目的 研究接触语频噪声对热线电话女性客服人员健康的影响,并提出针对性的防护建议.方法 2017-2019年,对某国有企业人工热线电话岗位工作场所噪声声级进行检测与评价;选择该热线电话岗位60名接触语频噪声的女性客服人员作为接触组,该企业不接触职业病危害因素的60名女性文职人员作为对照组,对两组人员进行职业健康检查,并对结果进行分析.结果 接触组工作场所中噪声声级LEX,8h为55.3～78.6 dB(A),主要集中在500～3 000 Hz;耳机内噪声声级为(62.7～88.9)dB(A),主要集中在500～2 000 Hz,属于非稳态的语频噪声.接触组人员自述乏力、记忆力减退、食欲不振、全身酸痛、入睡困难、听觉迟钝、月经紊乱症状的检出率高于对照组(P＜0.01或P＜ 0.05).接触组高频听阈提高、语频听阈提高、听力下降检出率均高于对照组(P＜ 0.01).接触组工人窦性心动过缓、窦性心律不齐、ST-T改变和心电图异常的检出率均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).接触组低血压、血压异常、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和血脂异常检出率均高于对照组(P＜ 0.01或P＜0.05).随着工龄增加,接触组听力下降检出率、低血压检出率有增加的趋势(P＜ 0.05).结论 长期接触语频噪声对热线电话女性客服人员可造成以高频听阈提高为主的听力下降和以神经衰弱综合征为主的自觉症状,其心电图、血压、血脂异常检出率均高于正常人群.接触语频噪声的劳动者应注意加强个人防护.

[目的]分析深圳市职业性噪声聋病例特征,为深圳市职业性噪声聋的防治提供依据.[方法]回顾性分析2017年8月-2018年10月由深圳市职业病防治院诊断的138例职业性噪声聋患者,研究职业性噪声聋在不同性别、年龄、工龄和行业人群中的分布特点.[结果]138例职业性噪声聋患者中,男性131人,女性7人,行业分布主要集中在制造业.职业性轻度噪声聋129例(占93.48％),中度9例(占6.52％),无重度病例.35～49岁年龄段患者占比65.95％,患者噪声作业工龄为6～15年的病例数占病例总数的58.70％.在语频1 000 Hz和2 000 Hz上,≤10年、11 ～ 15年和≥16年3个工龄组患者听阈平均值均有随工龄增加而升高趋势(P＜ 0.05).3组患者在500 Hz以及高频频率上听阈平均值差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]根据深圳市职业性噪声聋的流行特征,应为该市劳动者做好职业健康监护,做到早期发现,及早干预.

目的 改良Hunt-Hess分级常规记录方式,设计Hunt-Hess分级曲线图,探讨其在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床应用中的可行性.方法 设计、绘制Hunt-Hess分级曲线图,通过对入住神经外科重症监护室的60例aSAH患者的临床应用,分析不同形态Hunt-Hess分级曲线图的临床意义及其影响因素.结果 Hunt-Hess分级曲线图形象、直观,便于医护人员调阅,可实时反映患者的病情状态,及时发现患者的病情变化,有利于患者诊治.结论 Hunt-Hess分级曲线图为入住神经外科重症监护室的aSAH患者病情判断提供了直接、客观的依据,值得在临床中进一步推广运用.

目的 通过分析铬作业工人上岗前职业健康检查中鼻及咽部检查结果,为劳动者上岗前择业提供参考依据.方法 调查832名铬作业人员上岗前职业健康检查的劳动者鼻及咽部的检查情况,对数据进行分析.结果 832名工人鼻及咽部常见病发病情况:慢性咽炎256人(30.77％),鼻中隔偏137人(16.47％),变应性鼻炎116(13.94％),干燥性鼻炎97人(11.66％),慢性鼻炎49人(5.89％),萎缩性鼻炎5人(0.60％).结论 鼻及咽部检查不仅是筛选出铬作业上岗前职业禁忌症的重要检查,而且可以早期检查出劳动者与接触职业危害因素有关的健康状况.

