局部治疗是近年来兴起的一种针对早期低级别前列腺癌的非根治性治疗方式,其相较于全腺体治疗具有创伤小、并发症少等优点.随着多种消融能量的局部治疗技术在临床上广泛开展,如何对接受局部治疗的患者进行有效随访同样受到诸多关注.本文就近年来局部治疗随访相关文章作一综述.

双J管也称输尿管支架管、双猪尾管,一般由不透X射线的聚酯和聚硅氧烷材料制成,直径F4～F8,长约30 cm.由于双J管应用适应证拓宽及双J管的材料的改善,使患者舒适度增加.但是,双J管在置入及留置过程中仍会给患者带来一定的不适[1,2].根据双J管在我院泌尿外科的应用,总结经验归纳如下.

移植肾结石是泌尿系结石中的一种,随着肾移植手术技术的发展、免疫抑制剂的应用,以及我国公民脑死亡后器官捐献工作的开展,接受肾移植病例逐年增加,且生存期不断延长.因此,临床移植肾上尿路结石病例逐渐增多.据近年文献报道,其发病率为0.20％ ～ 1.70％,病因大多与尿路梗阻、感染及代谢有关.因肾移植患者长期口服免疫抑制剂,常伴有高尿酸血症,患者尿钙盐较少,所以移植患者尿酸盐结石较多,而草酸钙结石较少.移植肾是相当珍贵的孤立肾,具有灌注高、滤过高、肾实质增厚、储备能力差的特点,且孤立肾的上尿路结石容易造成上尿路梗阻,继发急性肾功能不全,影响移植肾功能.同时移植肾的解剖结构位置改变,较正常位置的肾脏手术有一定的特殊性及局限性.

<正>移植肾功能延迟恢复(DGF)并发输尿管全程或长段狭窄是肾移植术后少见的并发症,其与DGF发生的原因密切相关。2005年8月至2009年3月在我院行肾移植的患者中,因术后DGF而并发输尿管全程狭窄3例,又经自体膀胱瓣—移植肾肾盂吻合术治疗而取得良好效果,现报告如下。

Objective To investigate the immune status and clinical features of chronic renal allograft dysfunction(CAD)patients who need renal retransplantation,explored the factors influencing the effects of renal retransplantation.Methods From 2003.2 to 2009.2,clinical data of 40 CAD recipients who underwent cadaveric renal retransplantation(group A)was analyzed,compared with a group consisting of 50 cases underwent first kidney transplantation(group B).Results Before operation,the heamoglobin was lower and the glutamate pyruvate transaminase was higher(P<0.05)in group A,while the incidences of diabetes and heart failure were higher(P<0.05).There were no significant difference in the incidences of acute rejection(AR)between two groups,neither were the mean serum creatinine level and 1-year patient and grafts survival rates,while the incidences of drug-induced hepatic injury and heart failure and granulocytopenia were higher in group A(P<0.05).Conclusions If PRA was negative before transplantation,the immune status of CAD patients would be closed to or lower than the first renal transplant recipients.The general state of health of CAD patients was worse,and the incidences of postoperative complications were higher.It seemed that kidney retransplantation could yield desirable outcomes,if cautious selection,rational preparation,actively preventing postoperative complications and reasonable use of immunosuppression therapy protocols were performed for CAD patients.

<正>器官移植、输血、妊娠是群体反应性抗体(panel reactionantibody,PRA)致敏的主要因素,对于再次肾移植患者,体内PRA的检测及免疫状态的评估尤为重要。本文研究近期内移植肾失功、慢性移植肾失功患者的PRA水平,并与终末期肾病患者做对照,以明确再次移植患者不同群体的免疫状态,报告如下。

浅表性膀胱癌术后容易复发,丝裂霉素C(MMC)是常用的膀胱化疗灌注药物,有助于预防术后肿瘤复发.我院自2006年开始改用丝裂霉素C即刻膀胱灌注方法预防膀胱肿瘤术后复发,与以往常规膀胱灌注方案比较,明显提高了疗效,现将结果报告如下.

我院自2006年3月至2008年7月共完成亲属活体供肾移植11例,均获得成功.本文就亲属活体供肾移植供者的选择和取肾术的围手术期处理作一探讨,报告如下.

2004～2006年,我院共成功施行亲属活体供肾移植术治疗终末期肾病患者5例,临床疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 (1)受者情况:5例均为男性,年龄18～36岁,平均28.6岁;

目的:分析我院肾移植术后肺部感染的临床表现及特点。方法:回顾性分析6例肾移植术后肺部感染的临床资料。结果:6例患者均表现为临床病情复杂,早期症状多不典型,发病早期多无明显的呼吸道症状如咳嗽、咳痰,进展后出现呼吸道症状,同时伴有低氧血症,如胸闷、气急、呼吸频率增快,甚至发展至急性呼吸窘迫综合征。结论:肾移植术后肺部感染的发生率明显高于免疫力正常的人群,临床医生应了解器官移植术后肺部感染的病原谱,根据临床症状采取适当的处理措施,以提高患者的人/肾存活率。

我院自2002年1月至2008年9月行同种异体肾移植162例,其中活体肾移植12例.术中发生疑似超急性排斥(HAR)2例,均发生于尸体供肾手术,经过手术台上相应处理,移植肾功能均恢复正常.现将手中情况及处理结果报告如下.