微量元素与人类健康关系密切,主要充当酶的辅基,参与代谢或作为其他生物大分子如核酸及蛋白质等组成成分发挥生理作用,维持或保障机体的生理功能.锌和铜是维持机体正常免疫功能所需微量元素,感染时可影响其在机体内部重新分布.支气管肺炎与血清锌、铜关系密切[1].本研究就支气管肺炎患儿与健康儿童、指血与静脉血血锌和血铜含量进行对比研究.

目的 探讨血流动力学与儿童肾病综合征转归的相关性.方法47例肾病综合征患儿,治疗前及治疗4～6周后各一组,正常健康儿童30例为对照组.治疗前、治疗4～6周后分别测定血流动力学参数.并进行两两t检验.结果肾病综合征患儿呈现血液高凝状态,动态观察完全缓解患儿血流动力学参数明显改善,而部分缓解或未缓解者则改善不明显.结论动态观察肾病综合征患儿的血流动力学参数,对指导临床用药、判断病情与转归具有积极意义。

对我院2003-01～2003-12确诊的68例癫痫儿童进行评估,探讨癫痫儿童心理行为和适应行为的特点,为制定心理行为干预措施及疗效评定提供科学的依据.

纳络酮是合成的氧吗啡酮N-丙烯基衍生物,近年来已广泛用于儿科临床[1].新生儿窒息是新生儿危重病症之一,死亡率高,而且引起新生儿脑组织缺氧、缺血性改变,即新生儿缺氧缺血性脑病(HIE);早期治疗对降低新生儿因窒息所致死亡及脑功能障碍后遗症就显得尤为重要[1].我科于1999-06～2003-10应用纳络酮治疗新生儿窒息,疗效显著,现报告如下.

Objective:To explore the effects of hypoxic ischemic encephalopathy(HIE) treated with hyperbaric oxygen(HBO).Methods: 116 HIE newborns were divided into HBO group and control group. The two groups were given with same comprehensive therapy:redressed acids intoxication,encephaledema and convulsion, veno-injected cerebrolysin and so on, but HBO was applied to therapeutic group. Results: The total effective rate of HBO group and control group were 98.46% and 74.51% respectively.The difference was significant( P 0.01). Conclusion: HBO may enhance the cure rate of HIE, shorten course and decrease death-rate and sequela. HIE should be treated with HBO as early as possible .

1 病例资料 患儿女,11岁,1986年7月出生,病案号:299746.因面色苍白、乏力半月为主诉于1998年2月10日入院.患儿自1998年初因反复感冒、发热,自服"复方新诺明、感冒清"等药物后,症状好转;但出现精神差、面色苍白、全身乏力,双上肢皮肤多处出现散在的出血点,未予处理.

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种涉及多系统和脏器的自身结缔组织炎症性疾病,确切病因尚未完全明了.我们报道1例SLE患儿的家族性表现以探讨其与遗传和环境因素的关系.

中药瑞香狼毒 (stellera chamaejasme L., SC)为瑞香科植物瑞香狼毒的根 [1],是药用狼毒的正品,因其主要分布在我国西北地区,故又被称为西北狼毒.狼毒用于治疗肿瘤在我国已有悠久的历史,本文拟就 SC的抗肿瘤作用实验研究进展作一综述.

Objective To investigate the in - vitro and in - vivo antitumor activity of Stellera chamaejasme L. ethanol extract sites (SCES) with the molecular weight less than 10 000. Methods The effect of SCES (0. 625 ~ 5. 0 g·L -1) on the proliferation of cultured BEL - 7402, SGC - 7901 and L - 1210 were analysed with MTT assay. SCES 2. 5, 5. 0, 10. 0 g·kg-1 - d-1 were administered (i. p. ) to S180 or H22 transplanted mice for 10 days. CTX were given to the mice as positive control. On the 11th day, the tumor - inhibitory rate of SCES was calculated. Results SCES significantly inhibited the formation of MTT formazans in a dose - dependent manner and the inhibitory rate of SECS for BEL - 7402, SGC - 7901 and L - 1210 was 23. 31% ~ 86. 47% , 11. 43% ~ 88. 89% and 40. 52% ~ 84. 18% respectively. Inhibitory rate of SCES 2.5, 5.0, 10. 0 g .kg-1.d-1 for S180 was (39. 69±19. 34)% , (44. 42±12. 05)% , (64.09± 12. 45)% and (24. 48±20. 74)% , (35. 42±16. 05)% , (54. 25±10. 73)% for H22 respectively. Inhibitory rate of CTX for S180 and H22 was (63. 37±13. 74)% and (50. 09±11.58)% respectively. Conclusion SCES has significant in - vitro and in - vivo antitumor activities.

