目的:分析高原肺水肿(HAPE)继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者心脏标志物及心功能变化。方法:选取5年来我院收治的24例高原肺水肿继发呼吸窘迫综合征患者作为实验组,同时选取24例初进玉树地区健康志愿者作为对照。结果:24例实验组患者肌酸激本科同工酶(CK-MB),心房利钠素(BNP)值均有明显增高,LVEF明显降低,与对照组比较,差别有显著性差异(P<0.001)。结论:CK-MB、BNP、左心室射血分数(LVEF)可作为高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征患者的心脏功能障碍的重要检测指标,对判断病情有重要意义。

患者,男,72岁,已婚,退休,住院号:00212568.因反复头痛、头晕25年,加重伴短暂的意识不清30分钟于2008年9月23 日5:04入院.患者在入院前30分钟应情绪激动后出现短暂意识不清,无恶心、呕吐,无视力障碍、四肢抽搐及大便失禁情况,自觉头部昏沉、尿频、尿急、排尿不畅,在家自服药物后症状未缓解.

目的:观察西宁地区慢性心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征(ESS)患者短期口服小剂量甲状腺激素治疗效果。方法:本院收治的86例慢性心衰,随机分为两组,治疗组43例,对照组43例。治疗组在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素25μg,每日早餐后口服。结果:2周后治疗组左心室射血分数EF上升至(40～60)%,心排血量SV在(58～70)mL,心功能改善明显,且T3、FT3的水平均恢复正常,未出现升高现象。结论:西宁地区慢性心力衰竭可出现T3水平显著降低的正常甲状腺病态综合征。甲状腺激素具有增强心脏收缩和舒张功能,增加心排血量及降低血管阻力作用。对慢性心衰常规治疗基础上短期加用小剂量甲状腺激素,既有利于纠正患者的低T3状态,又可以改善心功能,短缩病程。

目的:探讨西宁地区慢性阻塞性肺病机械通气人机对抗的原因及处理对策.方法:统计西宁地区(海拔高度为2 260m)COPD急性期合并呼吸吸衰竭行机械通气患者39例,均至少发生一次人机对抗.结果:39例患者中发生人机对抗的总例次为62次,其中插管上机立即发生人机对抗19例(30.65%),正常机械通气过程中,后发生人机对抗43例(69.34%),其中肺部感染加重痰液引流不畅8例(12.9%)气道痰痂阻塞110例(16.13 %)其他11种因素25例(40.32%).结论:西宁地区慢性阻塞性肺病机械通气人机对抗的主要原因是不能耐受气管插管,其次是气道痰痂阻塞,痰液引流不畅,加强气道管理有助于改善人机对抗.

患者,女,53岁,住院号187304.以"突发四肢无力2小时"为主诉来院就诊.查血清钾为1.8mmol/L,心电图提示:Ⅰ度房室传导阻滞,Q-T间期延长.

患者,女,35岁,个体.因"右眼前黑影飘动一月,左眼视物不见5天为主诉",于2005年10月19日收住我院眼科.专科检查:右眼视力0.12,右眼底血管走行正常,网膜下方可见浓厚大片状及圆点状出血,见微血管瘤.左眼视力:手动/30cm,左眼底颞侧可见脉络膜下大片出血.眼科给予改善微循环,促进积血吸收等治疗后视力有所恢复,化验空腹血糖12.93mmol/L,糖化血红蛋白11.8%,尿糖4+,于2005年12月24日以糖尿病转入我科.入院后查体:前额、颧骨、上颌均明显增大,下颌前伸,下牙前错,双手、足明显增大、骨关节增粗,唇厚,舌体增大,周身皮肤增厚,喉节变大,声音变粗.

本文对1998年3月至2003年3月我院入住的(西宁地区:海拔2 260m)慢性肺心病急性加重期患者536例进行分析,结果有198例为合并高血糖,比较高血糖组与非高血糖组对肺心病预后的影响及干预治疗后对肺心病预后的改进,现报告如下.