目的 探究ESD治疗食管隆起性病变的临床疗效.方法 纳入本院收治的29例食管隆起性病变患者使用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,分析其疗效、并发症、手术及住院时间.结果 手术时间(65.82±15.40)min;住院时间(6.23±2.05)d.疗效96.55％,并发症率3.44％.治疗后,疼痛评分(3.68±1.25)分.结论 对食管隆起性病变患者采用内镜黏膜下剥离术治疗,疗效显著,并发症少.

目的 探究分析ESD在治疗早期胃癌及癌前病变中的应用效果,探讨其可行性.方法 选取本院自2015年7月至2017年12月收治的早期胃癌及癌前病变患者80例为研究对象,按照不同的治疗方式将80例早期胃癌及癌前病变患者随机分为对照组和实验组,对照组行传统外科手术治疗,实验组患者行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,比较分析两组胃癌及癌前病变患者的治疗效果,手术时间,术中出血量,住院时间,治疗期间的并发症发生率.结果 实验组患者的治疗有效率与对照组比较,数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对于早期胃癌及癌前病变患者,采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,也能取得很好的疗效,且无严重并发症,可减低手术风险,减少治疗费用,值得医院推广使用.

目的 探讨在消化道肿瘤患者的临床治疗中给予内镜黏膜下剥离术治疗的疗效.方法 选取2015年1月～2018年5月我院收治的消化道肿瘤患者98例作为研究对象,依据手术措施的差异将其以一定的比例分为两组,给予内镜黏膜切除术(EMR)的为对照组,给予内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的为观察组,对比病灶切除情况以及术后并发症发生率.结果 观察组病灶切除情况好于对照组,术中穿孔、术中出血、术后延迟出血生理仅为6.1％,明显低于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对消化道肿瘤患者,在临床治疗措施中实施内镜黏膜下剥离术效果显著,不仅可以提高整块切除和治愈性切除率,还能减少并发症,安全性较高,值得临床推广.

目的 探讨经内镜鼻胆管引流术(ENBD)在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后的治疗作用,对于预防术后胆道感染、术后高淀粉酶血症及胰腺炎、减轻术后腹痛、观察术后出血等方面的疗效.方法 回顾性分析我院从2017年3月至2019年4月60例行ERCP治疗的患者,设计为A、B组,A组术后行ENBD,B组未行ENBD,比较2组术后胆道感染、术后高淀粉酶血症及胰腺炎、术后腹痛的发生率.结果 A组术后上述并发症较B组,P<0.05,有统计学意义.结论 ERCP术后常规行ENBD,能有效减低ERCP术后并发症.

目的 对于我院2017年3月至2019年4月开展内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜粘膜下挖除术(ESE)、内镜下分片粘膜切除术(EPMR)、内镜下粘膜切除术(EMR)手术治疗发生消化道出血、消化道穿孔病例的治疗分析,旨在提高我院内镜下治疗水平.方法 回顾性分析250例食管、胃、结肠ESE、ESD、EPMR、EMR手术患者,16例术中有出血,1例发生迟发性上消化道出血,2例术中主动穿孔、1例术后结肠穿孔,均予术中、术后内镜下治疗及内科保守治疗.结果 所有患者经治疗后好转出院,未行外科手术干预.结论 术前充分准备、术中熟练的操作技巧及高度责任心、术后密切观察可明显降低并发症,同时积极、及时处理,有效地降低并发症严重程度.

