目的:分析子宫颈不典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)在健康体检人群中的检出情况及其与生殖道感染的关系.方法:选择 2019 年 7-12 月在广西壮族自治区人民医院体检中心进行体检的健康女性 11824 例为研究对象.所有研究对象均进行常规妇科检查、阴道分泌物检查、子宫颈脱落细胞检查.分析不同年龄段人群的子宫颈ASC检出率,采用logistic回归分析不同生殖道感染类型(包括阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、子宫颈腺囊肿、子宫颈肥大及息肉、子宫颈糜烂样改变等)与子宫颈ASC的关系.结果:11824 例研究对象中共检出 170 例ASC,检出率为 1.44%.不同年龄段女性的子宫颈ASC检出率差异有统计学意义(χ2=43.145,P<0.001),其中 20～29 岁年龄组检出率最高,达 3.36%(30/894).阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、子宫颈糜烂样改变及子宫颈腺囊肿患者的子宫颈ASC检出率均高于无阴道假丝酵母菌病、无滴虫性阴道炎、无子宫颈糜烂样改变及无子宫颈腺囊肿患者(P<0.05),而有无细菌性阴道病、有无子宫颈肥大及有无子宫颈息肉的子宫颈ASC检出率差异均无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、子宫颈糜烂样改变、子宫颈腺囊肿是子宫颈ASC发生的影响因素(P<0.05).结论:子宫颈ASC检出率在各年龄段的分布具有差异性,阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、子宫颈糜烂样改变、子宫颈腺囊肿与ASC发生有关,因此存在以上生殖道感染的人群应定期进行子宫颈细胞学检查,并及时治疗阴道炎及子宫颈病变.

目的 探讨多学科协作健康管理模式在健康管理中心中的应用效果.方法 选取2019年1月-12月在笔者所在医院健康管理中心进行体检,体检结果提示有脂肪肝、高血压、高血脂、高血糖之一的1600例患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为普通流程组和多学科协作健康管理组,各800例.普通流程组按常规的健康管理流程进行干预,多学科协作组则采用多学科协作的慢性病健康管理模式进行干预.比较2组就诊率、患者满意率以及干预前后2组脂肪肝、高血压、高血脂、高血糖的患病人数.结果 多学科健康管理组就诊率及患者满意率均高于普通流程组(χ2=64.825,P<0.001;χ2=36.471,P<0.001).干预1年后多学科健康管理组脂肪肝、高血压、高血脂、高血糖人数均少于普通流程组(P<0.001).结论 多学科协作慢性病健康管理护理模式有利于提高患者就诊率和满意率,促进患者主动健康管理的意识,进而促进疾病的健康转归.

Introduction The migrasome is a newly discovered organelle that resembles extracellular vesicles in structure. However, the function of the migrasome in tumors, particularly in relation to tumor immunity and tumor microenvironment, is unclear. Methods Gene expression data, copy number variation raw data, and methylation data of 33 cancer types were downloaded from The Cancer Genome Atlas database. Immunohistochemistry (IHC) based on 114 case of colorectal cancer was used to validate the expression of the migrasome hub-gene. We analyzed the expression, prognosis, genetic variation, and drug sensitivity profiles of migrasome-related genes (MRGs) in pan-cancer datasets. A migrasome score was constructed based on gene set enrichment analysis, and the correlation of migrasomes with the tumor microenvironment was assessed. The CancerSEA was used to perform a single-cell level functional analysis of the migrasome. Additionally, we also analyzed the correlation between migrasomes and tumor mutational burden (TMB), microsatellite instability (MSI), and tumor immune dysfunction and exclusion scores. Single-cell transcriptome sequencing (scRNA-seq) data was used to assess the activation state of migrasomes in the tumor microenvironment. Results PIGK expression was significantly up-regulated in 22 of 33 tumors, and high expression of migrasome was estimated to have contributed to poor prognosis. Missense mutations are the most common type of mutation in MRGs. We identified piperlongumine as a potential drug targeting migrasomes. The migrasome score was significantly and positively correlated with the tumor immunity score and the stroma score. In most tumors, the abundance of macrophages in the tumor microenvironment was significantly and positively correlated with the migrasome score. Additionally, the migrasome scores were significantly correlated with the immune checkpoint genes in pan-cancer as well as immune checkpoint therapy-related markers including TMB and MSI. According to scRNA-seq analysis, migrasome differed significantly among cells of the tumor microenvironment. IHC confirmed low expression of ITGA5 and PIGK in colorectal cancer. Discussion We performed the first pan-cancer analysis of migrasomes and discovered that they play an important role in tumor development and immune escape. Our study provides new insights into the role of migrasomes in tumor prognosis and immunotherapy.

