目的:了解管理者对护理员流失的真实感受,为维持养老护理员队伍稳定提供参考和依据.方法:采用目的抽样法选取常州市15家养老机构15名管理者进行半结构式访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行编码、归纳及分析,提炼主题.结果:提炼出5个主题,即养老护理员的流失促使养老机构做出积极改变;流失后去向多样化;担忧养老护理员后续力量;传统观念影响大,缺乏社会的认可和关心;对养老护理员的固有观念亟待转变.结论:在今后发展中,对现存养老护理员,需加强专业技能和职业道德教育;政府通过引导和整合高校教育资源培养养老人才、建立职称晋升通道和合理的绩效评估和薪酬体系等,吸引年轻力量从业;引导社会固有观念转变,增加公众认可和尊重.

目的:了解医院护理管理者对行业需求的真实感受,为高校培养护理人才提供参考和依据.方法:对江苏省7所医院25名护理管理者进行半结构式访谈,并运用Colaizzi的7步分析法对访谈内容进行编码、归纳及分析,提炼主题.结果:提炼出5个主题,即护士数量缺口大,内涵亟待提升;部分专科护理人才明显短缺;临床护理呈专科化发展,专科的再精细化发展是趋势;对男护士和本科及以上护理人才需求大;护士科研实践能力有待强化.结论:高校应结合护理行业需求加强对男护士的职业教育、扩大本科及以上护理人才培养规模,优化护理人员结构;加快老年、重症、传染病及麻醉护理专科人才培养,重视职业内涵提升;强化护生科研实践,提高成果产出和转化能力.

目的:了解护生应聘焦虑状况,分析应聘焦虑与积极心理资本的关系,为维护心理健康提供相关依据.方法:2014年3月-2015年6月期间,用问卷调查法调查华东地区4所高校502名护理应届毕业生的应聘期间心理焦虑状况,分析其心理焦虑状况与积极心理资本的相关性.结果:护生应聘状态焦虑得分为(47.67±13.42)分;操作考试前焦虑状态尤为严重;应聘焦虑与积极心理资本呈负相关(P＜0.05);积极心理资本中的坚韧性、希望、自我效能是应聘焦虑的影响因素.结论:护生应聘焦虑较为严重,影响其身心健康.应通过构建积极心理资本,给予专业的心理干预等方法维护其应聘期间身心健康.

[目的]探讨护理本科生实习中期考核方法改革，探索适合的护理人才考核机制，为护理人才培养提供相关依据。[方法]创新临床实习护生中期考核方法，在常州大学护理本科生实习中期考核中实行教师标准化病人(TSP)与客观结构化考试(OSCE)考核相结合的方法。[结果]创新的考核方式有利于以评促学，客观全面地考核了护生的知识与技能。[结论]TSP 与 OSCE相结合是一种创新实用的临床中期考核方式。

Objective To evaluate the effectiveness of trans-theoretical model ( TTM ) based intervention for patients with hypertension to promote physical activity. Methods A total of 118 patients were selected and randomly divided into experimental group (n=56) and control group (n=62) by random number table. The patients of the experimental group received the TTM-based intervention while the patients of the control group received the conventional intervention. The results of two groups were compared. Results The score of behavior changing stage and motor behavior of different follow-up time in two groups had significant differences (F=46. 37,50. 44;P <0. 01). The systolic pressure was (124. 93 ± 10. 29) mmHg, diastolic pressure (78.32 ±8.42) mmHg in the experimental group that were lower than (133. 24 ± 11. 87), (83. 02 ± 7.97)mmHginthecontrolgroup(t= -4.05, -3.11; P<0.01).Conclusions TTMbasedinterventionis effective for patients with hypertension to promote physical activity.

Complex clinical situation requires healthcare providers to be able to perceive, un-derstand and predict the situation changes correctly, namely they need situation awareness. Good clin-ical situational awareness can help clinical decision-making and cooperation, which is critical to im-proving the quality of healthcare. Therefore this review aims to summarize the meaning, applications, status and influence factors, measurements and training of clinical situation awareness, to provide evidence for training and improving clinical situation awareness.

目的 深入了解冠脉支架植入后患者过渡期自我护理的真实体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,分析16例冠脉支架植入术后患者自我护理的真实感受.结果 通过分析、整理和提炼,得出过渡期自我护理缺陷,期望得到家庭、社会的关怀与支持,出院后依从性低,渴望实现自我价值4个主题.结论 护理人员及各级医疗机构应为处于过渡期的冠脉支架植入术后患者提供针对性的知识、技术指导,以提高其自我护理能力.

目的 以时机理论为框架,探讨急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者家属在疾病不同阶段的照护体验.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对45名处于不同照护阶段的AMI患者家属进行非结构访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 按时机理论提炼出5个关于AMI患者家属不同阶段照护体验的主题,分别为:①诊断期:应激反应强烈;②PCI围手术期:信息支持不足;③出院准备期:失助感;④调整期:居家照护信心不足;⑤适应期:积极投入.结论 AMI患者家属在疾病不同阶段的照护体验是动态变化的,医护人员应有针对性地为其提供个性化服务,以增强家庭护理的延续性.