目的 探讨内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜粘膜下挖除术(ESE)在消化道隆起性病变治疗中的有效性和安全性.方法 对于我院从2017年3月份至2018年5月份发现的消化道隆起病变,行内镜下治疗的100例患者回顾性分析,所有患者均行病理检查,部分患者行超声内镜检查,从并发症、手术时间、住院时间、住院费用作一分析.结果 100例患者共218处病灶均完整切除,仅1例间质瘤患者出现穿孔,予钛夹夹闭成功;3例巨大腺瘤样息肉伴高级别上皮内瘤变及2例大肠侧向发育型治疗过程中出血较多,均予钛夹及热活检钳止血成功;1例食管早期癌患者术后出现轻度狭窄.未发生迟发性出血及穿孔,无继发性感染病例.手术时间在5分钟到2.5小时.费用在5000-30000之间.住院时间3-10天.结论 内镜下EMR、ESD、ESE手术治疗消化道粘膜隆起性病变是安全、有效的,且能大大缩短住院时间,节省患者的治疗费用,让患者避免外科手术的痛苦.

目的:探讨结肠镜未检查至回肠末端病变的漏诊情况,提高回肠末端病变的诊断率;方法:回顾近3年来本院住院及门诊2000例结肠镜检查至回肠末端的患者,分析发现的阳性病变;结果:检查到回肠末端后,发现回肠末端病变共62例,包括隆起病变,溃疡、糜烂,脂肪瘤,憩室,恶性肿瘤,间质瘤,淋巴滤泡增生,淋巴瘤,血管畸形等.结论:结肠镜检查至回肠末端对于诊断下消化道疾病有重要作用,可发现常规检查到回盲部未能发现的病例,有助于临床疾病的诊治.

目的:探讨血清肿瘤标记物对胆管良恶性梗阻的诊断价值.方法:80例因胆道梗阻疾病患者血清肿瘤标记物CEA、CA19-9监测.结果:恶性梗阻与良性梗阻患者血清CEA、CA19-9水平有明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论:血清CEA、CA19-9水平联合监测对于良恶性胆管梗阻性疾病有明确的诊断价值.

目的:分析索法酮在消化性溃疡治疗中的疗效.方法:选择2010年02月至2017年02月本院门诊检查发现的≥60岁的消化性溃疡复发患者80例,二组各40例,分析索法酮在此类消化性溃疡患者中的治疗效果,一组为常规治疗组,一组索法酮组;结果:索法酮组效果明显优于常规治疗组.结论:索法酮为老年消化性溃疡复发患者有效的治疗药物.

目的：探讨派罗欣治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将江苏省南通市通州区人民医院2008～2010年慢性乙型肝炎患者42例，随机分为两组，每组21例。治疗组予派罗欣治疗；对照组予核甘酸类似物恩替卡韦治疗；疗程48周，治疗后检测乙肝患者ALT、AST、HBeAg、HBV-DNA变化。结果派罗欣治疗慢性乙型肝炎可获得持久免疫控制。结论派罗欣治疗慢性乙型肝炎获得的持久免疫控制优于恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎。

Objective To discuss the non-operative theratpeutic methods and notices for esophagealgastric variceal bleeding.Methods The relevant experience of treating 40 cases of esophageal-gastric variceal bleedingwith non-operative treatment methods from the People's Hospital of Baoying from Jan.2009 to Jan.2012 were summarized.Statistics of 6,12,24,48,72 h hemostasis rate in patients were recorded.Results Among the 40 cases,2 cases were turned to surgical treatment for bleeding again after 72 h,1 case died of hepatic encephalopathy.The success rate of stanching of 38 patients within 6 h was 52.5%,within 12 h was 77.5%,within 24 h was 80.5%,within 48 h was 90.5%,within 72 h was 92.5%,Conclusion Non-operative therapeutic method for esophageal-gastric variceal bleeding is effective with low rebleeding rate,which is still an active and effective treatment at present.

阑尾炎是普外科常见急腹症之一,传统的治疗方法是开腹阑尾切除术(OA),自1983年德国SEMMK报告首例腹腔镜阑尾切除术(LA)以来,因其创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,逐渐被外科医生及患者认可.我院自2009年1月至2010年5月共开展LA 50例,报告如下.

