目的 探讨基于SWOT分析的河南省手术室护士循证实践能力现状及其影响因素,以期为循证实践培训提供参考.方法 采用循证实践能力评估量表对河南省二、三级综合医院的558名手术室护士进行现状调查,利用SWOT分析法评估其内部优、劣势和外部环境的机会、威胁;并进行系统总结分析,制订有效的循证实践培训策略.结果 手术室护士循证实践能力总均分为(89.25±11.18)分,其中循证实践态度均分为(50.19±7.98)分,循证实践技能均分为(19.18±2.98)分、循证实践知识均分为(19.89±2.30)分、多元线性回归分析显示,循证实践能力态度的影响因素为文献检索能力、循证的重要性、循证对临床实践的帮助、专业态度.技能的影响因素为文献检索能力、循证应用时机、循证对临床实践的帮助、专业态度.知识的影响因素为循证应用时机、最近5年发表过的文章数量、沟通能力、专业态度.结论 手术室护士循证实践能力总体水平不高,但对循证实践持有积极态度.建议管理者营造循证实践的氛围和文化,培养护士循证思维,切实提高手术室护士循证实践能力.

目的:探讨干预图在显微神经外科手术患者术中获得性压力性损伤（IAPI）管理中的应用效果。方法:回顾性分析某三甲医院神经外科行显微镜下手术的成人患者216例，其中2022年3-4月在显微镜下行神经外科手术的108例患者作为对照组，采用常规方法进行压力性损伤管理；2023年3-4月在显微镜下行神经外科手术的108例患者作为试验组，采用干预图进行压力性损伤管理。比较两组患者填写压力性损伤风险评估表的例数、压力性损伤风险评估表用时、压力性损伤预防措施执行得分及两组患者压力性损伤发生率，并采用SPSS 25.0统计学软件进行统计学分析。结果:对照组和试验组压力性损伤风险评估表填写例数分别为79例和108例，两组填写评估表用时分别为（118.210±10.271) s和（19.310±3.685) s，差异有统计学意义（ P<0.01)；压力性损伤预防措施执行得分分别为(82.320±3.464）分和（95.610±2.055）分，差异有统计学意义（ P<0.01);压力性损伤发生率分别为12.0%(13/95）和1.9%(2/106)，差异有统计学意义（ P=0.003)。 结论:对于显微神经外科手术患者，干预图有利于促进手术室护士对显微神经外科手术进行IAPI风险评估，降低手术室护士IAPI风险评估用时，并提高IAPI预防措施执行率，干预图可降低显微神经外科手术患者IAPI发生率。

手术烟雾含有一氧化碳、苯、甲苯、氰化氢、七氟烷等气态化合物和人乳头瘤病毒、人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等病原体以及存活的癌细胞、血液碎片和细菌等多种有害物质,对暴露人群的呼吸系统、循环系统、神经系统等多系统危害极大,但由于危害的隐匿性,大多数手术相关医务人员缺乏相关知识而忽视手术烟雾对健康的危害,本文对手术烟雾暴露人群的健康危害、手术室排烟系统、个人防护情况、减少烟雾产生的措施以及手术室工作人员教育等方面进行综述,为手术相关医务人员和决策者提供参考.

目的 探讨神经内镜辅助经岩前入路显微手术治疗向后延伸的岩斜区脑膜瘤的疗效.方法 回顾性分析2015年7月至2020年1月神经内镜辅助经岩前入路显微手术治疗的13例向后延伸的岩斜区脑膜瘤的临床资料.结果 肿瘤全切除2例,次全切除9例,大部分切除2例.术后症状均有不同程度的缓解.2例术后出现短暂性复视,3个月内完全恢复.术后未出现脑脊液漏、听力损害、颅内出血.术后随访1个月～6.5年,平均2.5年;1例复发,无死亡病例.结论 神经内镜辅助经岩前入路显微手术治疗向后延伸的岩斜区脑膜瘤,效果良好.