目的探讨伍用硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎(APN)的可能作用机制.方法 103例APN患儿,按入院日期(单双日)分为伍用硝苯吡啶治疗组63例和常规治疗组40例,另设正常健康儿童组30例.治疗前、治疗4～6周后分别测定血液流变学参数.结果 APN患儿呈现血液高凝状态,动态观察常规治疗组患儿血液流变学参数改善不明显,而伍用硝苯吡啶治疗组则改善明显;硝苯吡啶可明显提高APN的治愈率.结论伍用硝苯吡啶能明显改善APN患儿的血液流变学参数,这可能是其治疗APN的作用机制之一.

异环磷酰胺(Ifosfamide IF0)是一种新型的抗肿瘤药物,作为环磷酰胺的同分异构体,它具有治疗指数高而毒性低的特点[1].异环磷酰胺是近年来用于治疗恶性肿瘤的主要化疗药物之一,其药代动力学资料有助于对它的疗效、毒性正确评价,是制定安全有效合理给药方案的基础.

患儿,女,7岁.因间断发热、皮疹4月余,加重半月入院.患儿无明显诱因出现发热,7 d后全身出现"红色皮疹",给予综合治疗后症状消失;半月之后再次出现高热,体温达40.0℃,伴寒战,无惊厥,呈弛张热型,给予"红霉素"等治疗,2周后发热症状消失;1周后再次高热,查血常规示:WBC 25×109*L-1,肝功2次均异常,B27(-),冷凝集试验、外斐氏、肥达氏反应、CRP、ASO、RF均正常,胸部X片正常,感染性骨髓象,给予抗感染等治疗,效果不佳,但是体温可自行恢复正常,数天后又升高;患病前期,每次高热前均有寒战,且伴有一过性皮疹.病程中,发现脾肿大,浅表淋巴结肿大,曾诊断"幼儿类风湿性关节炎",间断给予"阿斯匹林"退热.患儿发病期间,无盗汗、关节痛,精神食欲可,体重无明显减轻.

目的:减轻过敏性紫癜性肾炎的肾损害,改善预后.方法:70例病人,随机分为2组,对照组采用潘生丁、雷公藤口服,10～14d.治疗组在此基础上加用低分子肝素钙,7～10d为一疗程.对治疗前后出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、24h尿蛋白、12h尿Addis计数进行统计学比较.结果:治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率81.1%,两组疗效有显著性差异,P＜0.05.治疗组及对照组治疗前后实验室检查比较经t检验P＜0.01,均有极显著性差异.治疗组与对照组治疗后比较P＜0.01.有极显著性差异.结论:低分子肝素钙联合雷公藤、潘生丁可明显改善过敏性紫癜所致的肾损伤.值得临床推广应用.

目的探讨改良同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效.方法对5例新生儿高间接胆红素血症患儿采用外周动静脉同步恒速换血疗法,并进行术前、术中、术后的血常规、肝功能、电解质及生命体征监测.结果 5例患儿间接胆红素、总胆红素平均换出率分别为62.49%与62.12%,在换血量达到一半时,其胆红素定量下降超过40%,间接胆红素、总胆红素换血前、换血中、换血后分别两两配对t检验,均有显著性差异(P值均＜0.001);血常规、血电解质及生命体征监测比较平稳,无不良反应;例患儿临床症状明显改善.结论改良同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症,疗效确切,安全,简便,还可提高换血效能.

患儿男,7岁3个月.满族.于1996年2月因面色苍白1个月余住我院.经骨髓象检查:原淋+幼淋为0.89;骨髓流式细胞检查:人类白细胞抗原DR(HLA-DR)(+)、CD2(-)、CD7(-)、CD10(+)、CD19(++)、CD22(++)、CD34(+).组织化学检查:POX(-)、醋酸AS-D萘酚不加NAF(-).确诊为标危急性淋巴细胞白血病L1型(SR-ALL).按文献[1]给予序贯化疗:VDLP方案[长春新碱(VCR) 2 mg/m2,1/周,×5;柔红霉素(DNR) 30 mg/m2,1/d×2;左旋门冬酰胺酶(L-ASP)10 000 U/(m2*d)×10;泼尼松(Pred)60 mg/(m2*d)]诱导化疗.临床完全诱导缓解后,继续VCDP[VCR 2 mg/m2;环磷酰胺(CYX)800 mg/m2,1次;DNR 30 mg/m2,1/d,×2;Pred 60 mg/(m2*d)×7],再1周减停.VP+L-ASP(VCR、Pred、L-ASP的剂量同前)、替尼泊甙(VM26)+阿糖胞苷(VM26 150 mg/d、Ara-C 300 mg/d,d1、d4,共2次)等方案巩固、强化、维持治疗,并进行大剂量氨甲喋呤[HD-MTX:3 g/(m2*d)] 3个疗程的庇护所预防及定期三联鞘注:地塞米松、阿糖胞苷、氨甲喋呤(Dex、Ara-C、MTX).在治疗过程中未发现有脑膜白血病及睾丸白血病.未进行放疗,全疗程3年.主要化疗药物的总用量:VCR 82 mg/m2,DNR 240 mg/m2,CYX 3 600 mg/m2,VM26 900 mg/m2,MTX 9.24 g/m2,Ara-C 15.8 g/m2,L-ASP 3 ×105 U/m2.于1999年2月经复查后,未发现异常结果,结束抗癌化疗.至今已1年余,期间定期复查骨髓象及血常规.患儿停药后,无皮肤淤点、淤斑,无鼻出血及牙龈出血.从2000年7月初患儿出现面色苍白,8月5日又出现发热,体温39℃,无咳嗽,流涕,8月7日遂来我院住院就医,并查血常规、外周血细胞形态、骨髓象.血常规示WBC 36.0×109/L,N 0.62,L 0.22,单核细胞 0.16,PLT 64×109/L,Hb 93 g/L.外周血细胞形态:早幼粒0.06,中性中幼粒0.20,中性晚幼粒 0.06.骨髓象:

