Background This study aimed to understand rural family doctors’ expectations for elderly telehealth management, provide a reference for constructing a suitable remote health management model for the rural elderly in China, and improve the quality of rural elderly home care. Methods Objective sampling was used to conduct semi-structured interviews with 13 rural family doctors in Henan province, and the themes were summarized using Colaizzi analysis. Results Four themes and nine subthemes were extracted. Rural family doctors (a) had limited knowledge of telehealth management; (b) exhibited a strong willingness to apply remote health management; (c) had specific expectations for the content of remote care (daily life care guidance; remote chronic disease health management; remote home safety guidance; remote home exercise instruction; and remote psychological support); and (d) expected remote health management implementation support (setting up a multidisciplinary team and using the “village doctor” as a link for offline follow-up). Conclusion As some rural family doctors know little about telehealth management, the publicity of telehealth management should be strengthened. Furthermore, the content of remote health management for the rural elderly should reflect the characteristics of comprehensiveness and practicality, establish a multidisciplinary team as a guarantee, and adopt the mode of “online consultation plus offline follow-up” with rural family doctors as the intermediary, so as to ensure the quality of remote care and promote the improvement of the quality of life of the rural elderly as soon as possible.

Objective:To understand the current situation of nurses' willingness to engage in telecare in county-level hospitals in Henan Province and analyze its influencing factors.Methods:Using the convenient sampling method, a total of 1 300 clinical nurses from 6 Class Ⅱ Grade A county-level hospitals in Zhengzhou, Hebi, Zhoukou and other cities in Henan Province were selected as the research objects from August 2022 to January 2023. General Data Questionnaire and Clinical Nurses' Willingness to Engage in Telecare Questionnaire were used to investigate the research objects. Non-parametric test and multiple linear regression were used to analyze the influencing factors of clinical nurses' willingness to engage in telecare.Results:A total of 1 300 questionnaires were sent out in this study, and 1 183 were effectively collected, with an effective recovery rate of 91.00% (1 183/1 300). The total score of Clinical Nurses' Willingness to Engage in Telecare Questionnaire of 1 183 nurses in county-level hospitals was [105.00 (98.00, 112.00) ] points, and all items were scored [3.50 (3.27, 3.73) ]. Multiple linear regression analysis showed that professional title, post, whether they knew about telecare, and the number of times of receiving training on nursing information each year were the influencing factors of nurses' willingness to engage in telecare in county-level hospitals ( P<0.05) . Conclusions:In Henan Province, 1 183 nurses in county-level hospitals have a high willingness to engage in telecare. Relevant departments should further strengthen the publicity of relevant contents of telecare, carry out practical operation training related to nursing information, improve the nursing information ability of nurses in county-level hospitals and strengthen the awareness of health management services, so as to promote the successful implementation of telecare services in rural areas.

预计到2025年,全球60岁以上人口将达到12亿〔1〕,如何有效缓解老龄化负担、提升老年人口的生活质量成为全球范围内的重要议题.积极老龄化理论提倡老年人摆脱"贫穷、多病、无价值"等消极刻板印象,充分发挥自身潜能与优势、作为家庭与社会的重要资源参与社会生活中,在体现自身价值的同时,也为社会做出有益贡献,从而缓解老龄化问题负担.自2002年世界卫生组织正式提出积极老龄化理论框架之后〔2〕,该理论已成为全球各国应对老龄化问题的新思路并被广泛应用,如对积极老龄化理论内涵的解读、相关测评工具的研制、积极老龄化影响因素的研究及对积极老龄化促进措施的探索等.目前,积极老龄化理论在中国也已得到逐步探索和应用,研究内容集中于理论解读和现状分析.本文对积极老龄化理论的国内外研究进展进行综述.

