在医院感染管理和预防控制环节中,医院的行政人员是一个容易被忽视的群体,医院的行政部门也是医院感染管理的薄弱环节,我科于2007年8月～2008年1月连续半年对我院的行政后勤部门的办公室空气细菌总数进行监测,现将结果和管理举措报告如下.

消毒供应科工作环境及工作性质的特殊性决定工作人员经常接触各科污染制品,并经常使用各种物理、化学方法进行消毒灭菌,而其中涉及的大多数因素均对人体有害.其职业安全因素越来越引起人们的关注,如不清楚这些危害因素或缺乏自我防护知识,极易导致与工作相关的疾病,因此加强消毒供应科人员的自身防护,可有效预防医院感染的发生.

目的近年来由于学生好奇误食引发的植物中毒事故不断发生,尤其是学前班的学生,分辨能力低,成为发生植物中毒的危险人群。2007年5月10日,河北省行唐县龙洲镇西街小学学前班的8名同学误食滴水观音,中毒8人。结果经护肝、营养心肌、止血、促排泄等对症治疗,现已全部痊愈出院。结论学校及家长应加大对学生普及卫生安全知识的力度,严防"病从口入"关。

2006年10月对我院普通临床科室部分医护工作站医护人员使用中的26台微机键盘进行了消毒前、消毒后的微生物监测. 1 材料与方法 1.1 采样、监测方法采样时用浸有无菌生理盐水的无菌洗脱液的棉拭子一只,在微机键盘上往返涂擦3次,并随之转动棉拭子,剪去手接触部分,将棉拭子投入装有10ml无菌生理盐水的试管内,将采样管用力振打80次,震荡洗下微生物,用无菌吸管吸取1.0毫升待检样品,接种于灭菌平皿,再加入已熔化的45℃-48℃的营养琼脂15-18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固置37℃温箱培养48h,记数菌落数,并分离致病菌.

我院是一所综合性的大型医院,使用中的紫外线灯900余支,每年购置新的紫外线灯400余支,为确保紫外线灯的消毒效果,我院对使用中的紫外线灯每半年进行一次辐照强度监测,紫外线灯分布在全院(除机关外)88个相关科室及相关部门,最多的科室紫外线灯有81支,最少的科室紫外线灯仅2支,特殊情况随时监测,自2003年至2006年近四年共监测紫外线灯9000余支.因防护措施做得好,监测人员未曾发生眼角膜及皮肤烧伤.

医务人员在医疗护理工作中,许多工作都是由手完成,因此医护人员手上的微生物数量要比其他人群多.手的微生物污染是造成医院感染的最直接的传播途径,由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30%[1].

传染病疫情报告是疾病预防与控制工作的基础,2003传染性非典型肺炎发生初期,由于信息不畅造成的痰情蔓延曾经给了我们惨痛的教训,<传染病防治法>及其<实施细则>颁布,对医院传染病管理提出了更高的要求,疫情报告的及时、准确是保证报告质量的重要环节,我院重视疫情报告管理、加强疫情报告网络的组织、建立健全疫情管理机制和规章制度,把疫情报告与各科室岗位责任制挂钩,经常督促自查,及时发现漏报及时补报,使我院的传染病疫情报告质量有了很大提高.自2004年3月1日至2005年10月共网络直报传染病疫情2461例.

目的监测、分析目前常见酵母样真菌的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用.方法对某院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株酵母样真菌,应用目前常用的10种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析.结果在10种抗真菌药物中,耐药率最高的是灰黄霉素(87.30%～100%),其次为氟康唑(42.86%～54.96%)和伊曲康唑(28.57%～50.90%).结论当前临床常用抗真菌药的耐药菌株明显增多,特别是对氟康唑、伊曲康唑耐药率增高,应引起广大临床医师高度重视.

医院的消毒质量与医院感染密切相关,作好消毒灭菌工作是控制医院感染的重要措施,也是提高医院护理工作质量的关键.自2002年1月至12月对我院38个科室使用中的4种消毒剂的有效浓度和消毒剂细菌污染情况进行了调查,共采样1600份.结果报告如下.

恶性血液病患者由于免疫功能受损,是医院感染的高危人群.为了解恶性血液病医院感染有关情况,分析了白求恩国际和平医院1997～2002年510例恶性血液病住院患者的医院感染资料.

目的监测分析10种抗真菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用.方法对我院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株真菌,用目前常用的10种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析.结果在10种抗真菌药物中,耐药率最高的是灰黄霉素(耐药率87.3%～100%),其次为氟康唑(42.8%～54.9%)和伊曲康唑(28.5%～50.9%).结论当前临床常用抗真菌药物的耐药菌株明显增多,特别是氟康唑、伊曲康唑耐药率增高,敏感率降低,应引起广大临床医生的高度重视.

幽门螺杆菌为上消化道疾病的重要病原菌,是慢性胃炎、消化性溃疡及胃肠道淋巴瘤的主要致病因素,并与胃癌发生密切相关,1996年被WHO列为"一级致癌因子"[1-4].

目的降低病原菌的感染率,为临床合理使用抗生素提供依据.方法对2000年1月～2001年12月我院各科室送检的标本,采用纸片扩散法和VITEK-AMS,培养分离出常见细菌.结果检出1170株,其中革兰阴性杆菌889株,革兰阳性球菌281株,分别占75.98%、24.02%.细菌的检出株数手术科室低于非手术科室,分别为378株、792株.耐药性显示:杆菌耐药率最高为氨苄西林(16.3%～96.0%),最为敏感的是头孢哌酮、头孢曲松、亚胺培南.革兰阳性球菌耐药率最高的是:头孢唑林、头孢噻肟(9.0%～100.0%),最为敏感的是万古霉素、哌拉西林、头孢哌酮.结论定期进行病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素具有重要意义.

医院室内空气质量的优劣直接影响到每个患者、工作人员的健康,做好空气消毒对预防医院感染的发生具有重要意义.现将我国医院空气消毒现状综述如下.