目的 初步探讨人色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)作为正己烷早期神经毒效应标志物的可行性.方法 选取28名职业性慢性正己烷中毒病例作为病例组;按年龄、性别匹配,选取接触正己烷未出现周围神经中毒症状的作业工人56名作为接触组,不接触正己烷等有机溶剂且无周围神经损害症状的作业工人56名作为对照组.采集所有研究对象肘静脉血并检测血清外泌体中PEDF水平.对病例组进行神经肌电图检查.采用方差分析比较病例组、接触组以及对照组PEDF水平的差异,采用Pearson相关分析探讨病例组PEDF与神经肌电图相关指标的相关性.结果 病例组与接触组、对照组间血清外泌体PEDF水平差异具有统计学意义(P＜0.05),且病例组血清外泌体PEDF水平高于接触组(P＜0.05)、而接触组血清外泌体PEDF水平高于对照组(P＜0.05).此外,对病例组血清外泌体PEDF水平与其神经肌电图4项指标进行相关性分析发现,PEDF水平与腓总神经的下肢远端运动潜伏期为正相关(r=0.62,P＜0.001),与腓总神经的运动神经传导速度(r=-0.70,P＜0.001)、下肢感觉神经动作电位波幅(r=-0.61,P=0.001)及感觉神经传导速度(r=-0.61,P=0.001)均为负相关,与正中神经的感觉神经传导速度为负相关(r=-0.53,P=0.004).结论 血清外泌体PEDF可能作为正己烷神经毒效应标志.

目的 研究接触语频噪声对热线电话女性客服人员健康的影响,并提出针对性的防护建议.方法 2017-2019年,对某国有企业人工热线电话岗位工作场所噪声声级进行检测与评价;选择该热线电话岗位60名接触语频噪声的女性客服人员作为接触组,该企业不接触职业病危害因素的60名女性文职人员作为对照组,对两组人员进行职业健康检查,并对结果进行分析.结果 接触组工作场所中噪声声级LEX,8h为55.3～78.6 dB(A),主要集中在500～3 000 Hz;耳机内噪声声级为(62.7～88.9)dB(A),主要集中在500～2 000 Hz,属于非稳态的语频噪声.接触组人员自述乏力、记忆力减退、食欲不振、全身酸痛、入睡困难、听觉迟钝、月经紊乱症状的检出率高于对照组(P＜0.01或P＜ 0.05).接触组高频听阈提高、语频听阈提高、听力下降检出率均高于对照组(P＜ 0.01).接触组工人窦性心动过缓、窦性心律不齐、ST-T改变和心电图异常的检出率均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).接触组低血压、血压异常、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和血脂异常检出率均高于对照组(P＜ 0.01或P＜0.05).随着工龄增加,接触组听力下降检出率、低血压检出率有增加的趋势(P＜ 0.05).结论 长期接触语频噪声对热线电话女性客服人员可造成以高频听阈提高为主的听力下降和以神经衰弱综合征为主的自觉症状,其心电图、血压、血脂异常检出率均高于正常人群.接触语频噪声的劳动者应注意加强个人防护.

目的 了解多壁碳纳米管(MWCNTs)职业暴露对工人肺部和心血管系统的损害,制定相应的职业危害防治措施.方法 选择广东省某MWCNTs生产企业,对工作场所碳纳米管暴露水平进行检测.选取40名长期接触MWCNTs的不吸烟工人作为接触组,选取企业不接触职业病危害因素的40名不吸烟行政管理人员作为对照组.对接触组进行职业健康检查,对照组参照接触组的检查项目进行健康检查,并对检查结果 进行分析.结果 企业MWCNTs生产车间空气中MWCNTs均值为(41.5±18.7) μg/m3,个体暴露浓度均值为(34.4±17.7) μg/m3,均明显高于美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)根据动物实验结果推荐的容许接触限值(7 μg/m3).接触组工人自述咳嗽、咳痰、喘息症状的检出率和哮喘患病率均明显高于对照组(P＜0.05).接触组各项肺功能指标均低于对照组,其中接触组用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气量(FEV1)与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).接触组肺通气功能减退和小气道功能异常的检出率均明显高于对照组(均P＜0.05).接触组白细胞、血小板及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)均高于对照组,其中接触组APTT与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高浓度的MWCNTs职业暴露可导致工人的肺功能指标降低,哮喘患病率明显升高,并可抑制血管内皮细胞发挥凝血功能.接触MWCNTs的劳动者应注意加强个人防护,积极预防相关健康损害.