ObjectiveTo explore the implementation effect of telecare programs for disabled elderly in rural areas.MethodsTotally 60 disabled elderly and their caregivers living in 10 villages in Qi county，Hebi city，Henan province from September to December 2019，were selected and divided into an observation group and a control group according to the ratio of the whole group of villages，with 30 cases in each.The observation group implemented telecare programs that relied on the telecare platform.The control group implemented routine care.Barthel Index Rating Scale （BI），Medical outcomes study 36⁃item，Short⁃Form Health Survey （SF⁃36），The Frail Scale，and the Life⁃Space Assessment （LSA） were used to compare the effects of the two groups after 3 months of intervention.ResultsAfter the intervention，the observation group's scores of SF⁃36，the Frail Scale，and LSA were 80.70±10.76，15.74±3.78 and 22.50（10.00，28.00）；While scores of the control group were 58.39±7.01，20.29±2.57 and 9.75 （3.25，15.00），respectively.The differences in the scores between the two groups was statistically significant （P<0.05）：The observation group had statistically significant differences in the scores of SF⁃36 and the Frail Scale before and after the intervention （P<0.001）.ConclusionsThe telecare program for the disabled elderly in rural areas could help to improve the health status of disabled elderly in rural areas and ameliorate their frailty，which could provide a reliable basis for the development of telecare for disabled elderly in rural areas in China.

目的 调查郑州市三级医院护士“互联网十护理服务”核心知识技能的培训需求状况,为护理管理者制定培训方案提供参考.方法 采用自行设计的“互联网十护理服务”核心知识技能培训需求调查问卷对郑州市三级医院472名护士进行调查.结果 护士“互联网十护理服务”培训需求总分为(4.39±0.03)分,其中执业基本知识、伦理与礼仪和项目技能操作3个维度得分分别为(4.51±0.71)分、(4.51±0.75)分、(4.36±0.71)分.84.32％的护士愿意提供“互联网十护理服务”,95.55％认为有必要开展该项培训.单因素分析显示,年龄、提供“互联网十护理服务”意愿、开展“互联网十护理服务”培训必要性认知与护士培训需求得分有关(P＜0.05,P＜0.01).结论 三级医院护士“互联网十护理服务”核心知识技能的培训需求较高,护理管理者需制定切实可行的培训方案以满足其需求.

目的:调查河南省医养结合养老机构入住老人未满足需求现状,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样法,应用自行编制的《医养结合养老机构入住老人未满足需求问卷》对331名入住老人进行调查.结果:医养结合养老机构入住老人未满足需求总得分为(94.96±11.06),平均得分为(2.26±0.26)分,处于中下水平;各维度均值得分分别为:养老机构硬件设施需求(1.84±0.36)、日常生活照料需求(2.37±0.38)、医疗照护需求(2.52±0.68)、社会支持需求(2.04±0.37)、精神归属需求(2.43±0.43);多元线性回归分析结果显示,医养结合机构所在区域及类型、亲属每月探望次数、养老费用承担者情况是影响入住老人未满足需求的因素(P<0.05).结论:医养结合养老机构入住老人未满足需求处于中下水平,其中医疗照护、精神归属等需求还有待满足,急需制定相应措施有效融合医疗与养老资源,提供多元化服务以满足其医养结合需求.

共病是指共存于同一患者体内的2种或2种以上的慢性非传染性疾病.近年来,老年癌症共病发生率较高,受到学者的广泛关注.本研究通过概述共病的概念、形式和分类,阐述老年癌症共病发生率及模式、介绍老年癌症共病测量工具、描述共病对老年癌症患者的影响,发现虽然老年癌症共病发生率高,且共病对老年癌症患者的诊断、治疗、生活质量及生存期存在较大的影响,但是对于共病模式尚未有统一共识,国际上没有统一的评估工具.建议后期将老年癌症共病患者纳入临床试验中,了解患者需求,解决现存问题.

目的 深入了解安宁疗护试点病房护士的真实工作体验,为完善相关管理机制提供参考.方法 选取全国首批安宁疗护试点病房的12名护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法分析资料,提炼主题.结果 提炼出收获与成长、压力与挑战、需求与期待3个主题及其9个类属.结论 护士感受到收获与压力并存;应加强专项培训,完善各项支持与管理机制,提高民众对安宁疗护认知等,以使安宁疗护顺利开展.

