目的 调查烧伤患儿亲社会行为的现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取2019年5月至2020年9月在某三甲医院烧伤整形科住院的烧伤患儿为研究对象,采用一般资料调查表、亲社会行为量表、身体意象量表(BIS)、家庭教养方式评价量表、社会支持评定量表(SSRS)对214例烧伤患儿进行调查,用结构方程分析烧伤患儿亲社会行为的影响因素.结果 214名烧伤患儿亲社会行为得分(137.64±10.53)分,身体意象量表得分(7.45±3.24)分,家庭教养方式得分(184.53±13.34)分,社会支持得分(32.73±5.28)分.结构方程模型显示,身体意象、家庭教养方式、社会支持对烧伤患儿亲社会行为的总效应分别是-0.46,0.57,0.54.结论 烧伤患儿亲社会行为水平有待提高,患儿的身体意象、家庭教养方式、社会支持对亲社会行为有直接或间接的影响,临床医护人员应根据身体意象的影响因素积极采取干预措施,改善患儿的亲社会行为,促进患者身心健康.

目的 基于路径分析模型研究西宁市医务人员血源性职业暴露的影响因素.方法 于2021年2月至2021年5月选择西宁市3家医院在岗工作的1698名医务工作者作为研究对象,采用一般资料调查表和职业防护知信行问卷进行调查,同时调用医院感染实时监控系统中2020年1月至2021年1月涉及研究对象的血源性职业暴露登记表进行统计职业暴露信息,随后采用单因素、多因素logistic回归以及路径分析对西宁市医务人员血源性职业暴露的影响因素进行分析.结果 年龄、工种、职称、职业防护培训、科室类别、职业防护知信行水平是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的影响因素,可解释其61.8％的变异;急诊和ICU科室、工种为护理人员可直接影响医务人员血源性职业暴露的因素,而年龄、职称和职业防护培训不但可以直接影响医务人员血源性职业暴露,还可以通过职业防护知信行水平的中介效应影响医务人员血源性职业暴露;年龄>35岁、高职称、接受过职业防护培训、职业防护知信行水平较高是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的保护因素,而工种为护理人员、科室为急诊和ICU是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的危险因素.结论 西宁市医务人员血源性职业暴露受多种因素的影响,管理者应加强对护理人员、急诊和ICU科室、低龄、低职称、未参加过职业防护培训以及职业防护知信行水平较低的医务人员进行干预,以降低医务人员血源性职业暴露发生的风险.

目的 探究钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效和优势.方法 纳入80例高龄股骨粗隆间骨折患者,按照手术方式分为观察组(钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术,42例)和对照组(动力髋螺钉内固定术,38例).评估手术时间、术中与术后失血量、卧床时间、疼痛VAS评分、髋关节Harris功能情况及并发症情况.结果 观察组手术时间、术中与术后失血量高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P.＜0.05).观察组卧床时间明显较短,组间差异有统计学意义(P＜0.05).6个月及1年随访时,观察组VAS评分、Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P.＜0.05).观察组并发症发生率28.6％(12例);对照组并发症发生率63.2％(24例),差异有统计学意义(x2=9.13,P=0.003).结论 钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,与动力髋螺钉内固定术比较,术中创伤大,但卧床时间短,可早期下地行功能锻炼,利于恢复正常生活,具有明显优势,值得临床推广.

目的 比较单、双侧锁定钢板内固定联合自体骨移植治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2017-01采用单、双侧锁定钢板联合自体骨移植治疗的42例股骨远端骨折,按照手术方式不同分为观察组(双钢板固定结合自体骨移植,18例)和对照组(单钢板固定结合自体骨移植,24例).结果 42例均获得12个月的随访.术后12个月观察组关节活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月观察组KSS关节疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组KSS关节活动度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单、双侧锁定钢板联合自体骨移植治疗股骨远端骨折均可取得满意疗效,但双侧锁定钢板在远期疼痛控制及关节活动度方面具有明显优势,值得临床推广应用.

目的 比较后外侧单纯T形钢板与后外侧双支撑钢板内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对32例后外侧胫骨平台骨折按照治疗方法分为观察组18例(应用T形钢板内固定)和对照组14例(应用双支撑钢板内固定),比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、DeCoster胫骨平台关节面复位质量、骨折愈合时间、HSS功能评分、疼痛VAS评分和并发症.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间和骨折愈合时间和对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、3个月观察组HSS评分明显高于对照组,疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后6个月时差异无统计学意义(P＞0.05).2组胫骨平台关节面复位情况采用DeCoster评分标准评估:对照组优8例,可4例,差2例;观察组优10例,可6例,差2例,差异无统计学意义(x2=0.61,P＞0.05).对照组骨折不愈合1例,延迟愈合2例,关节僵硬1例,切口感染1例,并发症发生率35.7％;观察组骨折不愈合1例,关节僵硬1例,螺钉松动1例,切口感染1例,并发症发生率22.2％,差异无统计学意义(x2=2.69,P＞0.05).结论 采用后外侧单纯T形钢板内固定治疗后外侧胫骨平台骨折安全有效,值得临床推广应用.

