对于吴鞠通辛凉平剂银翘散之"平"的理解,近现代有几种不同的认识.本文从银翘散组方使用辛凉宣透、清透宣气、甘寒清灵3种治法化解"不用辛温之剂而能解表、不用苦寒之剂而能泄热、不用滋腻之剂而能养阴"3对矛盾,分别从理论与临床的角度展开分析,阐释辛凉平剂之内涵,使其更好地应用于现代临床实践.

现代柴油机关键零部件生产工艺的总方案设计迫切需要对零件生产制造过程中的工艺知识进行有效组织,以实现工艺知识的共享和重用,因此,文章对柴油机典型零件的工艺知识以及知识之间存在的内在关联进行分析,引入知识图谱构建工艺知识模型,对知识图谱的关键技术进行研究,包括知识抽取、知识表示和知识融合等.通过工艺知识建模建立本体模型,对柴油机生产制造过程的相关工艺知识进行描述,明确柴油机典型零件加工工艺本体的概念,研究属性以及概念之间的关系.基于知识图谱对柴油机典型零件加工工艺知识进行重构,面向柴油机典型零部件加工过程,将柴油机典型零部件加工工艺知识转换成计算机可识别和处理的内容,完成面向柴油机典型零部件工艺知识图谱的建立.

目的:系统研究吴鞠通《温病条辨》甘味药物的用药特点,分析其在温病治疗中的配伍应用规律.方法:梳理《温病条辨》中的甘味药,建立数据库,运用SPSS 22.0软件对药物频次进行统计分析.结果:收集甘味药物49种,总计使用频次462次.甘味寒性药物使用频次208次,占比45.02％.五味分析,总以甘苦兼味应用最多,取其补阴泄热之能,于温病最宜;上焦病重用甘寒之品养阴疏热;中焦病多用甘寒、甘凉药物养阴清热,辅以甘温、甘淡之品健脾利湿;下焦病寒、温、平性药均有重用.结论:温病的治疗及预后,阴津与脾胃之气至关重要,故吴鞠通善用甘味药"预护其虚",保胃气与阴津,将甘味药物配伍灵活运用于养阴、利湿、清热、温阳等不同治法中.

张思超教授为全国知名温病专家,临床善治发热,尤对外感发热的治疗颇有心得.其认为发热的病机为"郁而不通",多在问病程、断病位、辨病性、依病势后取"三阳同治"之法加减选方用药,从而使郁热宣散、气机畅达,发热得解.本文从太阳六淫辨、少阳温湿辨及阳明经腑辨3方面分别论述"三阳"病位处方用药之法,并附医案1则,详述"三阳同治"具体运用.

"阳不入阴"为不寐的主要病机,最早确立于《黄帝内经》,意为卫阳不能入于阴分的病机概括,该理论对后世医家影响深远,且为脏腑阴阳的辨证奠定基础."促阳入阴"是治疗不寐的关键,治疗强调燮理阴阳,使阴阳恋合,而夜寐自安.本文将从中焦脾胃之虚实致中道不通、"阳"盛及"阴"虚分别论述"阳不入阴"之原因,并从这三个角度出发阐述治疗不寐应和胃开中,以交通阴阳,虚则补虚和中,以顾护中焦,实则祛实畅中,以调和脾胃;阳气亢盛,不能入阴,则清热泻火,以衰其盛阳;阴血亏乏,不能涵阳,则滋阴生津,以养阴敛阳.同时,辅用重镇安神,以潜静其阳;促进脑肠相通,以阴交阳治法,以期为"阳不入阴"之不寐提供治疗思路.

WU Youke discussed the treatment of epidemic diseases in Wenyi Lun（Treatise on Warm Pestilence）, proposing that various kinds of qi are the pathogenic factors of diseases and emphasizing the importance of healthy qi by stating that sufficient healthy qi can prevent the invasion of pathogenic qi. Reinforcing healthy qi is key to epidemic treatment, and treatment varies according to age, sex, constitution, and syndromes. During the struggle between healthy qi and pathogenic qi, healthy qi must be reinforced and pathogenic factors must be simultaneously and appropriately removed. For a combined deficiency and excess pattern, reinforcement and reduction method should be used alternately. He also proposed tonifying method that should not be used, such as ginseng and largehead atractylodes rhizome. He also emphasized the regulation and tonification of epidemics in later stages, the nourishment of stomach qi, the need for a proper diet, and the need to secure body fluids to nourish yin and strength healthy qi. His theory serves as a reference for the prevention and treatment of COVID-19.

本文结合当前来华留学生中医药教育现状,提出"以中医传统文化为基,树中医辨证思维"的中医经典教学理念,围绕以传统文化为基解读好中医经典理论教学,在临床实践、师承带教中融合中医经典、中医传统文化教育,及参以各类"中医经典与传统文化"特色体验课于一体等方面提出见解和体会,以期对来华留学生的中医经典课程教育教学改革提供参考.