ObjectiveTo investigate the malnutrition status of hospitalized elderly patients with cancer comorbidity and analyze its influencing factors.MethodsA total of 316 elderly patients with cancer comorbidity,were selected by convenient sampling.PG⁃SGA was used to evaluate the nutrition of the patients.And Hospital Anxiety and Depression Scale was used to evaluate the psychological status of the patients.The general data,disease⁃related data,diet⁃related data and laboratory results of the patients were collected.The influencing factors of malnutrition in elderly patients with cancer comorbidity were analyzed using logistic regression analysis.ResultsThe PG⁃SGA scores of 316 elderly patients with cancer comorbidity was 6.51±5.26.Among them,47 patients (14.9%) had good nutritional status.And 269 patients (85.1%) had malnutrition.The results of regression analysis showed that the factors influencing nutrition status of elderly patients with cancer comorbidity were cancer type,average monthly income of family,nutritional support,treatment method,albumin concentration and depression.ConclusionThe incidence of malnutrition in elderly patients with cancer comorbidity was high.Medical staff should take effective preventive measures according to its influencing factors,so as to reduce the incidence of malnutrition in elderly patients with cancer comorbidity.

目的 了解我市三级甲等综合医院护士的护理信息能力现状,分析其影响因素,为医疗机构和高等院校的干预和管理提供参考.方法 2018年3-5月采用便利抽样法选取郑州市3家三级甲等综合医院共334名护士为研究对象,运用一般资料调查表和护理信息能力量表进行调查并进行相关分析.结果 护士护理信息能力总分(101.24±15.91)分,处于中等水平;多元线性回归分析,所在医院、学历水平、是否学习过计算机相关课程和是否接受过护理信息系统培训或学习是影响护士护理信息能力的主要因素(r2=0.868,P<0.001).结论 三级甲等综合医院护士的护理信息能力仍有待提高.临床护理管理者和教育者应充分利用各种新兴的学习资源,重视并创新临床护理信息技术实践活动,提高护士的护理信息能力.

目的 探讨三级甲等医院临床护士同理心及倾听能力现状,为同理心培养、倾听能力的提升提供参考.方法 采用一般资料调查表、霍德盖茨倾听能力量表和中文版Jefferson同理心量表,对符合纳排标准的三级甲等医院临床护士246人进行调查.结果 临床护士倾听能力得分为(63.72±8.23)分;同理心得分为(103.22±14.51)分;临床护士倾听能力得分与同理心各维度和总分呈正相关(均P＜0.01).结论 三级甲等医院临床护士的倾听能力处于一般水平,同理心属于中等水平,其同理心及倾听能力密切相关.需对临床护士进行倾听能力和同理心培训,促进护患沟通,构建和谐的护患关系.

随着社会人口结构的改变,老龄化与空巢化、高龄化、慢病化、失能化五化并进趋势明显〔1〕.2018年国家统计局发布的数据显示我国60 岁及以上老年人口已达到2. 41亿,占总人口比重的17. 3％ 〔2〕,预测到2050 年,60 岁及以上人口占总人口比重将超过25. 0％,我国将迈入高龄老龄化国家行列〔3〕,并且截至2015年,我国失能、半失能老年人口数量约为4063万人,占老年人口的18. 3％,预测到2020年将达到4200万〔4〕.随着老年人对医疗卫生服务及生活照料需求的不断增加,养老和医疗问题已成为个人、家庭和社会面临的重大难题,而医养结合养老模式可能成为缓解该难题的创新性模式.医养结合能够有效解决养老机构医养分离的现象,切实做到"有病治病、无病疗养",缓解老人就医难、大医院老人"押床"等现象,使医疗资源利用率最大化〔5〕.目前医养结合养老模式仍处于试点运行状态,还有许多问题亟待探讨,而福利多元理论作为我国养老模式的理论基础在其发展中起着指导作用.本文就从福利多元理论的国家(政府)、市场(经济)、家庭、医养结合养老机构四个福利主体出发,探讨多元供给主体在医养结合养老模式发展中现存的问题,并提出针对性的措施.

