目的 探讨基于核心能力的"互联网+护理服务"岗前培训模式在网约护士培训中的应用效果.方法 选取某医院申请"互联网+护理服务"从业并有居家服务资质的484 名护士作为研究对象,根据申请入库时间将其分为对照组(n =126)和观察组(n =358).对照组采用常规的"互联网+护理服务"网约护士岗前培训模式进行培训,观察组采用基于网约护士核心能力的"互联网+护理服务"网约护士岗前培训模式进行培训.比较培训前后两组护士的理论知识与实践能力考核结果、网约护士核心能力评价量表评分,以及培训后护士对培训的满意度.结果 培训后,两组护士的理论知识考核得分与实践能力考核得分均高于培训前,且观察组的得分高于对照组(均P

目的 基于医联体模式构建三级甲等综合医院主导区域同质化的"互联网+护理服务"体系,并评价在老年慢性病患者中的实施效果.方法 构建三级甲等综合医院主导的"互联网+护理服务"模式并在慢性病患者中进行可行性研究,测量患者居家服务现场满意度,对比实施前后患者主要照顾者负担、再入院率以及护士职业认同感得分.结果 实施"互联网+护理服务"18 个月,开展服务项目 34 项,提供居家上门服务 514 例次.慢性病患者对该模式满意度高,干预组主要照顾者负担、再入院率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组护士职业认同感高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性疾病患者对区域同质化的"互联网+护理服务"居家服务现场满意度高,并且区域同质化的"互联网+护理服务"降低了慢性病患者再入院率的发生,减轻了主要照顾者负担,并且提升了护士职业认同感,值得在临床推广运用.

OBJECTIVE:To investigate the intervention effect of an "Internet + tertiary hospital-primary hospital-family linkage home care" model on the quality of life and self-care abilities of discharged stroke patients.METHODS:The clinical data of 90 patients with stroke who were hospitalized and discharged from the Department of Neurology of the Affiliated Hospital of Youjiang Medical College for Nationalities from October 2020 to September 2021 were retrospectively analyzed. They were split into a control group (41 cases) and an intervention group (40 cases) based on different care modes. The intervention group was given the "Internet + tertiary hospital-primary hospital-family connection home care" paradigm, while the control group received normal nursing interventions. The degree of nerve defect, quality of life, anxiety and depression, self-care ability and exercise ability of the patients were evaluated by National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Stroke Specific Quality of Life Scale (SS-QOL), General Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Self-care Ability Scale (ESCA), and Fugl-Meyer Motor Function Assessment (FMA) before discharge and at 3rd, 6th and 12th month after discharge, respectively. The re-hospitalization rate, treatment compliance and exercise ability of the two groups were compared within a year after discharge.RESULTS:The scores of SS-QOL, ESCA and FMA in the intervention group increased with time, and the scores of SS-QOL, ESCA and FMA at 3rd, 6th and 12th month after discharge were higher than those in the control group (all P<0.05). The NIHSS and HADS scores decreased over time, and the NIHSS and HADS scores were lower than the control group at 12th month after discharge (P<0.05). Within a year of discharge, the intervention group had a lower rehospitalization rate than the control group (P<0.05), and the treatment compliance score was higher in the intervention group than that in the control group (P<0.05).CONCLUSION:The "Internet + tertiary hospital-primary hospital-family nursing" model can improve self-care ability and treatment compliance of patients, improve their nerve defects and psychological status as well as quality of life, and reduce rehospitalization rate.

目的 调查少数民族地区糖尿病患者对"互联网+护理服务"需求现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,自行设计问卷对2021年3月至2022年3月在右江民族医学院附属医院住院的糖尿病患者进行"互联网+护理服务"问卷调查.结果 180例调查对象中有15例(8.33％)患者了解"互联网+护理服务",72例(40.00％)患者出院后需要"互联网+护理服务",108例(60.00％)患者希望通过医保报销支付居家护理费用.多元线性回归分析结果显示,年龄、自理能力、照护需求满足度等变量是糖尿病患者对"互联网+护理服务"需求的主要影响因素(P＜0.05).结论 少数民族地区糖尿病患者对"互联网+护理服务"的知晓率低,需求程度处于中等水平,医院应加大"互联网+护理服务"的宣传力度,让更多患者了解该项目,做出更好的医疗选择.

