局部治疗是近年来兴起的一种针对早期低级别前列腺癌的非根治性治疗方式,其相较于全腺体治疗具有创伤小、并发症少等优点.随着多种消融能量的局部治疗技术在临床上广泛开展,如何对接受局部治疗的患者进行有效随访同样受到诸多关注.本文就近年来局部治疗随访相关文章作一综述.

双J管也称输尿管支架管、双猪尾管,一般由不透X射线的聚酯和聚硅氧烷材料制成,直径F4～F8,长约30 cm.由于双J管应用适应证拓宽及双J管的材料的改善,使患者舒适度增加.但是,双J管在置入及留置过程中仍会给患者带来一定的不适[1,2].根据双J管在我院泌尿外科的应用,总结经验归纳如下.

目的 探讨前列腺癌组织中丝氨酸/精氨酸富有剪接因子1(SRSF1)、核因子κB(NF-κB)的表达情况及与患者临床特征的关系.方法 选取前列腺癌患者和前列腺良性增生患者,各70例,取前列腺癌组织和前列腺良性增生组织.免疫组化法检测前列腺癌组织和前列腺良性增生组织SRSF1、NF-κB蛋白的阳性表达率,并分析不同临床特征前列腺癌患者前列腺癌组织中SRSF1、NF-κB蛋白的表达情况.结果 前列腺癌组织中SRSF1、NF-κB蛋白的阳性表达率均高于前列腺良性增生组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05).不同前列腺特异性抗原(PSA)水平前列腺癌患者前列腺癌组织中SRSF1蛋白的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);不同TNM分期、淋巴结转移情况、Gleason评分前列腺癌患者前列腺癌组织中SRSF1蛋白的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).不同PSA水平、Gleason评分前列腺癌患者前列腺癌组织中NF-κB蛋白的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);不同TNM分期、淋巴结转移情况前列腺癌患者前列腺癌组织中NF-κB蛋白的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 前列腺癌组织中的SRSF1、NF-κB蛋白表达水平和阳性表达率均较高,SRSF1蛋白的表达可能与TNM分期、淋巴结转移情况和Gleason评分,NF-κB蛋白的表达可能与TNM分期和淋巴结转移情况有关.

目的 观察鼓膜穿刺鼓室加压吸引术治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2017年8月至2018年7月鞍山市中心医院收治的80例分泌性中耳炎患者,随机将患者分为两组:观察组40例43耳选择鼓膜穿刺鼓室加压吸引术治疗,对照组40例45耳选择鼓室灌洗术治疗.比较两组患者的临床疗效、干耳率以及并发症情况.结果 手术治疗3个月后,观察组患者的总有效率为95.34％,显著高于对照组(77.78％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月、6个月、12个月的干耳率分别为81.40％、90.70％、93.02％均显著高于对照组(46.67％、57.78％、75.56％),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显并发症发生.结论 鼓膜穿刺鼓室加压吸引术对分泌性中耳炎的治疗效果较好,能够取得较为理想的近期疗效,还能够有效提高中远期干耳率,减少复发,同时具有较高的安全性,是能够满足临床要求的理想术式.

移植肾结石是泌尿系结石中的一种,随着肾移植手术技术的发展、免疫抑制剂的应用,以及我国公民脑死亡后器官捐献工作的开展,接受肾移植病例逐年增加,且生存期不断延长.因此,临床移植肾上尿路结石病例逐渐增多.据近年文献报道,其发病率为0.20％ ～ 1.70％,病因大多与尿路梗阻、感染及代谢有关.因肾移植患者长期口服免疫抑制剂,常伴有高尿酸血症,患者尿钙盐较少,所以移植患者尿酸盐结石较多,而草酸钙结石较少.移植肾是相当珍贵的孤立肾,具有灌注高、滤过高、肾实质增厚、储备能力差的特点,且孤立肾的上尿路结石容易造成上尿路梗阻,继发急性肾功能不全,影响移植肾功能.同时移植肾的解剖结构位置改变,较正常位置的肾脏手术有一定的特殊性及局限性.