Objectives Experimental studies suggested that bisphenol A (BPA) exposure increased the risk of metabolic syndrome (MetS) through the mechanism of insulin resistance. All previous epidemiological studies of BPA and MetS were cross-sectional studies, and their findings were mixed. This study aims to provide further evidence on the association between urinary BPA and risk of MetS using a prospective cohort study in China. Methods The study population was from the Shenzhen Night shift workers’ cohort. A total of 1227 male workers were recruited from the baseline survey in 2013 and then followed until 2017. Modified Adult Treatment Panel III criteria were used to identify the cases of MetS. Urinary BPA concentration was assessed using high-performance liquid chromatography–tandem mass spectrometry, and it was categorised into three subgroups by tertiles to obtain the adjusted HR (aHR) and 95% CI using Cox proportional hazard model. Results During 4 years of follow-up, 200 subjects developed MetS. Compared with the lowest urinary BPA subgroup, a weakly increased risk of MetS was suggested among those with the middle (aHR=1.19, 95% CI 0.87 to 1.63) and high level of urinary BPA (aHR=1.16, 95% CI 0.84 to 1.59); however, the significant association with MetS was restricted primarily to the smokers, showing a positive gradient with urinary BPA (middle level: aHR=2.40, 95% CI 1.13 to 5.08; high level: aHR=2.87, 95% CI 1.38 to 5.98; p trend= 0.010). Conclusion This prospective cohort study provided further evidence that exposure to BPA may increase the risk of MetS, and this association was further positively modified by cigarette smoking.

[目的]研究多壁碳纳米管(MWCNTs)职业接触对工人氧化损伤及炎症反应水平的影响,制定职业危害预防策略.[方法]分别选取广东省某MWCNTs生产企业不吸烟的长期接触MWCNTs的工人和不接触职业病危害因素的行政管理人员各40人作为接触组和对照组.对工作场所中MWCNTs浓度进行检测.采集研究对象血样,检测氧化损伤和炎症反应指标并对结果进行分析.[结果]接触组在工作场所及个体接触的MWCNTs浓度分别为(41.5±18.7) μg/m3和(34.4-± 17.7) μg/m3,均明显高于美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)推荐的容许接触限值(7μg/m3).接触组8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨桥蛋白(OPN)、嗜酸性粒细胞水平高于对照组,接触组过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜ 0.01或0.05);两组其他抗氧化指标、炎症反应指标差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]高浓度的MWCNTs职业接触可导致工人体内活性氧水平增高,引发机体氧化损伤甚至是细胞脂膜DNA损伤,并可导致部分炎症反应细胞因子和嗜酸性粒细胞水平升高,加重呼吸道炎症反应和哮喘症状,对肺功能造成损害.接触MWCNTs的劳动者应注意加强个人防护.

目的 调查2017年深圳市某电子企业1起慢性正己烷中毒事故的原因、作业人员的危害情况及评价其整改措施效果,为职业性慢性正己烷中毒的防治提供参考依据.方法 采用职业卫生现场调查、有机溶剂主要挥发性有机组分分析、空气中正己烷浓度检测和神经-肌电图检查.结果 白电油和XJX-870清洗剂均含有正己烷;实施整改措施前,正己烷的时间加权平均浓度(CTWA)和短时间接触浓度(CSTEL)范围分别为27.5～35.1 mg/m3和30.1～44.2 mg/m3;实施整改措施后,正己烷的CTWA和CSTEL范围分别为0.3～0.4 mg./m3和0.6～1.0 mg/m3;6例患者神经-肌电图检查均异常;职业性应急健康检查人员12人,其中7人神经-肌电图检查异常,5人正常;女性员工神经-肌电图检查异常者明显多于男性.结论 2017年深圳市某电子企业慢性正己烷中毒的主要原因为劳动时间过长、车间通风不良、个人防护用品不符合要求、职业卫生管理不到位和职业健康检查机制不完善;正己烷导致女性员工中毒的风险明显比男性高.

