目的 分析肺隐球菌病患者的临床特征和检查结果,提高临床对隐球菌病的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月在同济医院住院的20例HIV阴性肺隐球病确诊患者的临床资料、检查结果及隐球菌培养的药敏结果,分析肺隐球菌病的临床和检查结果特点.结果 20例患者中,男性12例,女性8例,年龄23-70岁,平均为49.5±12.38岁,其中13例存在基础病,7例无明显基础疾病.常见症状为咳嗽、咳痰、发热、呼吸音异常、胸闷、咯血.胸部CT检查结果为肿块、结节者9例(45％),弥漫混合病变者7例(35％)、片状浸润影者4例(20％).血常规、血沉结果无明显异常,超敏CRP均值为25.7±24.4 mg/L,血清隐球菌荚膜抗原检测的阳性率为94.4％.14株培养阳性的新型隐球菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶和氟康唑的敏感率均为100％.18例患者经4-6个月抗真菌治疗后临床症状及影像学表现均有不同程度好转,失访2例.结论 肺隐球菌病临床表现无特异性;血清隐球菌荚膜抗原的检测对肺隐球菌病的诊断价值较高;常用抗真菌药物对肺隐球菌病的治疗效果较好.

目的 将在线网络技术应用到血细胞分析仪质量控制管理中,以提高检测结果的可比性.方法 将XE-5000血细胞分析仪每天的质控数据经网络实时传送到Sysmex公司的全球网络通讯系统(SNCS)服务器上,自动统计数据并与同组进行准确度、精确度及变化趋势3方面的比较,10 min后显示回报结果.结果 XE-5000血细胞分析仪在线质控检测项目36个,批号为90200811/90200812质控统计结果均符合质量控制要求.结论 在线网络技术真正实现了室内质控室间化的功能,完成室内质控的同时实时完成室间质评,弥补了传统质控模式的不足.

目的 采用目测法进行活化部分凝血活酶时间(APTT)混合纠正试验,并评价其对凝血因子缺陷与凝血因子抑制剂的鉴别能力.方法 收集APTT延长患者标本62例,其中凝血因子Ⅷ抑制剂阳性标本22例,内源性凝血因子缺陷标本20例,狼疮抗凝物(LA)阳性标本20例.分别采用Rosner指数法与目测法APTT混合纠正试验对标本进行检测.结果 Rosner指数法与目测法APTT混合纠正试验判断凝血因子缺陷标本的敏感性均为100.0％,判断LA的敏感性均为95.0％.50％点差值法与目测法APTT混合纠正试验判断凝血因子抑制剂的敏感性均为95.5％.结论 目测法APTT混合纠正试验对凝血因子缺陷和凝血因子抑制剂的鉴别能力与Rosner指数法相当,且试验操作、结果判读更为简便.

目的:评价XE-5000血液分析仪对异常(或可疑)样本的筛选作用,为临床提供可靠的诊断依据.方法:通过检测已明确诊断的血液病患者样本27份,以判断仪器在检测异常(或可疑)样本时是否出现报警提示,并对报警提示用显微镜加以验证.结果:在27份血液病患者样本中,出现1例假阴性和1例假阳性提示结果,其余25例都给予了正确的报警提示.结论:XE-5000血液分析仪对异常(或可疑)样本,特别是血液病患者样本具有很好的过筛作用,但在淋巴性肿瘤细胞的检出率方面仍然有不足之处,希望引起注意.

目的 研究不同来源肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)携带毒力基因ply、lytA和nanA的状况及其致病情况.方法 从2015年-2016年武汉同济医院住院患儿痰液和血液标本分别分离147、24株SP,经全自动微生物鉴定仪VITEK Compact-2进行鉴定,然后用普通聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测SP特异基因pbp2B进行进一步确认,再用PCR法检测毒力基因ply、lytA和nanA的携带情况,并统计患者的病死率和住院天数.结果 147株痰液分离的SP携带毒力基因ply、lytA和nanA的阳性率分别为95.9％、96.6％和88.4％,而24株分离自血液的SP阳性率分别为100.0％、100.0％和79.2％.147例肺炎患者和24例败血症患者的病死率[8.3％ (2/24)vs.0.7％ (1/147),P=0.052]比较,差异无统计学意义,住院天数[(14.2±2.4) vs.(6.4±1.5)d,t=21.303,P＜0.001]比较,差异有统计学意义.结论 SP毒力基因nanA的阳性率低于Ply、lytA.不同来源SP携带毒力基因ply、lytA和nanA的阳性率趋于一致.不同的SP感染类型会导致住院天数的显著差异.