Objectives:To investigate the clinical effects of Qianlieshutong capsules and α-lipoic acid in type 2 diabetic patients with erectile dysfunction (ED).Methods:82 type 2 diabetic patients with ED in our hospital from February 2015 to March 2016 were chosen and were divided into research group (Qianlieshutong capsules and α-lipoic acid) and control group (α-lipoic acid).Hcy,NOS,NO,GSH-Px,SOD,MDA,ET-1AND IIEF-5 score were compared after 3 weeks' treatment.Results:Hcy serum level of the two group after treatment decreased,NOS and NO serum level increased,with significant difference compared with these before treatment (P ＜ 0.05).Hcy serum level of research group was lower than that of control group,and NOS and NO serum level were higher than control group,with significant difference (P ＜ 0.05).MDA serun level of two group after treatment decreased,GSH-Px and SOD serum level increased,and with significant difference compared with that before treatment (P ＜ 0.05).MDA serum level of research group was lower than that of control group,and GSH-Px and SOD serum level were higher than these of control group,with significant difference (P ＜ 0.05).ET-1 serum level of two group after treatment decreased and IIEF-5 score increased,with significant difference compared with these before treatment (P ＜ 0.05).ET-1 serum level of research group was lower than that of control group,and IIEF-5 score were higher than that of control group,with significant difference(P ＜ 0.05).Conclusion:Qianlieshutong capsules combined with α-lipoic acid can increase the serum level of SOD,GSH-Px,NOS and NO,decrease the serum level of MDA,ET-1 and Hcy in type 2 diabetic patients with ED,with good therapeutic effect.

移植肾自发性破裂是同种异体肾移植手术后早期严重并发症之一,以尸体供肾多见.移植后由于切取、保存、灌洗及术中低血压等多方面原因,可并发急性肾小管坏死(ATN),发生率可达5％～20％,导致移植肾功能延迟恢复(DGF),期间移植肾实质水肿,包膜张力增高,如不慎增加腹压,移植肾破裂发生几率较高.

目的：探讨膀胱憩室肿瘤的特征和诊治方法，提高膀胱憩室肿瘤的认知和诊治水平。方法回顾2例膀胱憩室肿瘤患者的诊断与治疗经过，对其临床资料进行分析和总结。结果2例均行围绕憩室膀胱部分切除，术后病理结果均为尿路上皮癌，随访6年，其中1例于术后6个月死亡；另1例术后膀胱肿瘤复发，二次手术后，目前无瘤存活。结论膀胱憩室肿瘤易出现漏诊，诊断以临床症状、膀胱镜及影像学检查为主，治疗上采取手术包括经尿道憩室内肿瘤电切术、围绕憩室膀胱部分切除、膀胱全切术，术后可辅以放、化疗。

2002-2012年我科共收治曾有明确服用含马兜铃酸类药物史的慢性肾功能不全伴发尿路上皮癌患者7例,本文对7例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对慢性马兜铃酸肾病伴发尿路上皮癌的认识及临床诊治,现报告如下. 1 临床资料 2002-2012年我科收治的慢性马兜铃酸肾病伴发尿路上皮癌患者7例,男4例、女3例,平均年龄50岁,患者均有长期口服含马兜铃酸类药物如龙胆泻肝丸或冠心苏合丸史,均确诊为慢性马兜铃酸肾病肾功能不全尿毒症期,病程10余年,其中5例行透析治疗、2例已接受同种异体肾移植术.

<正>移植肾功能延迟恢复(DGF)并发输尿管全程或长段狭窄是肾移植术后少见的并发症,其与DGF发生的原因密切相关。2005年8月至2009年3月在我院行肾移植的患者中,因术后DGF而并发输尿管全程狭窄3例,又经自体膀胱瓣—移植肾肾盂吻合术治疗而取得良好效果,现报告如下。

<正>器官移植、输血、妊娠是群体反应性抗体(panel reactionantibody,PRA)致敏的主要因素,对于再次肾移植患者,体内PRA的检测及免疫状态的评估尤为重要。本文研究近期内移植肾失功、慢性移植肾失功患者的PRA水平,并与终末期肾病患者做对照,以明确再次移植患者不同群体的免疫状态,报告如下。

慢性便秘已越来越多地影响现代人的生活质量,手术治疗已成为该病有效的方法,我科自2004年2月至2007年5月共诊治慢传输型便秘13例,现将诊治体会总结如下.