患儿女,9个月.因全身皮肤肿块5个月于2000年7月20日入院.患儿于5个月前无明显诱因于颅枕部出现2个肿块,约2.0cm×2.0cm×2.0cm,质较硬,后逐渐变软、消退.随后头部、躯干部、四肢皮肤均出现大小不等的斑疹,色微黑,无压痛,亦不高出皮面,压之褪色;之后皮疹逐渐增大、变硬、高出皮肤,呈浅棕色.皮肤肿块成批出现及消退,并有间断发热.在当地给予头孢唑啉钠等药物治疗20余日,病情无好转.体检:T 36.9℃,P 128/min,R 34/min,体重9kg.

Objective:To investigate the antitumor activity of mouse drug-serum of stellera chamaejasmel L. ethanol extract site (SCES) within 10 KD in vitro.Methods:The SCES were separated and given to the mice intragastrically(i.g.) at different dosages. The serums of the mice fed by 3, 6, 12 and 24 g·kg -1 of SCES were collected after 2 h, and those fed by 6 g·kg -1 were obtained after 1, 2, 4 and 8 h. The effect of the drug-serum on the proliferation of cultured BEL-7402, SGC-7901 and L-1210 were analysed with MTT assay.Results:5% mouse drug-serum collected at 2 h after administration of 3, 6, 12 and 24 g·kg -1 SCES and the 5% serum collected at 1, 2, 4 and 8 h after administration of 6 g·kg -1SCES all significantly inhibited the formation of MTT formazans in concentration-dependent manner. The inhibition rates of the former for BEL-7402, SGC-7901 and L-1210 were 16.60%～56.88%, 27.53%～56.11% and 37.73%～67.08% respectively. The latter's inhibition rates for the three cell lines were 6.18%～29.21%, 9.62%～35.13% and 17.13%～45.91% respectively.Conclusion:The SCES drug-serum have remarkable antitumor activity and the activity are selective to different tumor cell lines in vitro.

目的:探讨婴幼儿支气管肺炎与甲状腺功能状态两者之间的关系及其临床意义.方法:随机抽取247名住院的婴幼儿支气管肺炎患者,急性期及恢复期各一组,以本院幼儿园随机抽取50名正常幼儿为对照组.分别检测其T3、T4、TSH、γT3水平.并进行两两t检验. 结果: 急性期较恢复期及对照组T3、T4降低,γT3增高;急性期与恢复期 T3、T4 、γT3水平比较差异极其显著(P＜0.01), TSH在急性期与恢复期均在正常范围; 对照组与急性期,T3、T4、γT3和TSH均有非常显著性差异(P＜0.01 , PTSH＜0. 05);对照组与恢复期,则均无显著性差异(P＞0.05).结论:婴幼儿支气管肺炎可引起患儿血清甲状腺激素水平变化,其变化程度与疾病的严重程度呈正相关;随着病情的恢复,T3、T4和γT3亦随之恢复正常;监测婴幼儿支气管肺炎患儿血清甲状腺激素,对判断病情、疾病的发展与转归具有积极的意义.

我科应用普米克(Pulmicort)加博利康尼(Bricanyl) 雾化吸入治疗毛细支气管炎(毛支),并与庆大霉素加α-糜蛋白酶超声雾化吸入组对照,进行临床疗效观察,现报告如下.

患儿,男,42 d,汉族.出生后20 d左右双手、双脚出现散在暗红色皮疹,逐渐蔓延至四肢、面部、颈部.伴烦躁不安,无咳嗽、青紫.曾服中药无效.近3 d来出现发热,高达39℃,自服"泰诺"无效.