目的 了解某钢结构工程公司职工的职业健康状况,为钢结构工程公司的职业病危害防控提供参考.方法 根据工种将员工分为电焊工组(n=145)和对照组(n=307),对两组人群2017年职业健康检查结果进行比较分析.结果 电焊工组与对照组相比,血常规淋巴细胞百分比率(32.59%vs.34.46%)及平均红细胞蛋白含量(330.61 g/L vs.334.52 g/L)明显降低(P<0.05),血常规中性粒细胞百分比率(59.59%vs.57.63%)、小气道异常检出率(20.00%vs.5.54%)及高频听阈损伤检出率(53.79%vs.26.38%)明显增高(P<0.05).电焊工组和对照组其他血常规指标、肝功能指标水平、尿常规各项目异常检出率、肺通气功能减退、心电图异常、血压异常、血糖异常、脂肪肝、胆囊息肉、胆管(胆囊)结石、鼓膜内陷、鼓膜穿孔、中耳炎检出率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 电焊作业过程中产生的职业病危害会对电焊工心血管系统、呼吸系统及听力产生影响,应采取措施控制职业病危害,预防职业病.

[目的]分析焊工作业中锰接触对作业人员血清免疫球蛋白和性激素的影响.[方法]2016年10月以某人防工程公司96名男性焊工为焊工组,同时选择96名男性非焊工人员作为对照组,以全自动生化仪检测两组人员的血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平,以石墨炉原子吸收法检测两组人员的尿锰水平;以化学发光免疫分析法检测促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、黄体酮(P)、雌二醇(E2)和泌乳素(PRL),并对结果进行分析.[结果]焊工组尿锰水平为(1.59±0.67)μg/L,高于对照组的(0.45±0.08)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01).焊工组的血清IgG、T和P水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).焊工组的IgA与T水平呈负相关(r=-0.271,P<0.05),IgM和E2、尿锰,尿锰和FSH、PRL均呈正相关(r=0.209、0.220、0.487、0.250,P<0.01).[结论]电焊作业增加了锰接触的机会,可能会降低作业人员的免疫能力并影响其内分泌系统.

[目的]使用随机森林对职业健康监护数据和人群焦虑情况进行分析,探讨数据挖掘方法的应用.[方法]收集某企业职业健康监护数据,并使用GAD-7广泛性焦虑量表进行问卷调查,然后用随机森林对职业健康监护数据以焦虑情况为结局变量进行分类.[结果]随机森林对焦虑情况的分类效果较好,焦虑高分组错分率为14.62%,焦虑低分组错分率为5.95%,袋外数据误差率估计为10.27%.[结论]将职业健康监护数据与随机森林相结合,能够为焦虑人群的早期发现、筛选和干预提供帮助,为职业健康监护数据的利用提供新思路.

目的 研究参与式培训对预防工人工伤和肌肉骨骼系统疾病(MSD)的效果.方法 随机选取30家企业1 825名工人,其中918名干预组工人接受参与式培训,907名对照组工人接受授课式培训,比较两组培训前1年、培训后1年男女工人工伤发生率和MSD发生率的变化,从而评估培训效果.结果 培训后1年随访率为59.1％.干预组培训后的工伤发生率(5.0％)低于培训前的发生率(8.9％),两者差异有统计学意义(P＜0.01);培训后,干预组男性工人工伤发生率从11.3％降至5.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).女性工人工伤发生率在培训前后差异无统计学意义(P＞0.05).培训1年后,干预组和对照组男女工人MSD发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 参与式培训比授课式培训能更有效地降低男性工人工伤发生率,但两种培训方式均不能有效降低MSD和女性工人工伤的发生率.