Objective To explore the parenting stress and its influencing factors of operating room nurses, so as to provide reference and basis for intervention. Methods Totally 495 operating room nurses from 10 grade Ⅲ first-class hospitals in Henan Province were investigated by general information questionnaire, Parenting Stress Index-Short Form, Coping style questionnaire, Perceived Social Support Scale, Self-Rating Anxiety Scale and Self-Rating Depression Scale. Results The score of parenting stress of operating room nurses was（106.67±20.84）,and 78.8% of operating room nurses had parenting stress＞90,that is, they were at a high pressure level; Multiple linear regression analysis showed that anxiety, negative coping style, social support, gender of nurses and health status of children were the influencing factors of parenting stress of nurses in operating room, accounting for 40.8% of the total variation. Conclusion The anxiety, negative coping style and social support of operating room nurses are intervention factors. Therefore, measures can be taken to alleviate their anxiety, improve coping style and the social support, so as to reduce their parenting pressure.

目的:探讨以定义-测量-分析-改进-控制阶段(DMAIC)管理模式为基础的护理培训对手术室新护士专业技能及核心胜任力的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月在河南省人民医院麻醉与围术期医学科轮转的新入职护士60名作为研究对象。对其核心胜任力进行调查，并分析影响因素。2017年1~12月在该科轮转的新入职及轮转研究生30名作为B组，实施常规护理培训。2018年1~12月在该科轮转的新入职及轮转研究生30名作为A组，实施以DMAIC管理模式为基础的护理培训。比较两组基础知识、技能操作考核成绩。采用护士职业能力量表对护士胜任力进行评价。由手术室主任、护士长对新护士培训满意度进行评价。结果:文化程度、自主学习能力、基础知识得分、技能操作得分是影响新护士核心胜任力的相关因素( P<0.05)。A组基础知识考试得分以及技能操作考核得分均高于B组，差异有统计学意义( P<0.05)。A组专业技术能力、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、感染防护能力、规避纠纷能力均显著高于B组，差异有统计学意义( P<0.05)。A组观察抢救意识、护理水平、工作态度以及团队合作的满意度得分均显著高于B组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以DMAIC管理模式为基础的护理培训可显著提高手术室新护士专业技能及核心胜任力。

目的:探讨基于柯氏模型构建压力性损伤(PI)培训体系在手术室专科护士培训中的应用效果.方法:以2020年7月-2021年7月河南省人民医院手术室在岗的接受传统PI培训的专科护士为对照组(n=35),以2021年7月-2022年7月的在岗的新参加的接受柯式模型PI培训的专科护士为观察组(n=35),两组专科护士均培训5周,比较两组培训后对培训的满意度、理论和操作得分、手术医生对两组专科护士的满意度.结果:观察组的培训满意度、理论和操作考核得分、临床护理行为的优良率均明显高于对照组(P均<0.05);手术医生对观察组的满意率明显高于对照组(P<0.05).结论:与传统PI培训相比,基于柯式模型的PI培训体系用于培训手术室专科护士可提高其满意度,增强专科护士对理论和操作的掌握程度,提高手术医生对专科护士的满意度.

目的 探究追踪方法学框架下的APP系统在手术室无菌器械消毒管理中的应用价值.方法 选取2017年8月—2018年8月医院实施常规管理的1028件手术器械作为对照组,2018年9月—2019年9月实施追踪方法学框架下的APP系统的984件手术器械作为观察组.比较两组手术室无菌器械消毒质量合格率、手术室无菌器械不良事件发生率、手术室无菌器械管理质量评分、消毒供应中心人员无菌知识考核评分、手术室医生及护士满意度.结果 观察组手术室无菌包装质量、清洗质量、灭菌质量、登记、发行质量合格率高于对照组(P<0.05);观察组手术室无菌器械不良事件发生率为3.15％,低于对照组的7.49％,(P<0.05);观察组手术室无菌器械数量、有效期管理、交接、存放状况评分高于对照组(P<0.05);观察组消毒供应中心人员理论及操作考核评分高于对照组(P<0.05);观察组手术室医生及护士对手术室无菌器械满意度高于对照组(P<0.05).结论 追踪方法学框架下的APP系统应用于手术室无菌器械消毒管理,可改善手术室无菌器械消毒质量及管理质量,减少不良事件发生,提高手术室医生及护士器械应用满意度.