目的 探究黄连素(Ber)逆转人结肠癌细胞奥沙利铂(OXA)耐药性的作用及机制.方法 选用人结肠癌耐OXA细胞THC-8307/OXA进行实验,分为对照组、OXA组和Ber(5、10、20μg/ml)+OXA组.采用倒置相差显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-qPCR检测MDR-1 mRNA的表达,Western blot检测P-gp、PI3K、Akt和p-Akt蛋白的表达.结果 与OXA组比较,Ber(5、10、20μg/ml)+OXA组的细胞存活率显著降低(P<0.05),凋亡率显著升高(P<0.05);MDR-1 mRNA、P-gp蛋白、p-Akt蛋白、PI3K蛋白的表达水平及p-Akt/Akt值均显著降低(P<0.05).其中Ber(10、20μg/ml)+OXA组的效应显著高于Ber(5μg/ml)+OXA组,Ber(20μg/ml)+OXA组的效应显著高于Ber(10μg/ml)+OXA组.OXA组与对照组的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ber可显著逆转THC-8307/OXA细胞对OXA的耐药性,其作用机制可能与PI3K/Akt信号通路抑制,P-gp蛋白表达下调有关.

目的:探讨唤醒式生活方式管理对骨质疏松患者健康信念、行为及骨密度的影响.方法:将体检查出的117例骨质疏松患者随机分为对照组58例和实验组59例,对照组采取常规骨质疏松健康教育及随访,实验组实施唤醒式生活方式管理,比较两组干预效果.结果:干预3个月、6个月、1年实验组健康信念、健康行为各维度得分及总分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(F组间=10.322,P组间<0.05;F组间=15.832,P组间<0.05);健康信念、健康行为各维度变化有随时间变化的趋势(F时间=7.631,P时间<0.05;F时间=6.731,P时间<0.05),处理与时间存在交互作用(F交互=9.878,P交互<0.05;F交互=13.575,P交互<0.05);实验组干预1年后骨密度值高于干预前及对照组(P<0.05).结论:唤醒式生活方式管理可有效提高骨质疏松患者的健康信念及健康行为水平,并随干预时间延长,效果持续增强,最终达到有效增强骨质的目的.

目的 探讨舒适护理在CT增强检查患者中的应用效果.方法 选取在2017年2月～2018年3月入院进行CT增强检查的80例患者为调查对象,随机分为对照组和实验组,每组40人,对照组患者采用常规护理干预,实验组患者采用舒适护理干预,观察两组患者的护理结果.结果 两组患者CT增强扫描的图像质量进行对比,实验组的有效率为100％,对照组的有效率为85％,实验组明显高于对照组,对比差异较为明显具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在CT增强检查中可以减轻患者的压力,增加检查的舒适性.

目的:探讨唤醒健康教育对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者健康知识、健康信念、健康行为的影响.方法:选取在某三甲医院健康体检中心体检筛查出的绝经后骨质疏松妇女146例,随机分为对照组72例和实验组74例,对照组行一般检后健康教育及随访,实验组行唤醒健康教育及随访.于干预后6个月、1年运用骨质疏松知识量表、骨质疏松健康信念量表和自行设计的骨质疏松健康行为问卷进行调查,比较两组每个量表各维度得分与总分的差异.结果:实验组干预后6个月、1年骨质疏松知识、健康信念及行为量表各维度得分及总分均高于干预前及对照组同期(P<0.05).结论:唤醒健康教育能有效提高PMOP患者骨质疏松知识、健康信念、健康行为.

目的 探讨唤醒式健康教育对绝经后女性骨质疏松症知识及健康行为、骨密度的影响.方法 将135例绝经后女性随机分为研究组68例和对照组67例.对照组进行一般健康教育,研究组在对照组的基础上进行唤醒式教育.在干预前及干预1年后比较两组的骨质疏松症知识得分、每日钙摄入及承重运动时间、腰椎及髋关节的骨密度水平.结果 干预1年后,研究组骨质疏松症知识水平、每日钙摄入及承重运动时间、腰椎及髋关节骨密度水平均优于干预前对照组(均P<0.05).结论 与一般健康教育方式相比,唤醒式健康教育能有效地提高绝经后女性的骨质疏松症知识水平及健康行为,改善其腰椎及髋关节的骨密度.