目的 探讨慢性肌肉骨骼损伤与电解铝厂工人职业病的相关性.方法 选取某电解铝厂100名电解铝工人和100名行政管理工作人员分别设为观察组和对照组,分析比较两组人员慢性肌肉骨骼损伤的检出率.结果 观察组肌肉骨骼损伤检出率(54.00％)高于对照组(14.00％),差异有统计学意义(P＜0.01).腰背部疼痛检出率最高,观察组肩部、腕部和腰背部肌肉骨骼损伤检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).检出率随着工龄的增加而增加(P＜0.01),采用固定站立操作姿势工作的人员肌肉骨骼损伤检出率高于采用“自由站立”和“坐姿”操作姿势工作的人员(P＜ 0.008).结论 保持同一姿势进行长时间作业是导致电解铝厂工人肌肉骨骼损伤的首要原因,应采取相应的措施对病情的发生和发展进行控制.

目的 分析某核电站放射工作人员的职业健康损害情况,为评价放射卫生防护工作提供依据.方法 对某核电站放射工作人员进行连续5年(2010-2014年)外周血淋巴细胞微核率检测.比较不同年份、不同工龄放射工作人员外周血淋巴细胞微核率的变化情况.结果 该核电站1822名放射工作人员总的微核率为0.09％,总的微核异常检出率为1.01％.各年度微核率、微核异常检出率均呈现逐年下降趋势(趋势x2=125.89、15.77,P＜0.01).未发现微核率、微核异常检出率随工龄增大而增高的趋势(趋势x2=3.67、3.89,P＞0.05),但各工龄组间差异有统计学意义(x2=275.58、27.09,P均＜0.01).结论 外周血淋巴细胞微核率明显高于国外报告数据,应加强对放射工作人员的防护.

目的 探讨放射线、噪声以及两者的交互作用对接触人员血常规结果的影响.方法 对深圳市职业病防治院健康监护科2011-2012年接收的接触放射线、噪声和同时接触放射线和噪声以及非职业危害因素接触者的血常规结果进行对比分析.结果 接触放射线以及噪声的员工其血常规中血红蛋白浓度、血红细胞压积和血小板平均体积等多种指标高于非接触人员,差异有统计学意义;而且对于平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度和血小板平均体积,两个职业危害因素之间也存在交互作用.结论 接触放射线和噪声对健康工人的血常规各项指标产生了不同程度的影响,且两种职业有害因素间存在交互作用,即放射线和噪声对血常规的作用大小受到员工是否接触噪声和放射线的影响.

随着我国科学技术的不断发展,铟及其化合物已被广泛地应用于制造业、临床医学,甚至航空及原子能工业等多种行业,人们接触铟及其化合物的机会愈来愈多,铟及其化合物对健康的影响也日益受到社会和学术界的关注.对铟及其化合物接触生物标志物的检测可反映个体暴露水平,并对预防相关健康损害有积极作用.我们综述了近年来铟及其化合物接触生物标志物方面的研究进展。

目的 通过问卷调查综合评价160名视屏显示终端(VDT)作业人员的职业心理健康状况.方法 从大型仓储物流管理公司选择VDT作业人员160名作为调查组,另外选择该公司不接触VDT作业人员160名作为对照组.通过调查问卷综合判定2组人员的职业心理健康状况.调查问卷内容由个人信息、一般健康问卷(GHQ)、职业倦怠问卷(CMBI)、职业紧张调查表(OSI-R)、贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)6部分组成.结果 调查组对心理健康关注率(79.38％)与对照组(71.25％)相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);调查组成就感降低的比率(45.63％)明显高于对照组(30.00％)(P＜0.01),调查组职业倦怠程度高于对照组;调查组紧张反应总分、心理紧张反应得分、躯体紧张反应得分明显高于对照组(均P＜0.01);调查组焦虑症状检出率(22.50％)明显高于对照组(6.25％)(P＜0.05);调查组抑郁症状程度高于对照组.结论 VDT作业人员的职业心理健康状况不容乐观,出现职业倦怠、紧张反应、焦虑和抑郁症状的比例较高,VDT作业人员应采取积极有效的防范措施,合理安排工作和休息时间.管理层应改善VDT作业人员的工作环境,加强对其心理健康教育.

目的 了解深圳市某集装箱制造企业重点职业病危害因素.方法 进行现场职业卫生学调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测,分析该企业生产过程中存在的职业病危害因素.结果 该企业噪声检测点合格率仅为1.6％,噪声强度最高为112.1 dB;电焊烟尘、电焊弧光、其他粉尘、锰及其无机化合物、二甲苯、甲苯和乙苯检测点合格率分别为56.7％、0、61.1％、63.3％、35.7％、64.3％和85.7％,其他各有害因素检测点合格率均为100％.结论 该企业职业病危害因素重点在噪声、电焊烟尘、电焊弧光、其他粉尘以及苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂的控制和防护上.