目的:观察茵栀黄颗粒配合间歇蓝光照射对新生儿高胆红素血症血清IGF-1水平的影响.方法:选取我院在2013年8月-2015年3月收诊治疗的高胆红素血症新生儿128例,随机分为对照组和研究组各64例,对照组单独给予间歇蓝光照射干预,研究组给予茵栀黄颗粒配合间歇蓝光照射干预.观察两组治疗效果、治疗前后新生儿血清胰岛素样生长因子-1、总胆红素(TBiL)、未结合胆红素(IBiL)水平及不良反应发生情况.结果:对照组患儿治疗总有效率为76.56％显著低于研究组的95.31％(P ＜0.05);治疗后两组患儿血清TBiL、IBiL含量均较治疗前显著下降,且研究组优于对照组(P＜0.05);两组患儿血清IGF-1水平均较治疗前显著升高,且研究组优于对照组(P＜0.05);对照组不良情况发生率为34.38％显著高于研究组的10.94％(P＜0.05).结论:茵栀黄颗粒联合间歇蓝光照射治疗新生儿胆红素血症,能有效降低胰岛素样生长因子-1水平,效果显著,不良反应情况发生率低.

目的:探讨蔗糖铁致静脉炎的原因,预防静脉炎的发生.方法:对48例缺铁性贫血患儿静脉应用蔗糖铁引起静脉炎的原因进行分析,采取相应的预防措施.结果;给予护理干预后,均在5d～7d痊愈,静脉炎症状消失.结论:对缺铁性贫血患者应用蔗糖铁进行早期护理干预能有效防治静脉炎.

目的:探讨短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果及其护理措施.方法:选取我院2013年6月-2015年6月收治的78例新生儿黄疸患儿为研究对象,将患儿随机分为观察组39例与对照组39例,观察组患者给予短时多次蓝光光照疗法,对照组患者给予长时程蓝光照射治疗,观察其临床效果及不良反应.结果:观察组治疗后血清胆红素降低程度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸治疗效果确切,安全性好,值得广泛推广.

目的:评价动力髋螺钉(DHS)对中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选取我院2010年1月-2013年8月年龄在50岁以上、应用DHS治疗的股骨粗隆间骨折患者52例,结合相关文献报道并对随访的治疗结果进行分析.结果:本组随访时间为3个月～2.0年,随访结果中除1例术后2年取出钢板后3个月再次骨折、1例术后12周颈干角变小为127°,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间为13周.本组按相关标准评定,优21例(40.3％),良27例(51.9％),中3例(5.8％),差1例(1.9％),优良率达98％.无1例骨折不愈合及死亡的发生.结论:DHS是手术治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.

目的:探讨我院腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症的发生情况,为提高手术质量提供参考.方法:选择2011年8月-2013年2月我院收治的腰椎间盘突出症患者18例,用三种不同术式行髓核摘除术.结果:经手术治疗,优15例,良2例,差1例.随访3个月,发生腰椎节段性不稳、神经根粘连、遗留突出椎间盘1例,总体发生率为5％.结论:腰椎间盘突出症髓核摘除术可取得很好的疗效,但要积极预防术后并发症,提高患者生活质量.

目的:探讨小切口有限切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法:选择我院24例胫骨骨折患者,随机分为两组,对照组采用传统切开复位内固定治疗,治疗组采用小切口有限切开复位内固定治疗.结果:两组手术时间对比无明显差异,治疗组的出血量和骨折愈合时间明显少于对照组(P＜0.05).治疗组的有效率为100.0％,对照组有效率为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口有限切开复位内固定治疗胫骨骨折能有效减少创伤,加快骨折的愈合,临床疗效满意.

目的:调查与分析玉树地震灾区(平均海拔3 750m)重建人员在高原环境下血氧饱和度、血压、心率等的变化。方法:运用便携式氧饱和度检测仪及血压计,检测148名健康重建人群的血氧饱和度(SaO2)、血压(Bp)及心率(HR),并按年龄分布和劳动强度分布,比较两因素对人体的SaO2、Bp及HR的影响。结果:玉树地区进驻人员的平均SaO2、平均Bp及心率HR分别为:89.0%±1.2%、(131.7±3.1)mmHg/(85.5±1.6)mmHg、(84.3±2.5)min-1。劳动强度三组间SaO2无差别,HR、Bp有显著性差别。年龄段三组间平均SaO2、平均HR,平均Bp均有显著性差别。Logistic回归分析提示年龄因素和劳动强度影响人体对高原的适应。结论:玉树地区援建人员的SaO2、Bp及HR随年龄增大出现异常,劳动强度增加心肺功能的负担。