<span id="ChDivSummary" name="ChDivSummary" class="abstract-text">目的了解农村家庭医生对中医药知识与技能认识和应用现状的质性研究,为进一步发扬中国的传统中医药文化,提高农村家庭医生医疗水平质量提供参考。方法以现象学研究法对河南省某县12名农村家庭医生进行半结构式访谈,以Colaizzi分析法归纳主题。结果共提炼出两个主题,主题1:农村地区应用中医药技术服务力量薄弱,包括农村家庭医生对中医药适宜技术掌握不足、农村地区的中医药人才短缺、现有中医药技术设备缺乏有效管理。主题2:农村家庭医生对中医药技术应用的培训需求强烈,包括农村家庭医生中医药技术培训以实用性为主、以多种方式开展农村家庭医生中医药技术培训。结论农村家庭医生中医药知识与技能受到多种因素影响,需要多角度、多层面的支持。建议尽快完善农村中医药技术服务的相关政策;建立规范的农村家庭医生中医药技术评价机制指标体系;规范农村家庭医生中医药技术服务能力;加强农村地区中医药技术科普力度。</span>

目的 探讨老年癌症共病状态与生活质量的关系.方法 2018年10月-2019年1月使用Charlson共病指数对326例老年癌症共病患者进行评估,根据评分结果将其分为低级别共病组和晚期共病组,并用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价其生活质量,分析共病状态和生活质量的关系.结果 老年癌症共病患者Charlson共病指数(CCI)评分为5.26±1.69,各系统癌症共病状态差异无统计学意义(P＞0.05).低级别共病组患者总体健康状况评分为65.95±11.79,晚期共病组患者总体健康状况评分为48.46±14.15,2组患者生活质量除在躯体功能维度、气促、便秘、腹泻和经济困难方面差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他维度差异均有统计学意义(均P＜0.05).癌症共病患者情绪功能维度得分为79.83±19.96,除各个系统癌症共病患者得分差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他各维度差异均无统计学意义(均P＞0.05).癌症共病类型不同,生活质量维度评分不同.共病与老年癌症患者的总体健康状况呈负相关(r=0.463,P＜0.01),与角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲倦、恶习与呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失呈正相关.结论 老年癌症共病患者生活质量总体呈中等偏下水平,共病状态与总体生活质量负性相关,共病越多患者生活质量越差,需加强癌症患者的共病管理,预防和控制共病的发生与发展,降低其对患者生活质量的影响.

目的 探究本科护理实习生跨专业合作学习准备度及影响因素,为院校开展跨专业合作提供借鉴.方法 使用中文版跨专业合作学习准备量表,便利选取290名2015级本科护理实习生进行问卷调查.结果 本科护理实习生跨专业合作学习准备度总得分为(72.79±9.32)分,学校类型、家庭所在地、毕业后从事护理工作意愿、愿意和其他专业的学生一起学习是本科护理实习生跨专业合作学习准备度的影响因素(P＜0.05),可解释跨专业合作学习准备度26.9％的变异度.结论 本科护理实习生跨专业合作学习准备度较好,但其对护士角色和职责认知还有待明确,提示各院校应结合本科教育特色开展职前与职后跨专业教育,以提升其跨专业合作能力.

目的 调查郑州市社区居民对“互联网+护理服务”的使用意愿以及影响因素.方法 对346名郑州市居民采用自制社区居民对“互联网+护理服务”使用意愿调查表进行调查.结果 郑州市社区居民“互联网+护理服务”使用意愿总分61.85±10.88,不同年龄、受教育程度、居住地、医保形式、是否患有慢性病、是否了解“互联网+护理服务”的社区居民的使用意愿得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);其中年龄、文化程度、患慢性病、了解“互联网+护理服务”与否是使用意愿的主要影响因素(均P＜0.01).结论 郑州市社区居民“互联网+护理服务”使用意愿呈中等水平,该类平台应针对不同人口学特征的用户群体增加人性化、简洁化应用功能,尤其应重点关注文化程度较低的慢性病老年人群的使用意愿及体验.

