目的:比较不同性别的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征的差异,以提高对COVID-19的认识.方法:回顾性分析2020年1月10日至2月28日在我院住院治疗的133例确诊为COVID-19患者的临床资料,按性别分两组,比较两组在年龄、病程、疾病分型、临床症状、血液学指标及治疗过程中肺部CT变化方面的差异,并进行统计学分析.结果:两组在疾病的临床分型、年龄分布、入院前病程长短、临床主要症状(发热、咳嗽、咳痰、气促、乏力、肌肉酸痛、腹泻等)、部分血液学指标的变化(包括白细胞总数、淋巴细胞计数、血红蛋白、总蛋白及白蛋白、血清中肌酶、乳酸脱氢酶、胆红素及转氨酶、血肌酐的变化)及治疗第4天肺部CT的改变的差异无统计学意义(P＞0.05),但在超敏C反应蛋白增高、血小板的减少的血液学指标及治疗第8～9天肺部CT改变的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:男女在对COVID-19的易感性及临床症状上无差异,但男性感染新冠肺炎后更易出现严重炎性反应,肺部病灶的吸收也比女性更慢.

目的:探讨社会心理干预对酒依赖患者的应对方式、领悟社会支持、心理渴求的影响.方法:选取90例酒依赖患者随机分为对照组和干预组,对照组接受常规戒酒治疗,干预组在接受常规戒酒治疗的基础上给予社会心理干预,共6周.干预前后采用简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、渴求视表(VAS)进行评价.干预后6月末随访,并评价两组患者的复饮情况.结果:干预6周后干预组的SCSQ各因子分、PSSS总分、VAS评分均显著优于干预前(P＜0.05).干预后对照组仅VAS评分显著低于干预前(P＜0.05).干预后,干预组的SCSQ各因子分、PSSS总分、VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05).干预后6月末随访,研究组患者的复饮率显著低于对照组(P＜0.05).结论:社会心理干预能够改善酒依赖患者的应对方式、领悟社会支持、心理渴求状况,降低复饮率.

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的疗效.方法:86例冠心病病人静脉注射丹参川芎嗪注射液15ml,每日1次,疗程2周,门诊观察用药前后症状及心电图等改变.结果:治疗后患者自觉症状及心电图改善明显,有效率达91.86％,无明显副作用.结论:丹参川芎嗪注射液治疗冠心病安全有效,特别适合冠心病病人的门诊治疗.

从暴力行为发生的识别、评估和处理三方面总结了国内精神科暴力风险管理的研究现状,同时介绍了国外精神科暴力风险管理的先进经验及对我国风险管理的启示,强调要转变暴力风险管理理念,完善我国精神科医院暴力的法律、法规及指南,为病人创造安全的住院环境,做好精神科护理人员的自我保护知识和技能培训,建立适合我国国情的暴力风险管理体系,从而减少暴力事件的发生.

目的:提高对臭氧中毒及突发公共卫生事件的认识.方法:结合文献分析我院急诊科收治的某游泳馆暴发性臭氧中毒29例临床资料.结果:臭氧对人体健康有一定的危害性,主要影响呼吸系统功能.结论:综合治疗臭氧中毒疗效好,及时启动公共卫生事件应急预案对群体性中毒救治至关重要.

目的:观察咖啡酸片治疗抗甲状腺药物甲巯咪唑引起的白细胞减少的临床疗效和安全性.方法:将应用甲巯咪唑引起的白细胞减少患者88例随机分为两组,治疗组44例给予咖啡酸片0.2 g/次,3次/d,对照组44例给予鲨肝醇片0.1 mg,3次/d,观察4周,比较两组患者治疗前后白细胞数变化、不良反应等情况.结果:治疗组显效15例,有效26例,总有效率为93.18％,明显优于对照组的75％,差异有统计学意义(P＜0.05),且无明显药物不良反应.结论:咖啡酸片治疗甲巯咪唑引起的白细胞减少安全有效.

