目的:探讨健步强督方对腰椎间盘突出症疼痛-负性情绪患者的临床疗效.方法:选取2020年1-12月在山西中医药大学附属中西医结合医院住院治疗的腰椎间盘突出症60例患者,分为治疗组和对照组.治疗组口服健步强督方,对照组治疗方式:口服甲钴胺片、塞来昔布胶囊,两组患者均口服药物2个疗程.对照组和治疗组都配合中药热奄包、中频电疗.评估两组患者治疗前后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分;血清学指标神经肽物质P物质、神经肽Y的水平;炎性应激指标白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α的水平.结果:治疗2个疗程后,两组患者的SDS、SAS评分差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗后两组患者的VAS评分均优于治疗前(P<0.05),且治疗组VAS评分改善情况优于对照组.治疗前两组患者P物质、神经肽Y、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平比较差异无统计学意义,P>0.05.两组治疗方法对这4项指标均是有效的,治疗后两组P物质、神经肽Y进行组间比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后两组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α的改善程度差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用健步强督方与甲钴胺联合塞来昔布相比可有效改善VAS评分,改善炎性指标白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α,降低血清神经肽物质P物质、神经肽Y浓度,且SAS、SDS评分显示其在改善腰椎间盘突出症疼痛-负性情绪中焦虑、抑郁情绪上效果更佳.

膝骨关节炎(KOA)又称膝骨关节病,是以关节软骨退行性变、 消失和关节周围骨质增生为病理特征的炎性疾病,是一种慢性退行性骨关节病,其发病率约占骨关节炎(OA)发病率的80％[1]. 其主要临床表现为关节疼痛、肿胀、僵硬与功能障碍,严重时可引起关节畸形,多见于中老年人与肥胖人群.骨质疏松(OP)是中老年人的常见疾病,以骨量减少、骨密度下降和骨脆性增加为特征, 是一种全身性骨病. 临床上OA与OP症状相似且时常并发, 二者引起的骨退行性疾病严重威胁着人们的身体健康与生存质量, 且这两种疾病在60岁以上人群中发病率均已超过50％[2]. 二者引起的并发症严重时可致残甚至致死,在严重影响患者的生活质量的同时造成了巨大的社会经济负担,已成为严重的公共卫生问题[3].为了了解膝骨关节炎住院患者的骨密度情况,本研究分析探讨了79例40～59岁膝骨关节炎住院患者不同性别、年龄、体质量指数(BMI)水平下骨密度(BMD)水平及T值、检出率之间的差异,现报告如下.

桡骨远端骨折是指桡骨远端3 cm范围内的骨折 ,占全身骨折的10％ ～16. 67％ ,并且多发于中老年人 ,大部分骨折为关节内骨折 ,累及桡腕关节和下尺桡关节 ,治疗不当严重影响患者腕关节功能恢复 ,导致功能障碍发生[1 ] .随着社会的发展 ,我国老龄化人口数量增加 ,桡骨远端骨折的患者逐渐增多 ,腕关节功能恢复不良,可导致社会成本增加 ,加重患者及家属的负担.本文旨在探讨对自2015—2017年收治的90例桡骨远端骨折采取不同方法治疗的疗效 ,帮助我们选取更佳的方法来治疗桡骨远端骨折 ,减轻患者的痛苦 ,改善腕关节功能.