目的 调查肝硬化失代偿期患者社会隔离现状并分析其影响因素,为改善患者社会隔离现状提供依据.方法 采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年10月在右江民族医学院附属医院消化内科住院治疗的肝硬化失代偿期患者168例为调查对象,采用一般资料问卷、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素.结果 肝硬化失代偿期患者LSNS-6得分为(12.88±4.45)分,存在社会隔离91例(54.17％),其中,存在家庭隔离70例(41.67％),存在朋友隔离86例(51.19％).多元线性回归分析结果显示,年龄、居住地、文化程度、医疗付费方式、肝功能Child-Pugh分级、家庭关怀度指数、焦虑及抑郁均是肝硬化失代偿期患者社会隔离的影响因素(P<0.05).结论 肝硬化失代偿期患者社会隔离发生率较高,影响因素较多,应重视并针对相关影响因素进行干预,以延缓患者疾病进展,提高其生活质量.

目的:评价改良冲吸式口护牙刷在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果.方法:选取2020年12月—2021年1月在右江民族医学院附属医院住院并进行气管插管机械通气治疗的100例患者作为研究对象.随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组采用传统口腔护理方法,干预组采用改良冲吸式口护牙刷并建立相应口腔护理操作流程,比较两组患者实施口腔护理后呼吸机相关性肺炎发生率、改良Beck口腔评分(Beck口腔评估工具是由Beck针对肿瘤患者开发设计,Ames对其进行修订成ICU重症患者改良Beck口腔评分)、口腔异味视觉模拟评分及口腔护理操作时间.结果:实施口腔护理后,干预组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.390,P<0.05);第1、3、5 d首次口腔护理前,干预组改良Beck口腔评分及口腔异味视觉模拟评分均有随口腔护理时间的延长而降低,差异有统计学意义(F时间=3132.438,F时间=27.136,P均<0.05),干预组实施口腔护理后第3、5 d改良Beck口腔评分及口腔异味视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.910、9.382,P<0.05;t=2.082、4.226,P<0.05),分组与时间交互作用差异有统计学意义(F交互=578.998,F交互=3.241,P均<0.05);干预组口腔护理时间短于对照组,差异有统计学意义(t=-9.287,P<0.05).结论:改良冲吸式口护牙刷可以缩短口腔护理操作时间,提高护理人员的工作效率,改善经口气管插管患者口腔卫生状况,降低口腔异味及呼吸机相关性肺炎的发生率.

本文针对慢性阻塞性肺疾病患者的出院准备度,从测评工具、现状及影响因素等方面进行阐述总结,并提出开展针对患者家属的研究、开展出院准备计划、探索更具针对性的评估量表,以提高患者的出院准备水平,改善患者的生活质量,为临床开展干预性研究提供借鉴依据.

目的 探讨老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者认知加工及应对方式对其创伤后成长(PTG)的影响,为提高患者PTG水平提供依据.方法 采用便利抽样方法,选取2020年8月至2021年8月在该院心血管内科住院治疗的212例老年冠心病PCI治疗患者为研究对象,采用一般资料问卷、简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、医学应对问卷(MC-MQ)对其进行调查,运用分层回归分析进行影响因素分析.结果 212例老年冠心病PCI治疗患者均存在不同程度PTG水平,低水平3例(1.4％),中等水平159例(75.0％),高水平50例(23.6％),C-PTGI总分平均(64.16±8.12)分.分层回归分析结果显示,BMI、工作状况、心功能分级、目的性反刍性沉思、面对应对方式及屈服应对方式可显著影响患者PTG水平(P<0.01),共同解释PTG变异的60.0％,其中认知加工解释PTG变异的15.6％,应对方式解释PTG变异的11.3％.结论 老年冠心病PCI治疗患者均存在不同程度的PTG水平,BMI、工作状况、心功能分级、目的性反刍性沉思、面对应对及屈服应对方式是其主要影响因素,通过加强健康教育,引导患者采取积极认知加工方式及恰当的应对方式来促进其PTG发展.