Objective:To observe the effect of Qishenyiqi drop pill in the treatment of coronary heart disease.Method:A total of 114 cases with coronary heart disease in our hospital in the last year were chosen,and all patients were randomly divided into two groups.Fifty-eight patients in the treatment group took Qishen Yiqi drop pills orally,and 56 patients in the control group took isosorbide dinitrate orally.The clinical symptoms and ECG changes were observed before and after the treatment.Result:The total effective rate in the treatment of the two groups were compared,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Qishenyiqi drop pill is safe and effective in the treatment of coronary heart disease,especially is suitable for outpatient treatment for patients with coronary heart disease.

98例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组50例和对照组48例。治疗组以达士明0.5g,每日3次口服;对照组以甲钴胺片0.5mg加维生素B1片10mg,每日3次口服。疗程均为60天,期间基础治疗(降糖药物、降压及调脂药物、饮食等)与治疗前保持不变。结果治疗组显效19例(38%),有效28例(56%),总有效率94%,明显优于对照组的62.5%(P<0.01)。结论达士明可有效缓解DPN患者症状、体征,提高周围神经传导速度。

86例糖尿病视网膜病变患者,随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组以注射用阿魏酸钠300mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每日1次;对照组不用阿魏酸钠。期间两组基础治疗(降糖、降压、调脂、饮食等)不变,维持血糖稳定,疗程30天,观察两组患者眼底及视力改变。结果治疗组显效14例(31.82%),有效27例(61.36%),总有效率93.18%,明显优于对照组的54.76%(P<0.01)。结论阿魏酸钠可有效改善DR患者眼底病变,提高患者视力。

目的 探讨太罗(罗格列酮钠片)在2型糖尿病中的临床疗效.方法 90例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在原治疗方案基础上加服太罗4 mg,1次/d,共12周.观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、血尿常规、心电图等指标.结果 经太罗治疗后,患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均有明显下降,血脂代谢紊乱也得到了较好的改善,且不良反应少.结论 太罗对2型糖尿病有明显疗效,可作为多数2型糖尿病患者,尤其是肥胖型患者的首选用药.

目的 探讨体重指数(BMI)在中老年人代谢综合征(MS)中的诊断价值.方法 选择体检中876例中老年人,男491例,女385例,年龄45～86岁.依据中华医学会糖尿病分会制订的MS诊断标准,按照BMI分层,分析不同BMI中老年人MS的患病率与各项代谢指标异常情况及相关疾病的关系.结果 ①调查876例中老年人中,诊断为MS211例,占24.1%.MS患者在年龄、BMI及收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯均显著高于非MS组,而高密度脂蛋白胆固醇显著低于非Ms组(P＜0.01).②当BMI≥23 kg/m2时,MS患病率随BMI的增加显著上升.③随着BMI的增加,代谢异常数量也随之增加.④冠心病和脑血管病变的患者BMI和MS患病率均显著高于无相关疾病的中老年人(P＜0.01).结论 随着BMI的增加,代谢指标异常的数量逐渐增加,MS的患病率也逐渐升高,BMI的增加与冠心病和脑血管病变的发病相关.BMI在中老年人MS中有其重要的诊断价值.

118例DPN患者,随机分为治疗组60例和对照组58例。治疗组以注射用阿魏酸钠300mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每日1次;对照组以维生素B1100mg及维生素B12500ug肌肉注射,每日1次。疗程均为20天,期间基础治疗与治疗前保持不变。结果:治疗组总有效率95.0%,明显优于对照组的50.0%(P<0.01)。结论:阿魏酸钠可有效缓解DPN患者症状、体征,提高周围神经传导速度。

1998年以来,我们共收治空降兵重症中暑病例21例,经及时救治均获成功.现分析报告如下.

病历简介患者男,35岁.因"口渴、多饮、多尿、消瘦1月余,恶心、呕吐、纳差1周,意识不清4小时"于2003-03-17 22:00急诊入院.