目的总结阑尾炎手术中有关切口问题的治疗经验。方法对江阴市第五人民医院2001-07-2010-07行阑尾切除术208例患者有关切口问题的得失作总结。结果 208例阑尾切除术中切口无异常169例,39例切口分别有感染、脂肪液化、血肿、术后长期疼痛、皮下肿块、切口疝等情况。结论切口的正确选择和处理是阑尾切除术中非常重要的一步,对于皮肤、皮下脂肪、肌肉及腹膜要分别对待,避免损伤血管或神经。

<正>战略联盟的概念最早是由美国企业家简·霍普兰德和管理学家罗杰·奈格尔提出的。战略联盟的思想在于强调竞争和合作,通过结成战略联盟,实现资源与能力的互补,达到双赢效果[1]。二级医院、一级医院、社区卫生服务站结成医院联合体,有效的发挥了规模效应,降低了医疗成本,增强了综合竞争力,拓展了医疗市场,提升了社区服务能力。

目的:探讨腹腔镜胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的可行性。方法:总结1例胃幽门部前壁溃疡穿孔和12例十二指肠球部溃疡穿孔,腹腔镜下缝合修补的操作经验和体会。结果:13例均顺利恢复,无腹腔感染及胃、消化道瘘发生,平均住院6.5d,术后1、3个月复查胃镜1次,溃疡痊愈。结论:腹腔镜下行胃十二指肠穿孔直接修补术,手术损伤轻,对内脏干扰小,避免了腹腔感染、切口裂开、进食时间长、肠粘连等传统手术的并发症,建议掌握该技术的单位,将其作为溃疡病修补的首选术式。

目的探讨食管癌和贲门癌术后并发心律失常的原因,提出相应的防治措施。方法对2003年7月～2009年7月间37例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行回顾性分析。结果术后心律失常发生率为10.39%(37/356);发生于1～3天者32例(86.5%),4～7天者5例(13.5%)。37例患者治疗3天内心律失常均消失。结论术前心电图异常,既往心律失常史,FEV1/FEV2<70%,术式,术中失血>600ml等因素是食管癌、贲门癌开胸术后发生心律失常的相关危险因素。

Objective To Study the correlation of the promoter hypermethylation of RASSF1A in human cardiac cancer.Methods RT-PCR was used to detect the mRNA expressions of RASSF1A in 35 cardiac cancer(group A) and 20 normal cardiac tissue(group B).The promoter methylation status of RASSF1A was examined by a methylation-specific PCR.Results RASSF1A expression was negative in 25(71%) cases of group A,which was significantly greater than 3(15%) cases of group B (P<0.05).The frequence of the promoter hypermethylation of RASSF1A was 62% in group A, which was significantly higher than 20% in group B (P< 0.05).Conclusion The promoter hypermethylation of RASSF1A in human cardiac cancer plays an important role in down regulation of RASSF1A expression,which might be involved in the process of developing cardiac cancer.

目的:评价肠内营养制剂瑞能对食管癌患者术后免疫功能的调理作用和机体营养状况的影响。方法:100例食管癌手术患者随机分为肠内营养(EN)组和中心静脉营养(PN)组。术前1天、术后1天、7天分别检测相关的营养和免疫参数并进行比较和分析。结果:术后EN组血清总蛋白、前蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA水平以及CD3、CD4、CD4/CD8与PN组比较有显著性差异(P<0.01),术后EN组无并发症发生。结论:应用肠内免疫营养瑞能可在食管癌术后早期提高患者的免疫功能,明显改善机体的营养状态。

Objective To study the proportion of peripheral blood CD4 + CD25 + regulatory T cells in patients with gastrointestinal and hepatic cancer.Methods CD4 + CD25 + Treg cells in peripheral blood were determined with flow cytometry in 60 patients with various kinds of carcinoma (esophageal,n =18 gastric n =17 colonic n =15 hepatic n =10) and 30 controls.Results The proportion of CD4 + CD25 + in the peripheral blood of cancer patients was significantly higher than that in the controls.Conclusion The relative increase in CD4 + CD25 + regulatory T cells may give rise to immunosupression and tumor progression in patients with malignancies.