目的 探讨胃肠外科术后中心静脉导管(PICC)相关性感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-18(IL-18)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)及其影响因素与疗效情况.方法 选取2019年2月-2020年2月海南省第三人民医院胃肠外科术后PICC感染患者106例设为研究组,另选取同期未发生感染的患者106例设为对照组.比较两组及不同感染情况患者以及不同感染控制情况患者血清SAA、IL-18、HMGB-1水平,并分析上述血清指标与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分关联性及对胃肠外科术后PICC感染的预测价值.结果 研究组血清SAA、IL-18、HMGB-1水平、APACHEⅡ、SOFA评分分别为(261.90±21.25)mg/L、(240.71±49.21)ng/L、(17.24±5.13)μg/L、(16.71±3.06)分、(10.96±1.37)分高于对照组(P<0.001);血清SAA、IL-18、HMGB-1水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关(P<0.05);SAA、IL-18、HMGB-1水平是胃肠外科术后PICC感染发生的影响因素(P<0.001);SAA、IL-18、HMGB-1联合预测胃肠外科术后PICC感染发生的曲线下面积(AUC)为0.897,敏感度为79.25％,特异度为91.51％;血行感染患者血清SAA、IL-18、HMGB-1水平分别为(382.60±31.40)mg/L、(317.69±50.10)ng/L、(28.81±5.45)μg/L高于局部感染患者(P<0.001);感染控制者血清SAA、IL-18、HMGB-1分别为(96.37±15.26)mg/L、(196.73±46.34)ng/L、(5.01±2.98)μg/L低于未控制者(P<0.001).结论 血清SAA、IL-18、HMGB-1高表达是胃肠外科术后PICC感染的影响因素,并与病情程度存在正相关性,三者联合可为临床诊治、病情程度评估、疗效判断提供新方向.

经皮冠状动脉介入治疗术后患者需要长期服用药物以预防心血管不良事件发生,良好的服药依从性能有效降低患者心血管不良事件发生率.患者的服药依从性受多方面因素的影响,为有效提高患者的服药依从性,保证治疗效果,本文就经皮冠状动脉介入治疗术后患者的服药依从性现状、影响因素等进行了综述,旨为对患者采取针对性的护理干预措施提供参考.

目的 调查中青年冠心病介入治疗患者创伤后成长(PTG)现况及其影响因素,为医护人员开展相关干预研究提供依据.方法 应用便利抽样方法,选取2020年7月—2021年6月在百色某三级甲等医院心血管内科住院治疗的191例中青年经皮冠状动脉支架植入术后患者为研究对象,采用一般资料问卷、简体中文版创伤后成长评定量表(Chinese-Posttraumatic Growth Inventory,C-PTGI)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)、医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MC-MQ)对其进行调查,运用多元线性回归分析进行影响因素分析.结果 191例中青年冠心病介入治疗患者均存在不同程度创伤后成长水平,轻度PTG水平3例(1.57％),中等程度PTG水平45例(23.56％),较高程度PTG水平138例(72.25％),最高程度PTG水平5例(2.62％),总分(65.29±8.01)分.多元线性回归分析结果显示,体重指数、冠心病病程、家庭内支持、家庭外支持及面对应对方式进入回归方程,共同解释因变量创伤后成长水平53.60％ 的变异量.结论 中青年冠心病介入治疗患者均存在不同程度的创伤后成长水平,体重指数、冠心病病程、家庭内支持、家庭外支持及面对应对方式为主要影响因素.

