗队进驻武汉抗击疫情,负责医疗队区域保护、个人防护、清洁消毒等驻地感染防控工作[1,2].现将期间驻地消毒与感染防控实践的具体做法总结如下.

防护服是医务人员抗击传染病疫情中非常重要的个人防护用品,特别是在应对传播途径未知的新发传染病,以及传播风险很高的传染病中.防护服可以阻止各类可能携带病原体的分泌物、喷溅物、颗粒物等接触人体,保护医务人员健康,是战胜新冠肺炎疫情的重要防护用品.由于本次疫情播散范围大、感染人数较多,对于防护服的需求巨大,符合国家标准的医用防护服供不应求,一些符合国外标准的防护服也逐渐被使用.作者查阅和比较各国防护服的应用范围和评价指标,以期为医务人员选择符合要求的防护服提供帮助.

《医务人员手卫生规范WS/T 313-2019》修订版出台后更规范了医务人员手消毒的要求.手消毒剂是提高手卫生效果,降低手传播病原微生物的有效工具,国家强制性标准《手消毒剂卫生要求GB 27950-2010》规定了手消毒剂的卫生要求,但对灭活病毒指标却没有提出具体要求.目前,市场上常用的手消毒剂以醇类或以乙醇为溶剂的产品为主,而醇类消毒剂对于消毒抗力较强的肠道病毒灭活效果有争议.本文就手消毒剂对肠道病毒灭活效果的国内外研究进行综述,为医务人员合理选择手消毒剂提供参考.

目的 观察含银抗菌膜对内镜诊疗场所物体表面的抑菌效果.方法 以内镜中心诊疗场所肠镜室接诊处、肠镜洗消间、内镜诊疗区域、内镜打印报告处4个区域作为研究对象,将含银抗菌膜和普通医用聚对苯二甲酸乙二醇酯膜贴到4个区域墙面,比较膜表面微生物菌落总数和合格率.结果 观察195 d,肠镜洗消间物体表面菌落数最高(普通医用聚对苯二甲酸乙二醇酯膜表面137.92 cfu/cm2,含银抗菌膜表面64.58 cfu/cm2),其次为肠镜室接诊处、内镜打印报告处、内镜诊疗区域;随着时间推移,含银抗菌膜对物体表面的抑菌效果下降不明显.结论 含银抗菌膜较普通医用聚对苯二甲酸乙二醇酯膜抑菌效果好,且抑菌性能持久.

目的 研究载体压印法对物体表面和手表面细菌的采样效果,评估该方法 实际应用价值.方法 采用细菌定量检测方法,对载体压印法采集物体表面和手表面细菌的采样结果 进行评价,同时与传统的棉拭子涂抹采样法作平行比较.结果 棉拭子涂抹法和载体压印法对干燥物体表面细菌捕获率分别为35.48％和39.52％;对湿润物体表面细菌捕获率分别为45.79％和43.69％.物体表面消毒后采样对载体压印结果无影响.医院现场采样结果显示,载体压印法采样物体表面和手表面菌数超标率分别为17.50％和30.23％;棉拭子涂抹法采样物体表面和手表面超标率分别为10.00％和13.95％.结论 载体压印法对物体表面污染细菌采样捕获率与棉拭子涂抹法基本一致,载体压印法可用于医疗机构环境物体表面和手表面细菌监测采样.

Objective To evaluate the implementation of Hygienic standard for disinfection in hospitals, find out problems, and collect amend suggestions. Methods Electronic questionnaires were published on the official We Chat platform of the Shanghai International Hospital Infection Control Forum (SIFIC) and nosocomical infection associated We Chat group. "wenjuan xing" software were used for questionnaires' releasing and recycling. Results Results showed that, about 80％ of the investigators were familiar with the standard, more than 95％ of the investigators could use the standard when needed, more than 97％ of the investigators believed that the standard was meaningful for ensuring patient safety and standardizing hospital disinfection work. For the indicators in the standard, 82.01％ believed that they were scientific, 79. 87％ believed that they were practical, and 72.07％ believed that they were advanced. Conclusion Hygienic standard for disinfection in hospitals were better implemented in associated institutions. Investigators in our study came from various types of standard-using institutions which covered most of the administrative areas in China, results can fully reflect the implementation of the standard.