郭兆安教授认为糖尿病肾病发病的重要病机是微型癥积阻滞肾络,治疗上主张辨病与辨证相结合,强调积极筛查,早期发现;注重分期论治,综合干预,早期重视"调"与"截",中期重视"补"与"通",晚期重视"祛"与"控";善用益气通络类药物,自拟益气通络饮,疗效显著.同时重视临床与科研一体,积极探索中医药疗效机制.

叶天士为一代医学巨擘,在辨治外感热病方面具有丰富的临床经验与系统的理论体系.基于其药用四气理论的角度,探析辨治外感热病的规律:依于所感病邪的寒热性质,察其机体阴阳的盛衰偏颇,辨别邪正虚实的矛盾主次,斟酌体质禀赋的差异,细究具体所属脏腑病位,参合三焦轻重缓急与卫气营血浅深层次,从而将四气理论灵活运用于临证之中.并着重分析四气理论在卫气营血辨证体系中的运用规律,指出在卫气营血不同层次其药用四气理论迥异.通过四气理论的视角研究叶天士辨治外感热病的规律,从而探析其辨治外感热病的理论体系,以为当今临证治疗外感热病提供思路.

《温病条辨》是一部理法方药俱备的温病学专著,后世医家多详于研究其热病伤阴之治法,而忽视其伤阳治法之论述.通过对《温病条辨》整理、归纳、分析得出下焦虚寒证的主要病因病机为寒湿伤阳、阴损及阳、久病伤阳、药误伤阳等.吴鞠通治疗下焦虚寒证以辛甘化阳法为指导,常用温守法、温涩法、温通法、从治法.于温守法中建中补下,温补督脉,气血双补,阴阳双补;于温涩法中应用性涩之品收涩下焦阳气;于温通法中应用淡渗之品利湿,苦辛之品行气,辛温芳香之品疏散气机、透达经络、行气活络以通补虚阳.《温病条辨》下焦虚寒治法于当今外感、内伤杂病之下焦虚寒证治疗有指导意义.

温病学属于中医四大经典课程之一,是中医学专业的专业基础课,是连接中医基础理论和中医临床的桥梁课.在山东中医药大学"以思维促能力,以传承促发展"的教育理念指导下,温病学课程采用"以学生为中心,以成果为导向"的OBE教育模式,按照"厚基础、强临床、促成才"的发展思路,形成了"授、践、验"三层次教学体系,以提升学生的思维能力和专业素养,实现全程育人,提高人才培养质量.

通过古今文献考证和植物学比较研究,借助全国中药资源普查,从药材的名称、性味、产地分布、功效主治、炮制、禁忌等方面对其进行考证.经过系统考证表明,百部以"玉萧""箭悍"出现于《名医别录》中,此后历代本草均有收载,整理发现百部有"百部草""嗽药""玉箫""白并""野天门冬""一窝虎"等21种名称.百部历代功效以《新修本草》中"疗咳嗽,亦主去虱煮作汤"为底应用,后世记载功效如"润肺下气止咳"为"疗咳嗽"的详细应用.性味多以《本草便读》中"甘、苦,微温"为底加以应用.产地多见于山东、安徽、湖北、浙江、四川等地,百部以华南地区为优势品种.古代本草书籍中百部实际为直立百部、对叶百部、蔓生百部、羊齿天门冬四类.明代之前以酒渍、火炙等为主,明代以蜜煎为主,并流传至今,清代以蜜炙与酒渍并见,现代多以切片与蜜炙为主.

雷丰《时病论》从伏气理论出发,对冬季咳嗽进行分类辨治.通过运用SPSS数据统计软件,对其用药规律进行数据分析,探讨其治疗冬季咳嗽的发病特点与相关性、雷丰独创治法的特色、普遍效方选取规律、自创治法与效方中用药的共同规律,以期为临床提供理论与方法.

《伤寒论?自序》中蕴涵着丰富的儒家思想内涵,强调作为一名医者,应有广博之仁爱;要尊重患者,善待患者,谨记"忠恕之道";在义利取舍方面,应当重义轻利,懂得取舍;在荣辱观方面,应明耻知辱,懂得明耻有方;在治学方面,应秉持谋道不谋食的基本原则,勤求古训,博采众长;在为人或为医方面,应根据天人之规律,把握中庸之道,视死别生.

因今人嗜食肥甘厚味、饱啖辛辣过度,中风湿热证的发病率不断升高.本文通过梳理"浊邪""清窍""浊邪害清"理论内涵与源流,明确湿热是中风发生发展不可忽视的重要病因.湿热病因有外感、内伤之别,湿热合邪,困碍中焦,阻滞气机,上蒙清窍,清窍壅塞,导致头面诸症,甚则诱发中风的发生.叶天士"浊邪害清"理论可视为"湿热致中"的概括性论述,中风湿热证的诊断、治疗和预防应当引起临床重视.基于"脑肠相通"假说,提出中风湿热证病变核心责之"脑-脾胃-肠",预防"湿热致中",应树立脾胃、大肠脏腑发病观,治疗上应以祛湿清热、通腑开窍为核心大法."浊邪害清"理论与祛湿清热、通腑开窍法均源于温病学理论与经验,"分消走泄""滋阴生津"等治法在中风治疗中亦多有应用,因此温病学理论与经验或可为中风的防治提供新的思路与方法.