背景 积极老龄化提倡老年人应保持身心健康、实现自我价值,是衡量晚年生活质量的重要指标,近年来我国农村老龄化问题严峻,亟须调查分析农村老年人的积极老龄化水平,为提升农村老年人生活质量提供参考依据.目的 调查河南省农村老年人的积极老龄化现状,分析其影响因素.方法 采用抽签法,于2018年11月—2019年1月,在河南省鹤壁市淇县下辖5个乡镇中随机抽取2个镇,每个镇随机抽取3个行政村,对符合纳入标准的农村老年人进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学资料和农村版积极老龄化问卷,农村版积极老龄化问卷由研究者基于课题组前期汉化积极老龄化量表(AAS)修订形成.共发放问卷670份,回收有效问卷625份,问卷有效回收率为93.3％.结果 农村老年人积极老龄化总得分为70.00(30.00)分,自理能力维度条目均分最高,为3.00(1.71)分,建立经济保障维度条目均分最低,为1.00(1.00)分.Spearman秩相关分析显示:性别、年龄、宗教信仰、受教育水平、婚姻状况、居住情况、个人月收入、睡眠质量、每周锻炼次数、家属对社会参与的支持、是否仍参与劳动、所在村里有无健身活动设施与积极老龄化总得分具有相关性(P<0.05).多重线性回归分析结果显示:年龄、婚姻状况、居住情况、个人月收入、睡眠质量、每周锻炼次数、家属对社会参与的支持、所在村有无健身活动设施是老年人积极老龄化得分的影响因素(P<0.05).结论 农村老年人的积极老龄化相较于城市老年人还处于较低水平,针对本研究所得出的积极老龄化影响因素,应采取针对性措施,如对高龄农村老年人进行积极老龄化宣教、为贫困老年人提供互助支持、宣传开放包容的老年婚恋观、鼓励老年人自主决策、为老年人创造文体活动条件、普及宣传健康作息习惯、重视家庭支持的力量等,从而为农村老年人赋权增能,帮助其实现积极老龄化.

目的:对远程健康照护准备度量表进行汉化与修订,构建适合我国测量远程健康照护准备度的评估工具.方法:采用Brislin翻译模式对远程健康照护准备度量表进行翻译、回译、文化调试,采用便利抽样法于2019年9—11月调查河南省鹤壁市县域医共体内110名医护人员,以检验量表的信度和效度.结果:中文版远程健康照护准备度量表探索性因子分析共抽取了3个公因子,方差累计贡献率达到61.858％,量表包含3个维度,分别为核心准备度(4个条目)、从事准备度(7个条目)、结构准备度(6个条目).各条目与总分的相关系数在0.408～0.680之间,量表的内容效度分析显示,各条目的CVI值为0.88～1.00,全部条目的平均CVI值为0.93.量表总的Cronbach'sα系数为0.861,各维度的Cronbach'sα系数为0.743、0.878、0.866.结论:汉化版的远程健康照护准备度量表具有良好的信度、效度,适用性较强,可以用于我国远程健康照护准备度的评估.

目的 对农村老年人电子健康素养现状进行调查,分析其影响因素.方法 2019年1-3月采用多阶段分层整群抽样抽取河南省郑州市农村抽取符合纳入标准的老年人的患者472例,采用一般资料问卷、电子健康素养量表对患者进行调查.采用单因素分析及多重线性回归分析农村老年人的影响因素.结果 农村老年人电子健康素养总得分为(13.76±7.30)分,单因素方差分析显示:男性(t=8.940,P＜0.001)、60 ～ 69岁(t=29.983,P＜0.001)、学历为高中,中专(t=49.435,P＜0.001)、月收入＞2 000元(t=40.342,P＜0.001)、已婚(t=15.309,P＜0.001)、其他居住状况(t=13.169,P=0.002)、慢性疾病(t=-5.453,P＜0.001)、上网方式(t=94.633,P=＜0.001)、使用网络的频率(t=66.918,P＜0.001)共9个因素对农村老年人电子健康素养得分有影响,多重线性回归分析显示,性别(β=-2.676)、年龄(β=-0.910)、婚姻状况(β=-0.508)、使用网络的频率(β=-2.222)是农村老年人电子健康素养的影响因素.结论 农村老年人电子健康水平素养较低,其影响因素较多,医务人员应该采取有效的辅助干预措施提高患者生活质量.