目的:观察四位一体化疼痛目标管理对腰椎间盘突出症保守治疗病人疼痛的影响.方法:选取2016年3月—2019年3月进行保守治疗的100例腰椎间盘突出症病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例.观察组实施基础护理+四位一体化疼痛目标管理,对照组实施基础护理,比较两组病人日本骨科学会颈椎病评分标准(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、数字疼痛强度量表(NRS)、慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)评分及功能锻炼情况.结果:干预后,两组病人JOA评分均升高,ODI指数均降低,且观察组JOA评分比对照组高,ODI指数比对照组低(P<0.05);两组病人NRS评分均降低,且观察组病人NRS评分比对照组低(P<0.05);两组病人自我效能感量表(CSE)、功能性自我效能感量表(FSE)、疼痛管理自我效能感量表(PSE)评分均升高,且观察组比对照组高(P<0.05);观察组病人功能锻炼情况优于对照组(P<0.05).结论:应用四位一体化疼痛目标管理可减轻腰椎间盘突出症保守治疗病人疼痛程度及功能障碍程度,提高自我效能感,改善病人功能锻炼情况.

目的 观察医护一体手术室干预对宫颈癌手术患者心理状态及术后并发症的影响.方法 将2018年9月至2019年8月接受常规护理干预的患者作为对照组(n=56),将2019年9月至2020年9月接受医护一体手术室干预的患者作为观察组(n=55).比较两组患者术后恢复情况、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]和并发症发生情况.结果 观察组患者首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、胃肠功能恢复时间和下床活动时间均明显短于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者HAMA、HAMD评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者面对评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),回避和屈服评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者面对评分明显高于对照组,回避和屈服评分均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组患者的术后并发症总发生率为5.45％,低于对照组患者的17.86％(P﹤0.05),依据文化程度对两组再分组,结果显示,初中及以下对照组患者的并发症总发生率为33.33％,高于高中及以上患者的8.57％(P﹤0.05).结论 医护一体手术室干预可有效促进宫颈癌手术患者的术后恢复,缓解负性情绪,增加患者应对疾病的积极性,降低术后并发症的发生率.

手术室在新型冠状病毒肺炎疫情期间,针对疑似或确诊新型冠状病毒肺炎手术患者实施急诊或限期手术时制订感染防控流程,阻断病原体在医疗机构内传播,降低感染发生风险,保证手术合理有序开展,确保手术患者和医护人员安全.

目的 研究分析肩关节镜手术术前及术后进行中西医结合护理的应用.方法 研究人员根据纳入标准以及排除标准,随机选择医院2019年1月---2020年1月收治的272例行肩关节镜手术患者,根据入院时间对患者进行排序,将双数患者分为研究组,将单数患者分为对照组.研究组136例,对照组136例.在肩关节镜手术术前及术后的整个过程中,研究组中西医结合护理,对照组常规护理.观察两组护理后的护理效果以及骨性关节炎指数.结果 分析272例行肩关节镜手术患者在一段护理时间之后的护理效果情况,可知道护理效果研究组优于对照组,患者体感更佳,组间差距具有统计学意义(P＜0.05).患者填写由WOMAC骨性关节炎指数评分表改编的肩关节骨性关节炎指数量表,可知道研究组的肩关节骨性关节炎指数结果远远优于对照组肩关节骨性关节炎指数结果,经过统计学分析,组间差距具有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统的护理措施,中西医结合护理是站在中医以及西医的角度上,对患者手术前以及手术后的心理状态以及生理情况进行有效护理干预,及时改善患者的情绪,引导患者对手术治疗产生足够的自信心,同时也针对患者手术后可能存在的身体疼痛给予及时干预.患者在接受中西医结合护理之后往往有着更高的生活质量,对于整个护理过程有更好的护理依从性,可充分发挥出护理服务的真正价值.中西医结合护理对行肩关节镜手术患者在护理效果方面有积极的作用,值得在临床上推广使用.

目的 探究细致化护理干预在骨科截肢患者围手术期中应用价值.方法 选取河南省人民医院2016年3月—2019年3月收治的108例骨科截肢患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为观察组和对照组,对照组患者(54例)实施围手术期常规护理干预,观察组患者(54例)实施细致化护理干预措施,对比两组患者护理质量评分、住院时间、并发症情况及护理满意度,对比两组患者干预后视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、生活质量评分(SF-36),采取汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表评估患者心理状态.结果 观察组患者护理质量评分高于对照组,住院时间短于对照组,VAS及PSQI、SF-36评分优于对照组(P<0.05);干预前两组患者HAMA、HAMD评分相当(P>0.05),干预后各组评分较干预前均改善,观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症率为3.70％,低于对照组14.81％,满意率为96.30％,显著高于对照组83.33％(P<0.05).结论 细致化护理干预在骨科截肢患者围手术期中应用价值极高,患者恢复快,心理状态佳,并发症率低,安全性高,疼痛轻,满意度高,值得推广应用.

