2006年10月对我院普通临床科室部分医护工作站医护人员使用中的26台微机键盘进行了消毒前、消毒后的微生物监测. 1 材料与方法 1.1 采样、监测方法采样时用浸有无菌生理盐水的无菌洗脱液的棉拭子一只,在微机键盘上往返涂擦3次,并随之转动棉拭子,剪去手接触部分,将棉拭子投入装有10ml无菌生理盐水的试管内,将采样管用力振打80次,震荡洗下微生物,用无菌吸管吸取1.0毫升待检样品,接种于灭菌平皿,再加入已熔化的45℃-48℃的营养琼脂15-18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固置37℃温箱培养48h,记数菌落数,并分离致病菌.

医务人员在医疗护理工作中,许多工作都是由手完成,因此医护人员手上的微生物数量要比其他人群多.手的微生物污染是造成医院感染的最直接的传播途径,由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30%[1].

目的监测、分析目前常见酵母样真菌的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用.方法对某院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株酵母样真菌,应用目前常用的10种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析.结果在10种抗真菌药物中,耐药率最高的是灰黄霉素(87.30%～100%),其次为氟康唑(42.86%～54.96%)和伊曲康唑(28.57%～50.90%).结论当前临床常用抗真菌药的耐药菌株明显增多,特别是对氟康唑、伊曲康唑耐药率增高,应引起广大临床医师高度重视.

恶性血液病患者由于免疫功能受损,是医院感染的高危人群.为了解恶性血液病医院感染有关情况,分析了白求恩国际和平医院1997～2002年510例恶性血液病住院患者的医院感染资料.

目的监测分析10种抗真菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用.方法对我院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株真菌,用目前常用的10种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析.结果在10种抗真菌药物中,耐药率最高的是灰黄霉素(耐药率87.3%～100%),其次为氟康唑(42.8%～54.9%)和伊曲康唑(28.5%～50.9%).结论当前临床常用抗真菌药物的耐药菌株明显增多,特别是氟康唑、伊曲康唑耐药率增高,敏感率降低,应引起广大临床医生的高度重视.

为了解综合性医院住院病人医院感染状况,为预防控制医院感染提供依据,对解放军白求恩国际和平医院1999年9月至2000年9月住院的2 214例病人进行了医院感染发生特点调查.1 对象与方法以1999年9月至2000年9月在解放军白求恩国际和平医院住院的病人为调查对象.从住院病历中随机抽查每月某一时间段的病人,合计2 214例.填写统一的调查表,内容包括年龄、性别、原发疾病情况、住院时间、感染的细菌及抗菌药物的使用等.依照国家卫生部医院感染协调小组拟定的<医院感染诊断标准>判定每一例感染病例.

目的降低病原菌的感染率,为临床合理使用抗生素提供依据.方法对2000年1月～2001年12月我院各科室送检的标本,采用纸片扩散法和VITEK-AMS,培养分离出常见细菌.结果检出1170株,其中革兰阴性杆菌889株,革兰阳性球菌281株,分别占75.98%、24.02%.细菌的检出株数手术科室低于非手术科室,分别为378株、792株.耐药性显示:杆菌耐药率最高为氨苄西林(16.3%～96.0%),最为敏感的是头孢哌酮、头孢曲松、亚胺培南.革兰阳性球菌耐药率最高的是:头孢唑林、头孢噻肟(9.0%～100.0%),最为敏感的是万古霉素、哌拉西林、头孢哌酮.结论定期进行病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素具有重要意义.

医院重点部位是诊治病人的重要场所,其空气、物体表面、护士手污染细菌后,将对病人构成严重的医院感染威胁.为预防和控制由此造成的医院感染的发生,2000年11～12月对白求恩国际和平医院的上述场所进行了细菌分布和种类检测.1 材料与方法1.1 采样场所白求恩国际和平医院的手术科室、非手术科室的治疗室各9间,手术室3间,换药室7间,外科重症监护室3间,冠心病监护室2间,护士手56只.

隐孢子虫是一种肠原虫,广泛存在于动物中,也是人体的重要寄生孢子虫,可引起隐孢子虫病.隐孢子虫是兽医Tyzzy于1907年在实验小鼠小肠内发现的,而人隐孢子虫病至1976年才由美国学者Nime和Misel首次报导[1,2].隐孢子虫不具明显的宿主特异性,因此隐孢子虫病是一种人兽共患疾病.

不动杆菌在自然界广泛存在,具有较强的抗外环境的能力 .为了观察不动杆菌临床感染因素与耐药性情况,收集了70株不动杆菌进行分析.结果报告如下.

我国是乙型肝炎高发区,而医院口腔科诊疗用具又是乙肝病毒交叉感染的重要工具.为了解乙肝病毒污染情况,预防医院内感染的发生,1998年9～10月对某医院门诊口腔科所用诊疗器械用具进行了HBsAg的检测.

[目的]探讨不同标本中检出的同一种细菌对抗菌药物的敏感性有无差异,指导临床不同感染部位标本的送检及合理使用抗菌药物.[方法]1996年9月至1999年9月对白求恩国际和平医院各科室送检的痰液、分泌物、尿液、血液、脓汁中检出的铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,用17种抗菌药物进行药敏试验.[结果]不同标本中检出的同一种细菌,对同一种抗菌药物的耐药率不同,差异有显著性或高度显著性.[结论]不同标本中检出的同一种细菌对同一种抗菌药物存在不同的耐药性.

丙型肝炎主要通过血液传播,而口腔治疗器械常有微量血污染,为此于1997年11～12月用ELISA法对口腔科诊疗器械进行了抗-HCV检测,并对3种消毒方法的效果进行了观察. 采样时,用含 1%小牛血清的0.85%氯化钠溶液(BSAS)将棉拭浸湿后,对器械涂抹采样.将采样后棉拭头置于盛有0.5 mlBSAS的试管内,放4℃冰箱待检.ELISA法试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供.检测的结果,阴性对照＜0.050时按0.050计,阴性对照值×4为边界值(C0),样本检测值(S)与C0的比值(S/C0)≥1.0为抗-HCV阳性.

目前,临床备皮仍常用剃毛法.对其用具HBsAg污染进行了调查.调查时,对刀片、刀架(刀柄)与应用中的肥皂,用沾有采样液(0.01 mol/L磷酸盐缓冲液)的棉拭涂抹采样,对毛刷,在盛有采样液的玻璃平皿中揉搓采样,对应用中的滑石粉,取1 g投入盛有采样液的试管内.用ELISA法检测上述采样液中HBsAg抗原性,以样本检测OD值(S)与阴性对照OD值(N)值的比值(S/N)≥2.1为HBsAg阳性.