目的 探讨微信平台延续护理干预对桂西地区肝硬化患者生存质量的影响,为肝硬化患者延续性护理的发展提供循证理论依据.方法 选取2018年9月至12月出院的80例肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表将其分为观察组与对照组各40例.对照组予以常规电话随访护理,观察组在对照组的基础上应用微信平台延续护理干预.采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)对患者护理干预前及干预后6个月、12个月生存质量进行评定.结果 干预前,两组患者生存质量各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者各维度评分较干预前均有所上升(P<0.05或0.01),且观察组患者上升程度大于对照组(P<0.01).观察组肝功能控制良好率高于对照组,并发症发生率、再住院率均低于对照组(P<0.05).结论 基于微信平台延续护理干预模式有助于提高肝硬化患者的生存质量,且具有简便、安全可靠的特点,值得推广应用.

目的 观察基于保护动机理论的延续性护理对肝硬化患者自我保护能力、生存质量及再住院的影响.方法 将78例肝硬化患者随机分为研究组和对照组,每组39例.两组患者均接受常规出院指导以及出院后随访,同时研究组患者在出院后接受应用基于保护动机理论的延续性护理.于出院前1天、出院6个月、12个月时,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、健康调查简易量表(SF-36)评分,分别评价患者的自我护理能力、生存质量;观察出院1年内两组患者的再住院率及再住院间隔时间.结果 干预组患者的ESCA、SF-36评分均有随时间变化而升高的趋势,且出院6个月、12个月时ESCA、SF-36评分均高于对照组(P<0.05).出院1年内,研究组再住院率低于对照组,再住院患者的住院间隔时间长于对照组(P<0.05).结论 基于保护动机理论的延续性护理能提高肝硬化患者自我护理能力,提高生存质量,降低再次入院率,延长再住院间隔时间.

目的 探讨保护动机理论干预对幽门螺杆菌(HP)感染者服药依从性、健康行为及护理满意度的影响.方法 将100例HP阳性患者按随机数字表分成两组各50例,对照组按照幽门螺杆菌感染护理常规开展护理,干预组在此基础上给予保护动机理论进行干预,对比两组患者服药依从性、健康行为水平及护理满意度的情况.结果 干预组服药依从性为94.0％,对照组服药依从性为76.0％;干预组健康行为水平高于对照组健康行为水平;干预组护理满意度96.0％,对照组护理满意度84.0％.干预组服药依从性、健康行为水平、护理满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保护动机理论干预对临床护理工作有利,能提高HP感染患者的服药依从性、健康行为水平及护理满意度.

目的 探究分析主动呼吸循环技术(ACBT)护理对老年重症肺部感染患者肺部湿啰音消失率、痰鸣音消失率的临床影响.方法 采用便利抽样的方法选取本院ICU病房2017年5月—2019年5月期间收治老年重症肺部感染患者共120例为研究对象,依据患者及家属护理方案选择结果将其分为对照组、观察组,各组样本量均为60例.入院后依据患者病情、症状开展治疗,期间予以对照组基础护理,予以观察组ACBT联合护理.对比患者治疗、护理7 d内肺部湿啰音消失率、痰鸣音消失率,护理满意度及各类临床症状缓解时间差异及护理前后血气指标、肺通气量指标变化.结果经治疗、护理7 d后,观察组肺部湿啰音消失率、痰鸣音消失率均明显高于对照组,护理满意度评价提升显著,且观察组各临床症状缓解用时均明显低于对照组(P<0.05);护理前患者各项血气指标、肺通气量指标组间对比结果差异无统计学意义(P>0.05);治疗、护理后患者血气指标及肺通气量指标较入院时均有明显改善,观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.001).结论 ACBT 护理在老年重症肺部感染临床护理中的应用,可在临床治疗基础上,借助各类呼吸循环技术实现对患者肺通气功能的有效改善,进而促进其临床症状的快速缓解,提升患者临床治疗安全性.