目的 对河南省2017年护理人力资源的配置现状及公平性进行分析,为优化河南省护理人力资源配置提供依据.方法 利用《河南统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》数据,描述性分析2013年-2017年河南省注册护士现状,并利用洛伦兹曲线及基尼系数对河南省护理人力资源配置公平性进行研究.结果 2013年-2017年河南省注册护士数有明显增长,但每千人口注册护士数、医护比、床护比均低于全国平均水平,注册护士配置总体数量不足.护理人力资源配置公平性方面,按人口及地域面积配置的基尼系数分别为0.18和0.36,按人口配置优于按地域面积配置.此外,护理人力资源在城乡、不同机构间配置失衡.结论 河南省护理人力资源配置有明显改善,但注册护士总量仍显不足.医疗卫生主管部门应进一步优化河南省护理人力资源配置,平衡护理人力资源在城乡、不同机构间的配置.

目的:探讨疼痛护理管理模式在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用方法及效果.方法:将72例LDH实施局麻腰椎间盘多通道激光减压修复术患者依照建档顺序分为常规组和疼痛管理组各36例,常规组实施常规护理,疼痛管理组在此基础上实施疼痛护理管理模式,比较两组临床效果.结果:疼痛管理组患者康复锻炼依从性优于常规组(P<0.05);两组患者干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前(P<0.01),疼痛管理组干预后HAMA、HAMD评分低于常规组(P<0.01);两组患者干预后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于干预前(P<0.01),疼痛管理组干预后HAMA、HAMD评分低于常规组(P<0.01);疼痛管理组并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论:疼痛护理管理模式应用于LDH患者,能显著减轻腰椎疼痛程度,提高康复锻炼依从性,缓解不良情绪,改善腰椎功能,降低并发症发生率.

目的 探究疼痛护理干预带状疱疹后遗神经痛患者的效果.方法 选择2014年10月至2017年4月我院收治的87例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,依据护理方法的不同将其分为对照组(42例)和观察组(45例).对照组患者给予常规护理,观察组患者给予疼痛干预护理,比较两组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 护理后,观察组VAS评分为(2.88±0.86)分,显著低于对照组的(4.41±0.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者效果显著,可充分缓解患者疼痛,值得临床推广.

As a special property,can the stolen goods be used in good?China has commented on a clear unified regulation. The foreign countries have their own attitudes toward this law:the United States has the absolutely applicable attitude,Russia has a completely negative attitude,Japan and France have a restrictive applied attitude.The author thinks that the stolen goods shall be applicable in good and just to be with some legal conditions and restrictions to make it more perfect to the specification.

目的：探讨人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用效果。方法：选取我院收治的50例癌症患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组实施常规疼痛护理，观察组在对照组的基础之上实施人性化护理，比较两组患者的疼痛改善情况和护理质量评分及满意度。结果：观察组的疼痛改善情况、护理质量评分和满意度均优于对照组，且差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用效果显著，可明显减少患者的痛苦，提高护理质量评分和满意度，值得临床广泛推广。

随着人们对健康概念认识的不断完善,现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会综合模式,临床工作中患者的心理社会因素越来越受到重视.目前在国内,临床上使用研究较多的放松方法是渐进肌肉放松疗法、正念减压疗法、生物反馈放松训练法等,而对超觉静坐训练的研究较少.超觉静坐技术是一种简单、易行、自然且毫不费力、效果显著的放松方法.超觉静坐对于减少焦虑及其他消极情绪,增加积极情绪和改善心理健康的效果明显优于其他放松方法[1].因此,探讨超觉静坐训练在临床中的应用,为建立科学规范的临床心理护理模式提供线索或依据.本文就超觉静坐训练的历史背景、实施及临床应用进行综述,现报道如下。