《济生方》为南宋医家严用和毕生临证经验的总结.严用和辨治杂病善于从肾论治,通过补肾、固肾、温肾、滋肾等治法及特殊的药物炮制法以治肾,治理肾脏以调和脏腑,以使疾病向愈.本文从肾脏的生理特性、病因病机、治疗特色、用药规律等方面探讨严氏"重视肾脏"的学术思想,主要体现为:治虚贵在补肾,摄生贵在固肾,暖脾贵在温肾,清心重在滋肾,炮制重在入肾,临证慎辨虚实,治肾精于配伍等七个方面.深刻领悟严用和临证思考,为临床辨证及治疗提供一定的参考,以便更好地继承和发扬古代名医严用和的临证经验和学术思想.

目的:探讨《温病条辨》护阳思想的遣方用药特点.方法:筛选《温病条辨》中有关顾护阳气的条文和方药,从方药频数、性味、归经、功用主治入手,建立方药数据库并进行频数分析.结果:《温病条辨》中护阳方剂71条,护阳药物67种.其中,散寒祛湿类方剂所占比例最重;护阳用药以温里药及补气药为主,护阳药物中应用频次最高的为人参,其次是干姜、附子;药物性味以辛温药和甘温药为主,其次为苦温、甘平、辛热药,药物归经以脾、胃、肾、肺经为主.结论:《温病条辨》护阳多用辛甘、温热药物,脾、肾、胃、肺同调,在配伍上用辛甘配伍、化生阳气,辛散酸收、升阳最速,慎用苦寒、防止伤阳,芳香走窜、祛湿温阳等.

文章聚焦新冠肺炎疫情下人文和医学病例,结合温病学的课程特点,为培养"厚基础、重传承、强实践、求创新、高素质"的优秀中医人才,改革中医药高等教育单纯知识输灌式教学,积极开展并构建"教、学、演、论"四位一体的思政教学新模式,融知识、思政、兴趣、能力为一体,实现了温病学课程思政"立德树人"的教学目标.

清代温病大家叶天士擅治湿病,《临证指南医案》集其临证经验之大成,其中运用朱丹溪小温中丸治疗湿热病证者占全部湿热病证医案的1/10之多,但本方却不为今人所熟知.通过参阅前贤与其相关的论述和医案,从方剂组成、配伍特点、功用主治、类方鉴别、临证运用5个方面探析本方内涵.本方原由朱丹溪所创,遵循湿热不离中焦的理论认识,以六君子汤健运中州,配伍去宛陈莝之香附、神曲,清热燥湿之苦参、黄连以及平肝和中之针砂、醋,整体用药攻补兼顾、辛开苦降、寒温同施,着眼于恢复中焦脾胃和平之气,适用于治疗中焦虚弱、湿热内蕴之证,与常见清解湿热方剂甘露消毒丹、黄连温胆汤、三仁汤相比而言,本方侧重于突出中焦不足之象并有肝脾同治之意.在谨守湿热病机的前提下,结合个人临证体会认为以苦参、黄连颗粒剂溶水送服中成药香砂养胃丸同样可以达到小温中丸的疗效.本文旨在挖掘小温中丸方证的内在病机规律,丰富湿热病证的治法,有效指导临床实践.

目的:观察益气养阴通络汤干预糖尿病肾病(DKD)G3aA2期气阴两虚血瘀证的临床疗效及安全性.方法:选取符合纳入标准的患者68例,采用随机对照试验研究方法分为试验组和对照组,每组34例,试验组在常规治疗基础上加用益气养阴通络汤,对照组在常规治疗基础上联合缬沙坦胶囊口服;观察两组患者治疗前后血生化指标、肾小球及足细胞损伤指标的变化趋势,综合评价益气养阴通络法干预DKD G3aA2期气阴两虚血瘀证的临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的UACR、UPCX/UCR、UNephrin/UCR、TC、TG、FBG、HbAlc、SCr、BUN、CysC、β2-MG、Hcy显著下降(P＜0.01,P＜0.05),且试验组UACR、UPCX/UCR、TC、TG、HbAlc、SCr、Cys C水平显著低于对照组同期(P＜0.01).试验组患者治疗前后的血常规、电解质、肝功能等指标无异常变化.结论:益气养阴通络汤不仅能够显著降低DKD G3aA2期气阴两虚血瘀证患者的肾小球足细胞损伤程度,而且能够显著降低血脂、血糖、肾功能等生化指标的水平;同时安全性良好.