近年来,我院先后派出多名医务人员到边远基层部队帮助工作,通过亲身参与基层医疗卫生工作,对当前基层部队医疗工作情况有了一定的了解,积累了一些经验.

目的: 观察跳伞训练时空降兵新、老兵血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化,比较新老兵对跳伞应激的适应能力.方法:选择空降兵新兵40人(新兵组)、老兵30人(老兵组),一起进行跳伞训练,并完成10次跳伞任务;采用放射免疫法测定跳伞前、后及休整10天后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平;并同时记录心电图和血压变化.结果:跳伞后新、老兵血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度均明显升高,新兵组血压、心率升高.休整10天后老兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ回落至跳伞前水平,醛固酮浓度明显降低;新兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平回落,但血管紧张素Ⅱ水平仍高于跳伞前水平,且明显高于老兵组.结论:跳伞训练中新兵较老兵处于更强烈的应激状态,严重的跳伞应激可通过一定的跳伞训练得以减轻.

Objective To investigate the effect of parachuting stress on plasma catecholamine, epinephrine, norepinephrine levels and thyroid function in newly recruited and experienced military parachutists. Methods Forty recruits (recruits group) and 30 veterans (veterans group) from a parachutist unit served as subjects. The plasma levels of catecholamine, epinephrine and norepinephrine were determined with fluorimetry before, next day after and 10days after a series of parachute jumps (10 times in 19 days). The serum levels of FT3, FT4, TSH, TgAb and TmAb of recruit group were determined with radioimmunoassay before, next day after and 15 days after jumps. In the meantime, electrocardiogram and blood pressure were observed. Results ①The plasma levels of catecholamine, epinephrine and norepinephrine increased significantly after jumps in both recruit group ( P 0.01 ) and veteran group ( P 0.05);they restored initial values in veteran group 10 days after jumps, but remained significant higher( P 0.05) than the initial value in recruit group. ②The serum levels of FT3 and FT4 of recruit group were significantly increased and TSH was decreased markedly next day after jumps ( P 0.01). Fifteen days after parachuting jumps, the levels of FT3 and FT4 were lowered, but TSH remained significantly higher than initial value ( P 0.01). Conclusions Parachute jumping is a strong stressor for military parachutists, and the response to jumps in recruits is more intense than that in veterans. The serum level of thyroxine is a sensitive index for evaluating the intensity of stress response.

目的观察空降兵甲状腺功能亢进症临床特征,探讨其发病机制. 方法回顾分析我院近5年收治的空降兵甲状腺功能亢进症72例临床资料.结果均为入伍后发病,无明确诱因,平均年龄24.0±4.5岁,平均病程6.5±3.6个月,临床症状、体征典型,TT3、TT4和FT3、FT4超出正常范围,心血管系统、神经系统症状较多,主要并发症为周期性麻痹. 结论空降兵甲状腺功能亢进症的发病可能与高强度军事训练及跳伞应激有关.

目的 动态测定跳伞训练对空降兵新、老兵血浆肾素 血管紧张素 醛固酮系统的影响 ,观察空降兵跳伞时的应激水平。 方法 空降兵新兵 4 0人、老兵 30人 ,每人均完成 10次跳伞。采用放射免疫法测定跳伞前、后及休整 10d后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。结果 跳伞后新、老兵血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度均明显升高 （P ＜0 0 5或0 0 1） ;休整 10d后老兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ回落至跳伞前水平 ,醛固酮浓度明显降低 （P ＜0 0 5 ） ;新兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显回落 ,但血管紧张素Ⅱ水平仍高于跳伞前 （P ＜0 0 5 ） ,且明显高于老兵组 （P ＜0 0 1）。 结论 跳伞训练中新兵较老兵处于更强烈的应激状态 ;严重的跳伞应激可通过一定的跳伞训练而得以减轻