随着老龄化进程的加快与疾病谱的改变,慢性病发病率逐年上升,我国目前确诊的慢性病患者约有2.6亿人[1]。慢性病因病程长、并发症多、无法治愈,很多患者长期医疗照护都是在社区家庭中进行。慢性病患者、空巢老年人等院外护理需求高达90%以上[2],需求内容种类繁多;有些慢性病患者对肌肉注射、静脉输液等侵入性护理操作需求较高[3]。由此可见以电话、微信等方式无法满足患者多元化院外护理需求,一些侵入性护理必须由专业护士上门护理,然而我国开展护士到患

目的:研究早期功能锻炼对手部深度烧伤患者功能恢复和外观改善的影响.方法:回顾性分析笔者医院2016年3月-2019年1月收治的95例手部深度烧伤患者的临床资料,所有患者依据入院先后顺序分为对照组(n=46)和观察组(n=49),均接受削痂植皮术治疗.对照组在此基础上联合常规康复干预,观察组在对照组基础上联合早期功能锻炼,比较两组手部瘢痕评分、手功能评分、手关节活动度、手部外观及并发症发生情况.结果:观察组血管分布、色泽、厚度及柔软度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组手功能评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组关节活动度优良率及手部外观优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组植皮均成功,无再次植皮患者,且无感染、创面愈合不良等并发症发生.结论:早期功能锻炼能够降低手部深度烧伤患者的瘢痕严重程度,促进手部功能恢复,并有利于手部外形的改善.

Objective To explore the effect of introducing multi-dimensional care strategy based on the concept of cognitive goal implementation in patients with femoral head necrosis replacement. Methods From April 2016 to July 2018, 94 patients with femoral head necrosis were treated in Hainan Third People's Hospital. According to the digital table, the clinical subjects were named as study group and control group, 47 cases each. Among them, the control group carried out traditional intervention, while the research group carried out multi-dimensional care strategy based on the concept of cognitive goal implementation. The self-management ability, quality of life and satisfaction of the two groups were compared before and 4 weeks after the intervention. Results After intervention, the scores of life behavior, rest and sleep, exercise, diet, medication compliance, self-monitoring, psychological counseling and regular reexamination in the study group were (2.0 ± 0.6), (1.9 ± 0.5), (1.8 ± 0.3), (2.0 ± 0.5), (2.4± 0.7), (2.0 ± 0.5), (2.1 ± 0.7) and (2.1 ± 0.6) respectively, which were higher than those in the control group (1.6 ± 0.4). There were significant differences in scores (t = 10.268-20.369, P<0.05). The scores of physiological function, physiological function, social function, mental health, emotional function, vitality, somatic pain and general health in the study group after intervention were (80.6 ± 6.5), (43.7 ± 4.2), (75.1 ± 6.1), (69.5 ± 5.1), (50.9 ±4.4), (66.5 ± 5.0), (79.3 ± 5.2) and (65.9 ± 6.0) respectively, which were higher than those in the control group (67.3 ± 4.2). ) There were significant differences in scores (t = 11.803-18.277, P<0.05). The good rate of target implementation in the study group was 89.4% (42/47), which was higher than that in the control group (65.9% (31/47). The difference was statistically significant (χ2=16.782, P<0.05). The nursing satisfaction of the study group was 97.9% (45/47), higher than that of the control group 85.1% (40/47). The difference was statistically significant (χ2=4.919, P<0.05).Conclusion Multidimensional care strategy based on the concept of cognitive goal execution can improve self-care ability and quality of life of patients with femoral head necrosis replacement, and improve patient satisfaction.

目的 探讨保护动机理论对幽门螺杆菌(HP)感染者治疗依从性和HP根除率的影响.方法 将120例HP阳性患者按随机数字表分成对照组和干预组各60例,对照组按照HP感染护理常规开展护理,干预组给予保护动机理论实施干预,观察比较两组患者治疗依从性和HP根除率.结果 干预组完全依从率为90.00％,对照组完全依从率为63.33％;干预组HP根除率为76.67％,对照组HP根除率为48.33％.干预组治疗依从性、HP根除率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 应用保护动机理论干预能提高HP患者的治疗依从性和HP根除率.