目的探讨泪道激光联合泪道插管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析福州儿童医院收治的泪道阻塞患者的临床资料。结果观察组的临床疗效总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组的术后感染、泪道撕裂的并发症明显低于对照组,P<0.05。结论泪道激光联合泪道插管治疗泪道阻塞临床疗效明显,并发症少,值得临床推广应用。

目的探讨活动期和复发性翼状胬肉的治疗方法.方法利用自体带结膜瓣蒂的角膜缘上皮基底层的干细胞组织瓣,移植固定于胬肉切除后缺损区.结果本方法术后反应轻,切除后缺损区愈合好,角膜面清.48例观察3～40个月未见新生血管伸入而复发,无术后并发症.结论自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉(尤其活动性和复发性者)防止复发的有效治疗方法.

目的探讨先天性上睑下垂(不完全性和完全性)的手术治疗.方法对提上睑肌肌力在2 mm以上行内外路结合以外路为主的提上睑肌缩短术,对提上睑肌肌力在0～1 mm、额肌肌力正常,行额肌筋膜瓣悬吊术.结果51例术后睑裂高度、上睑缘弧度除5例近期有切迹外,其他均正常.结论对提上睑肌肌力在2 mm以上的先天性上睑下垂行提上睑肌缩短术,较合乎生理和美容要求,效果满意.

数字减影血管造影(data substraction angiography,DSA)是利用电子计算机处理数字化的影象信息,以消除骨骼和软组织的影响的减影技术,是新一代血管造影的成像技术.DSA常用于心血管造影,有助于心脏、大血管的检查.现我科利用DSA对眼眶血管畸形进行检查和治疗,取得了良好效果,特报告如下.

患者男,43岁.以"右眼视力下降,伴胀痛、头痛1个月"为主诉入院.查体:一般情况良好,心肺肝脾未见异常.眼科检查:右眼视力无光感,左眼视力0.8,眼球活动无受限.右眼睑水肿,眼球轻度突出,结膜混合充血、水肿,角膜呈雾状混浊、水肿,知觉减退.

目的观察自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法在显微镜下用自体角膜缘上皮移植术对42例(50只眼)翼状胬肉患者进行治疗,术后随访6～32个月.结果 42例角膜上皮愈合良好,角膜透明、光滑,未见复发.结论自体角膜缘上皮移植可为病变区角膜及结膜提供新的干细胞来源,是治疗翼状胬肉的有效方法.

目的探讨眼内非磁性异物病例的诊断及手术方法.方法对36例眼内非磁性异物病例进行回顾性分析.结果异物最大11mm×10mm×6mm,最小0.5mm×2mm.前房异物23例,玻璃体异物7例,晶状体异物5例,视网膜异物1例.采用角膜缘切口25例(其中白内障摘除联合取异物5例);睫状体扁平部切口3例;后路切口3例.手术成功取出异物29例,取出率80.1%;眼球摘除者3例;手术未取出异物者2例;观察未行手术者2例.结论对单眼反复发作药物难以控制的色素膜炎病例,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能.应详细追问病史,充分应用X线、B超、CT、MRI等手段尽早明确诊断.在手术时应尽可能在检眼镜观察下按异物定位夹取异物.

目的探讨眼睑肿物的临床、病理学分类及手术方法.方法回顾性分析1996年～2001年收治44例眼睑肿物患者年龄分布及病理分类;结合病例讨论肿物切除及整形术应注意的问题.结果恶性肿瘤中居前2位者为基底细胞癌、睑板腺癌,良性肿瘤中居前2位者为色素痣,血管瘤和多发性神经纤维瘤.39例手术切除,2例睑板腺癌术后复发再手术,后愈合好,2例死亡,余患者疗效好.结论对眼睑肿物进行分析有利于临床诊断以及指导治疗方案.

1997～2001年,笔者行美容重睑术119例,现将其中资料较完整的100例手术体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组100例均为双眼,女性90例,男性10例;年龄22.35±1.076岁(16～66岁),其中18～28岁89例(89%). 1.2 术式选择[1] 双重睑术的手术方法有三类:切开缝合法、缝线法、埋存缝线法.根据不同年龄、眼睑皮肤、眶脂、内眦赘皮等不同情况选择不同手术方法:88例行切开缝合法,其中单纯切开缝合法75例(85.23%),切开去皮法8例(9.09%),切开去脂法5例(5.08%);12例做埋存缝线法.

例1,男,20岁,农民.因双眼红痛、视力下降、虹视3年多并逐渐加重为主诉入院.检查:全身无特殊.双肾B超检查未见异常.视力:右0.25,左0.25(不能矫正).双眼结膜混合性充血,角膜轻度水肿,角膜直径1 2mm,前房轴深约4mm,周边深度1.5CT,瞳孔儿圆直径为3mm,对光反应迟钝.虹膜广泛萎缩呈灰白色,表层皱襞和隆起消失,睫状部多处呈楔状缺损并见新生血管.

目的评价对完全性上睑下垂采用超常量提上睑肌缩短术的疗效。方法按每下垂1mm缩短肌内6.5mm计算，对13例先天性完全性上睑下垂患者行内外路结合超常量提上睑肌缩短术。结果10例上睑提高到对侧睑裂高度，3例稍高于对称，全部病例上睑皱襞均比对侧明显，近期观察瞬目运动存在，均无兔眼。结论对先天性完全性上睑下垂病例行超常量提上睑肌缩短术，效果满意，较合乎生理与美容要求。

自2000年以来,我们对泪道不同部位阻塞的51例56只眼,采用不同方法的硅胶逆行插管术,治疗效果满意,现报告如下. 1 一般资料

Objective:To observe the improving methods of retrograde insertion of silicone pipe in the nasolacrimal duct.Methods:Taking Lius silicone pipe with microsphericity head by retrograde insertion in the nasolacrimal duct to treat 34 cases(36 eyes)of chronic dacryocystitis and block of nasolacrimal duct.Results:6～10 months later,33 cases(35 eyes)were cured;1 case(1 eye)was improved.Conclusion:This method is simple,The tube designs reasonably and the results are satisfied.It is a good method for treating the block of nasolacrimal duct and can be applied widely.

我院近20年共收治7例眶内猬氏裂头蚴,其中4例自眶内手术取出了活动的虫体,3例有敷贴生青蛙史,临床表现类似,现报告如下. 1 临床资料

目的介绍接力棒摘出后极部眼内磁性异物情况.方法对21例后极部眼内磁性异物行接力棒法眼内直视下摘出异物.结果21例手术均成功取出异物,术后视力有不同程度提高或保持原有视力.结论接力棒摘出后极部眼内磁性异物法具有推广价值,但应严格掌握适应症与操作技巧.

目的观察非穿透性小梁切除术后的疗效.方法采用非穿透性小梁切除术的黏小管切开术式治疗中、晚期原发性开角型青光眼23例(33只眼),随访3～6个月.结果眼压控制≤21mmHg32只眼(97%),无严重并发症.结论非穿透性小梁切除术对原发性开角型青光眼的近、中期降眼压效果显著,安全性高.

黄斑是视觉最敏锐的部位,黄斑裂孔视网膜脱离对视功能损害严重,选择适当的手术方式,封闭黄斑裂孔,达到有效的治愈目的,是眼科探讨的问题.自1992 年 8 月～1999年8月,笔者共收治42例黄斑裂孔视网膜脱离,现对手术及疗效分析如下.