目的 探讨患者行单膝关节置换术后采用加压止血序贯关节腔局部灌注氨甲环酸(TXA)对术后隐性出血量和深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 采用随机数字表法将收治的120 例患者(120 只患膝)分为观察组和对照组,每组60例.对照组单膝关节置换术后常规止血,观察组在术中植入假体时加压止血序贯关节腔局部灌注TXA.观察血红蛋白含量、失血量、术后DVT发生率.结果 术后1、4、7 d患者的血红蛋白水平均表现为先降后升的趋势.观察组术后各个时间点的Hb含量均显著高于对照组(P均＜0.05),观察组各个时间点的血红蛋白含量与术前相比变化差值均显著低于对照组(P均＜0.05).观察组手术总出血量均[(112.53 ± 9.33)ml]、术后显性出血量[(141.45 ± 9.99)ml]、术后隐性出血量[(589.59 ± 83.23)ml]均显著低于对照组[(125.31 ± 12.09)、(125.31 ± 12.09)、(797.21 ± 104.26)ml],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组DVT发生率(3.3%)低于对照组(11.6%),差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者深静脉血栓的直径小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单膝关节置换术加压止血序贯关节腔局部灌注TXA能减少术后隐性失血量,降低下肢DVT的发生率,值得临床推广.

说起足跟痛,估计绝大部分人都有切身感受,那种难受让人饱受折磨.足跟痛是有很多原因的,且听我慢慢道来! 在门诊总会遇到很多足跟疼痛的患者,从儿童到老人都有,不少人已经辗转就医于多家医院,希望能被治愈,但结果却总是不理想.下面我就向大家介绍一下什么是足跟痛.

目的 观察低浓度小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的有效性.方法 按照入院先后顺序将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,2组均采用腰硬联合麻醉,穿刺成功后观察组蛛网膜下腔给予0.33％的盐酸罗哌卡因2 mL,对照组蛛网膜下腔给予0.5％盐酸罗哌卡因2 mL.观察2组麻醉前、麻醉3 min、10 min的平均动脉压和心率;2组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间;2组的麻醉效果,硬膜外追加药物例数及升压药的使用例数.结果 麻醉后2组患者平均动脉压和心率值均较麻醉前有所降低,麻醉后3 min、10 min 2组平均动脉压和心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组8例用升压药;观察组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低浓度小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合用于高龄患者PFNA内固定术,对血流动力学影响小,麻醉效果确切,具有较高的应用价值.

目的:探讨甘露醇配合活血利水中药治疗创伤性足踝部肿胀的疗效。方法:选取创伤性足踝部肿胀患者60例,随机分为两组,分别给予中药并甘露醇和单独甘露醇,观察两组患者肿胀消退程度,疼痛缓解程度和治疗时间。结果:治疗7天,治疗组痊愈2例,显效12例,有效11例,无效5例,总有效率为83.3%(95%C I=70.0%~96.6%);对照组痊愈1例,显效6例,有效10例,无效13例,总有效率为56.7%(95%C I=39.0%~74.4%);两组综合疗效比较(u=2.259 3,P=0.024 3),差异有显著性意义;治疗14天,亦有显著性意义;且无明显不良反应。结论:活血利水中药合并甘露醇治疗创伤性足踝部肿胀的疗效优于单独应用甘露醇,其短期收益为,OR=0.26(95%C I=0.08~0.87),NNT=4(95%C I=2.0~28.8)。

胸腰椎骨折是骨科常见病,在创伤骨折中约占3%～5%.我院自2001年1月至2006年12月,我院共收治胸腰椎骨折51例.其中39例采用GSS椎弓根螺钉系统内固定治疗,临床效果满意,本文将治疗结果作一报道.

<正>笔者通过对1998年1月至2005年4月在我院接受治疗的70岁以上的62例股骨颈骨折患者,比较三者在手术和住院情况、术后功能恢复、并发症、二次手术等方面的差异,对各种手术方式的适应证和并发症进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:1998年1月至2005年4月在我院住院手术治疗的股骨颈骨折患者137例。入选标准:年龄>70岁,受伤前生活自理能自由活动。

髌骨骨折为一种常见的关节内骨折,治疗方法较多,我院1994-2001年共手术治疗单纯髌骨骨折73例,其中采用克氏针张力带钢丝治疗41例,疗效满意,现报告如下.

1992年1月至2005年1月,本研究采用经颈前路椎间盘摘除,椎体间植骨融合术(部分行带锁钢板内固定)治疗颈椎间盘突出症,获得良好的效果.