目的探讨噪声与高温、电焊烟尘联合作用对工人听力的影响,为职业监护提供依据。方法 2014年选取深圳市某汽车制造厂336例接触噪声及相关有害因素的工人,按接触的职业病危害因素分为3个组:单纯噪声组（A组）110人,噪声联合高温组（B组）114人,噪声联合电焊烟尘组（C组）112人。对3个组工人的纯音听力检测结果进行统计分析。结果 3个组工人听力损伤率分别为21.36%、32.02%和31.25%。B与C组工人听力损伤率高于A组。工龄越长,听力损伤率越高。C组工人在0.5、1.0、2.0 k Hz言语频率上的纯音听阈损伤程度最严重,B组次之,A组最轻。在3.0 k Hz,C组纯音听阈平均值高于A组;3个组工人在4.0、6.0 k Hz频率上的纯音听阈平均值两两比较,差异无统计学意义。结论噪声联合高温与噪声联合电焊烟尘对工人的听力损伤高于单纯噪声,应予以注意。

Objective To investigate the significance of speech recognition threshold( SRT) as an routine test in the diagnosis of occupational noise induced hearing loss. Methods Combination audiological evaluation including SRT was performed on 103 patients who suspected occupational noise induced hearing loss.Then the findings of SRT were assessed by that of combination audiological evaluation. Results In diagnosing occupational noise induced deafness,the sensitivity,specificity and accuracy of SRT in diagnosing simulated deafness was 82%,93% and 89% respectively. Conclusions Speech recognition threshold is a simple and effective testing method,and it may be popularized application in the diagnosis of occupational noise induced hearing loss.

目的 探讨温馨护理在职业健康检查中的作用.方法 在职业健康体检流程中实施温馨护理前后,分别以自制问卷调查的形式调查200例体检顾客的满意度.结果 观察组对护士服务态度、护士操作技能、体检流程、体检环境的满意度分别为97.5％、95％、94％、93％,对照组的满意度分别为80％、84％、76％、81％.结论 实施温馨护理有效提高了体检顾客对职业健康体检的满意度.

Objective Toinvestigate the effect of QCC on reducing indwelling needle infusion exosmosis rate. Methods Concentric circles activity group was set up with the theme of reducing catheter infusion exosmosis rate and improving the infusion catheter quality which was on the purpose of investigation of current situation of QCC,discovery the reasons of infusion exosmosis,setting goals and implementation strategies. Results The implementation of the concentric circle activities led to venous indwelling needle infusion exosmosis rate decreased from 15. 1% to 6. 5%,the target rate was97%,and the improvement rate was 56. 95%. The capacity of the 8 aspects of 10 circle members was improved. Conclusion QCC can improve ability to solve problems of infusion catheter,provide safe nursing for patients and improve the quality of? indwelling needle.

目的 了解现场职业健康检查工作中护士的压力源,探讨减轻护士压力的应对措施.方法 采用自行设计问卷调查80名现场职业健康检查护士的压力源.结果 问卷调查80名现场职业健康检查护士,其中高度压力组30人(37.5％),中度压力组35人(43.8％),低度压力组15人(18.7％);主要压力源来自于工作环境及仪器设备问题、时间分配及工作量问题和护理专业及工作方面问题等;＜5年工龄的护士在工作环境及仪器设备问题、护理专业及工作方面问题及体检客户方面的问题得分最高,＞10年工龄的护士在时间分配及工作量问题得分最高,5 ～ 10年工龄的护士在管理及人际关系方面的问题得分最高.结论 检查机构可通过改善现场职业健康检查的工作环境、实行人性化的管理及提高护士自身的抗压能力等措施,减轻现场职业健康检查护士的压力.

[Objective]To investigate the effect of psychological nursing in pure tone audiometry for occupational health examination. [Methods]Forty-six cases who were diagnosed as observed object or occupational noise induced deafness by the first pure tone audiometry were enrolled in this study.The patients were tested by pure tone audiometry 1 time before and after psychological nursing. [Results] According to the regulations of GBZ 49-2007,the result of pure tone audiometry showed that 46 cases(100%) needed to recall for reexamination before psychological nursing;and 32 cases 69.57%)needed to recall for reexamination,14(30.43%) did not need after psychological nursing. [Conclusion]The results of the psychological nursing in pure tone audiometry for occupational health examination indicate that this approach can decrease the cases of simulated deafness and exaggerated hearing loss,reduce the rate of recall for reexamination and protect lawful benefits of the laborers.