目的 探讨基于唤醒教育的健康管理对骨质疏松患者健康信念、行为及骨密度的影响.方法 将150例骨质疏松患者随机分为对照组和实验组,每组75例,对照组进行传统的健康宣教,实验组进行基于唤醒教育的骨质疏松健康管理.比较两组患者骨质疏松健康信念、骨质疏松健康行为评分,测量两组髋关节与腰椎的骨密度值.结果 干预1年后,实验组健康信念、健康行为各维度得分和总分及髋关节、腰椎骨密度均高于干预前,也高于对照组(P<0.05).结论 对骨质疏松患者实施基于唤醒教育的健康管理能有效提高患者的健康信念、行为及骨密度值.

目的 探讨广西地区壮族、汉族绝经后女性骨密度及骨质疏松症患病情况.方法 选取484例行健康体检的绝经后妇女作为研究对象,采用Discovery A双能X线骨密度仪对股骨颈、大转子、Ward三角及L1-4进行骨密度测定,按民族、年龄进行分组比较.结果 壮族、汉族绝经后女性骨质疏松患病率分别为31.7％和35.1％,差异无统计学意义(P＞0.05);壮族绝经后女性在股骨颈(＜50岁)、大转子(＜50岁、50～59岁、60～69岁)骨密度高于汉族女性(P＜0.05);在股骨颈(60～69岁)、Ward三角(50 ～ 59岁、60～69岁)、L1(＜50岁、50～ 59岁)、L2、L3(＜50岁、50～59岁、60～69岁)、L4(60～69岁、≥70岁),骨密度低于汉族女性(P＜0.05).结论 广西壮族、汉族绝经后女性骨密度存在差异;骨质疏松患病率无差异.

目的:评价一般健康教育和唤醒式健康教育对绝经后女性骨质疏松知识及健康行为的效果.方法:选取符合纳入及排除标准的206例绝经后女性作为研究对象,将其分为对照组及实验组,分别采用一般健康教育方式和唤醒式健康教育,在健康教育前和一般健康教育后1个月及6个月时,采用骨质疏松症知识问卷、骨质疏松健康行为调查问卷对其进行评价.结果:健康教育前,两组知识和健康行为得分差异均无统计学意义(P>0.05);教育后1个月时,实验组健康行为得分明显高于对照组(P<0.05),教育后6个月时,实验组知识及健康行为得分均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:唤醒式健康教育能更有效的提高绝经后女性对骨质疏松症知识的掌握,促进健康行为的养成,值得临床推广应用.

Objective To investigate the prevalence and relevant risk factors of postmenopausal osteoporosis in Nanning City,and to provide theoretical basis for the prevention and treatment of osteoporosis.Methods 216 postmenopausal women were selected as the study subjects.Bone mineral density in the hip and 1-4 lumbar spine was determined.A questionnaire was conducted in all cases.Results The prevalence of osteoporosis,osteopenia,and normal bone mass in postmenopausal women in Nanning City was 38.89％,43.06％,and 18.05％,respectively.Along with the increase of age,the prevalence of osteoporosis increased (x2 =17.56,P =0.000).There was statistical significance of age,body mass index (BMI),menopausal years,the times of pregnancy,the number of outdoor activities,exercise time,levels of physical activity,intake of dairy products,and calcium intake between osteoporosis and non-osteoporosis people (P ＜ 0.05).Age and menopausal years were positively correlated to the cause of postmenopausal osteoporosis (OR =3.419,P =0.000;OR =2.569,P =0.016),while BMI,number of outdoor activities,intake of dairy products,and calcium intake were negatively correlated to the cause of postmenopausal osteoporosis (OR =0.517,P =0.000;OR=0.684,P=0.024;OR=0.589,P=0.021;OR=0.266,P=0.000).Conclusion The prevalence of osteopenia and osteoporosis is high in postmenopausal women in Nanning city.The protective factors include high BMI,more exercise,intake of dairy products,and calcium intake.We should strengthen prevention education to prevent and delay the occurrence of postmenopausal osteoporosis.