目的分析工业用混合有机溶剂挥发性化学组分,为职业病危害因素识别提供依据。方法对2008—2011年采用气相色谱-质谱联用仪进行检测的6种无注册商品名或成分说明的118份混合有机溶剂样品的挥发性化学组分检测结果进行汇总分析。结果①"开油水"主要检出甲苯、甲醇和正己烷,部分样品检出苯与二甲苯;②"洗板水"主要检出甲苯、正己烷和甲醇,部分样品检出苯、三氯乙烯和四氯化碳,个别检出1,2-二氯乙烷;③"天那水"主要检出甲苯、二甲苯和苯,部分检出甲醇,个别检出1,2-二氯乙烷;④"清洗剂"主要检出正己烷、三氯乙烯和二甲苯,部分样品检出甲醇,个别检出苯和1,2-二氯乙烷;⑤"去污水"主要检出正己烷、苯和甲苯,部分检出甲醇和三氯乙烯;⑥"白电油"以检出正己烷为主。结论工业用混合有机溶剂挥发性组分复杂,均不同程度地检出三氯乙烯、正己烷、苯或1,2-二氯乙烷等高风险职业病危害因素。

[Objective]To analyze the characteristics of occupational hazards and protective effect in amorphous silicon thin-film solar cell industry,and provide the basis for developing measures of prevention and control.[Methods]The occupational hazards and its extent,protective devices and its effects,emergency rescue facilities were evaluated by occupational health survey and occupational hazards monitoring in Shenzhen City from 2008-2011.[Results] The serious occupational hazards of phosphine,diborane and silica dust were identified in this industry.Various occupational hazards in workplace met the national standards of occupational health.[Conclusion]Although the occupational hazards in amorphous silicon thin-film solar cell industry are serious,due to high degrees of mechanization,automation and airproof,the current protection facilities are available.However,regular risk assessment and management should be carried out in the industry considering the possibility of hazardous substances leaking in workplace.

[Objective]To investigate the features and control effect of occupational hazards in hazardous waste comprehensive treatment industry,and provide evidence for prevention and control of occupational hazards.[Methods] The combination methods of occupational health field investigation,detection of occupational hazard factors in workplaces,classification of working condition and occupational physical examination were applied on 3 hazardous waste comprehensive treatment centers.The harmful levels were identified and the protective effect was evaluated.[Results]]Various types of occupational hazards existed in this industry.The existed benzene,cyanide,formaldehyde,CO,cadmium,lead fume,lead dust,hydrogen sulfide,metallic mercury and manganese were highly hazardous chemical toxicants.The concentrations(intensity) of various toxicants in workplaces were basically in line with the national health standard.No occupational case or suspected case was found among workers with exposure.[Conclusion]The occupational hazards were serious in this industry.While the protection facilities are in accordance with the requirements.The evaluation key is to accurately analyze the hazardous waste disposal while identifing the occupational hazards.Regular risk assessment and management should be carried out.

[Objective]To understand the productive noise hazards of enterprises,and provide scientific evidence for protecting workers' health.[Methods]A cross-sectional study was performed to assess the noise condition in 86 enterprises.The noise intensities were measured in 897 operating points and occupational health surveillance was done on 1625 noise exposed workers and 325 control people.[Results]Noise protective measures were not well implemented.The noise intensities eligible rate was lower(59.2%).The detections of high-frequency hearing loss,neurasthenic and word-frequency hearing loss in observed group were higher than that in control group by occupational health examination,the difference was significant(P0.01 or P0.05).The rate of high-frequency hearing loss was 32.9% and the rate of word-frequency hearing loss was 3.3 % in noise exposed workers,and the detection rate increased along with the exposed time.[Conclusion] The high-intensity occupational noise of enterprises in Shenzhen distribute widely.The future focus of occupational health is prevention and control of productive noise hazards and improving occupational hearing injury prevention and treatment.