现今医疗照护分工精细,医院被视为治疗急性病的场所,住院患者在疾病稳定后便出院回家.随着医疗改革的深入和社区卫生服务的发展,政府及卫生部门大力推行新型医疗卫生服务体系,即“大病在医院,小病在社区,康复回社区”,但在实际运作中,患者带回来的只有药品而不是治疗康复方案[1],患者的健康照护需求无法有效及时衔接.急性医疗

Objective To evaluate the effectiveness of trans-theoretical model(TTM) based intervention for patients with hypertension to quit smoking. Method 89 patients(current smokers and ex-smokers) were recruited in a hospital in Suzhou,and were randomly divided into two groups.The experimental group(n=44) received the TTM-based intervention while the control group(n=45) received the conventional intervention.Smoking status and blood pressure were compared between two groups during six months after the patients discharged. Result The experimental group had the more positive stages of smoking cessation than that of the control group(F=8.90,P<0.01).There may be an interaction between the intervention factors and time factors(F=13.69,P<0.01).Daily cigarette consumption was less in the experimental group than that of the control group(F=6.03,P<0.05).The daily cigarette consumption changed along with the time changed(F =4.54,P<0.05).The blood pressure was lower in the experimental group than that of the control group(P<0.01). Conclusion The trans-theoretical model based intervention may be effectively for patients with hypertension to quitting smoking.

目的 研究内地版血液透析患者自我管理量表在血液透析患者自我管理测评中的信效度.方法 根据纳入排除标准,选取苏州市某两家血液透析中心176例血液透析患者进行问卷调查,以评定该量表信效度.结果 内地版血液透析患者自我管理量表有良好的信度,其Cronbach's α系数为0.89,折半信度为0.85;同时量表具有较好的建构效度及外在效度.结论 内地版血液透析患者自我管理量表具有良好的信效度,适合内地血液透析患者自我管理现状的测量.

目的 了解青年维持性血液透析患者自我管理行为状况.方法 采用质性研究方法,应用马斯洛层次需要理论对17例青年维持性血液透析患者进行半结构式访谈.结果 青年患者自我管理行为在生理需求、安全需求、情感需求、自我实现需求4个维度存在特异性.结论 青年的特异性决定其自我管理行为有异于中老年患者,探索这个群体的护理支持方案是目前急需解决的问题之一。

目的探讨协同护理干预措施对脑卒中患者生活方式的影响。方法将108例脑卒中患者随机分为对照组和干预组,干预组接受协同护理干预措施,对照组接受常规社区脑卒中护理。结果干预六个月,干预组患者生活方式改变明显优于对照组(P<0.05),差异有显著意义,干预组患者脑卒中复发率低于对照组,(P<0.05),差异有显著意义。结论协同护理干预措施可督促患者形成健康的生活方式,降低脑卒中复发率。

Objective To explore the effect of discharge planning on caregivers of stroke patients.Methods A total of 112 patients were randomly divided into control group and intervention group,and each group had 56 patients.The caregivers in control group received routine interventions,while caregivers in intervention group received discharge planning nursing interventions based on routine interventions.The care ability and demand satisfaction of caregivers in two groups pre-intervention and post-intervention were observed.Results Care ability score and demand satisfaction score of intervention group and control group respectively were [(46.51 ± 5.01) vs (47.28 ± 4.63) and (1.84 ± 0.52) vs (1.67 ± 0.63)],and the differences were statistically significant (t ＝-0.84,1.56 ; P ＞ 0.05).After discharge planning,care ability score of intervention group was significantly higher than that of control group in 4th weeks after discharge [(53.71 ± 3.56) vs (48.49 ± 3.63)] (t ＝ 7.68,P ＜ 0.05).Demand satisfaction score of intervention group was significantly higher than that of control group [(3.55 ± 0.47) vs (2.29 ± 0.79)] (t ＝ 10.26,P ＜ 0.05).Conclusions The implementation of discharge planning can significantly improve the care ability and need satisfaction of caregivers of stroke patients.

目前癌症仍是全球人类主要的致死原因,每年新发癌症病例约1 100万,全球癌症发病总体呈上升趋势[1].发病率较高的癌症为肺癌、乳腺癌和结直肠癌等,病死率较高的癌症为肺癌、胃癌和肝癌等.中国每年的新发癌症病例超过220万,占全球的20.3％.男性最常发生的癌症类型为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等,女性最常发生的癌症类型为乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、宫颈癌等.随着诊治水平的进步,癌症患者的生存率随之提高.但在治疗过程中,常因癌症患者缺乏疾病知识,不了解疾病的发生、发展和预后过程,加上伴随的各种复杂的治疗和护理等不确定因素,会导致他们产生不同程度的疾病不确定感[2],显著影响患者的心理调节和适应能力,甚至影响到疾病的结局[3].

<正>目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第1位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势[1]。出院过渡期指脑卒中病人出院至出院后1个月这段时期[2],也是主要照顾者最混乱最无助的时期,往往出现病人的护理服务中断、健康需求难以满足等问题,继而影响脑卒中病人的康复。而照顾者和护理人员

目的本研究旨在探讨规范化自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选取符合条件的慢性心衰患者62例,随机分为干预组和对照组,其中对照组只采取常规护理措施和一般随访治疗;干预组除此之外,还实施规范化的自我管理项目,包括住院期间系统健康教育、出院健康指导以及电话和家庭随访。干预时间为10个月,排除基线干扰后比较两组患者的病死率、再入院率和再入院患者的平均住院日。结果干预前两组患者的各项指标比较差异无显著意义,具有可比性(P>0.05)。10个月后随访,干预组的再住院率以及平均住院天数较对照组明显下降,差异有显著意义(P<0.05);干预组病死率低于对照组,但差异无显著意义(P>0.05)。结论规范化的自我管理项目能改善慢性心力衰竭患者的预后。

目的探讨对慢性心力衰竭(CHF)患者实施规范化自我管理项目的成效。方法选取符合条件的CHF患者30例。在采取常规护理措施和一般随访治疗的基础上,以自我管理模式理论为指导,实施规范化的自我管理项目,包括住院期间系统健康教育、出院健康指导及电话和家庭随访。干预时间10个月,比较干预前后的自我管理水平。结果 10个月后随访,自我管理得分优于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)结论规范化的自我管理项目能提高CHF患者的自我管理水平。