目的:探讨血浆D-二聚体的检测在非小细胞肺癌(NSCLS)中的临床意义.方法:随机选择长江航运总医院综合治疗科住院治疗的65例NSCLS患者为观察组,并设置40例健康体检者为对照组.对比各组、各分期以及NSCLS组化疗前后患者血浆D-二聚体检测结果.结果:NSCLS组患者血浆D-二聚体水平0.97(0.62～1.36)mg/L显著高于对照组0.33(0.17～0.38)mg/L(P＜0.05);NSCLS组不同分期患者D-二聚体结果差异有统计学意义,分期越高D-二聚体水平越高(P＜0.05);完全改善组与部分改善组D-二聚体水平化疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:D-二聚体的临床检测可以作为判定NSCLS患者疗效以及预后的判断.

目的室温下比较血常规标本采集后不同时间段内白细胞活性指数(WVF)、全血细胞计数(CBC)及形态学(以白细胞为例)改变规律,以探讨WVF的临床价值。方法在不同时段内(0、2、4、6、8、12、24h)用蓝宝石血液分析仪对同一EDTA-K2抗凝血标本进行WVF和CBC检测。在不同时段内(0、2、4、6、8h)用显微镜对同一EDTA-K2抗凝血标本进行白细胞形态学检测。结果当血标本留置时间小于4h,WVF和CBC检测结果无显著改变(P>0.05);当血标本留置时间大于8h,WVF、CBC检测结果有显著改变(P<0.05),特别是血小板所受影响较大。当血标本留置时间大于2h,白细胞形态有显著变化(P<0.01)。结论随着标本放置时间的延长,CBC、白细胞形态学发生显著改变时,WVF也有显著改变,提示WVF在解释临床部分标本因送检不及时而使检测结果产生偏差时有重要的参考价值。

<正>检验科实验室管理过程中,一方面需要宏观的管理理论作为指导,另一方面需要微观的管理模型来达到局部管理的最优化,从精细化的管理角度入手,最终达到实验室管理的最优化。张洪波等[1]曾报道利用Arena软件进行离散事件的仿真模拟

目的建立实时荧光定量PCR(real-time PCR)法对唐氏综合征(DS)标准型与罗宾逊易位型进行鉴别诊断。方法收集17例体检健康者、17例典型DS标准型患者及6例DS罗宾逊易位型患者外周血,以人21号染色体短臂上张力蛋白同源转膜磷酸酶(TPTE)基因的特异性序列PMC310823P6为引物,并以胰岛素样生长因子-1(IGF-1)为内参照,real-time PCR检测其表达水平。结果 DS标准型患者血中TPTE水平(6.07±0.70)高于健康人对照组(2.21±0.40),差异有统计学意义(t=2.653,P<0.05)。DS罗宾逊易位型患者TPTE水平(1.30±0.30)低于健康人对照组(3.24±0.50),差异有统计学意义(t=2.516,P<0.05)。结论经过进一步规范方法和扩大病例验证后,建立的real-time PCR法有望能快速诊断DS标准型,同时能鉴别罗宾逊易位型。

Objective:To evaluate the application of optical method in low platelet counts.Method:200 samples with low platelet counts were investigated by resistance method(PLT-I)and optical method(PLT-O)on automated hematology analyzer and by microscopic method which was regarded as reference method.Result:Compared with microscopic method,the correlative coefficients of the PLT-O and PLT-I were 0.994 and 0.921,respectively.Small RBC and RBC fragments as well as large PLT particles interfered with PLT-I and the results were statistically different from those of microscopic method(P0.05).But there were no statistical differences between PLT-O and microscopic method(P0.05).Conclusion:PLT-O was able to meet the requirement of accuracy for low platelet counts.It should be used in clinical laboratories when low platelet counts happened.

尿沉渣检测又称尿有形成分检查,是实验室常规检测项目,在许多疾病的诊断、治疗和预后观察上有着重要的作用,对于泌尿系统疾病更是不可缺少的检查项目.由于影响尿沉渣分析的因素相当复杂,并且目前国际上没有一个关于尿沉渣检验的统一标准,这样导致各实验室间尿沉渣结果差异大,缺乏可比性,给临床医生的判断带来一定的困难.

近年来联合尿干化学分析仪和尿沉渣分析仪进行尿常规筛查实验越来越被广大实验室所采用,这种联合筛查不但提高了工作效率,而且提高了尿液分析液的准确度,但在实际工作中经常会遇到尿干化学分析仪和尿沉渣分析仪结果不一致的情况,通过联合Clinitek 500尿干化学分析仪与UF100尿沉渣分析仪对住院部尿标本进行检测发现,常见不一致结果有以下几种,探讨如下.

将 Sysm ex SE- 90 0 0血液分析仪 5项分类结果与手工分类结果进行了分析与比较。根据血液分析仪的各种提示分为阴性组与阳性组。运用 Excel对分类结果进行统计和分析 ,结果发现 :无论是阴性组还是阳性组 ,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞两种方法之间相关性非常显著 （r=0 .912 ） ,而嗜碱性粒细胞、单核细胞有极显著性差异 （P＜0 .0 1） ,且相关性差 （r=0 .5 2 3）。提示当单核细胞 ,嗜碱粒细胞高于正常范围时 ,应镜检为宜。