目的:探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗高龄孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的价值.方法:选取2018年5月至2019年5月广东省妇幼保健院收治的ICP高龄孕妇53例,使用随机数字表法将其分为对照组(26例)和观察组(27例).对照组使用腺苷蛋氨酸治疗,观察组使用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,比较两组的临床疗效、症状改善情况、肝功能水平.结果:观察组孕妇的治疗总有效率(96.29％)高于对照组(73.07％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇的瘙痒评分低于对照组,瘙痒消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组孕妇的总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗高龄孕妇ICP的效果显著,能够降低总胆汁酸水平并快速有效缓解患者的症状,改善肝功能,降低母胎风险.

目的 探讨一氧化氮吸入辅助治疗新生儿严重呼吸衰竭的临床效果.方法 选择46例严重呼吸衰竭新生儿为研究对象,随机分为两组,各23例.对照组采用高频震荡通气治疗,观察组采用一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗.比较两组临床指标、呼吸功能改善情况及并发症发生率.结果 观察组氧疗时间、通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),PaO2/FiO2高于对照组,氧合指数(OI值)低于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗新生儿严重呼吸衰竭效果显著,能有效改善呼吸功能,且安全性高.

目的 探讨晚期早产儿早期神经系统发育情况及其影响因素.方法 选取广东省妇幼保健院产科2015年6月至2016年5月出生的150例晚期早产儿为研究对象(晚期组),通过多种因素配对后,选取同期150例足月儿作为对照(足月组).于晚期早产儿矫正胎龄40周、6个月龄以及1周岁时三个时间点对两组儿童进行智能测试,比较晚期组和足月组智能发育水平.根据上述智能测试结果将晚期组分为发育正常组和发育异常组,分析影响神经系统发育的危险因素.结果 晚期组和足月组在矫正胎龄40周、6个月龄和1周岁纳入随访者分别为150例、142例、135例和150例、127例、115例;6个月龄晚期组早产儿大运动明显落后于足月儿,1周岁时大运动、精细运动和语言均落后于足月儿,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,小于胎龄、低血糖、Apgar评分、败血症、新生儿呼吸窘迫综合征和父母文化程度低是影响晚期早产儿早期发育的危险因素(P<0.05).结论 晚期早产儿早期神经系统发育落后于足月儿,小于胎龄、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、Apgar评分、败血症和父母文化程度低是影响晚期早产儿早期神经系统发育的危险因素.

目的 观察比较布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效性和安全性.方法 选取咳嗽变异性哮喘患者60例,采用随机数表法分为A组(给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗)和B组(给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗),每组各30例.比较两组患者咳嗽症状缓解有效率、夜间和日间咳嗽积分、1秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEFR)和相关不良反应发生情况.结果 经治疗后,A组症状缓解有效率高于B组(P<0.05);夜间、日间咳嗽积分低于B组(P<0.05);肺功能改善情况优于B组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂较沙美特罗替卡松气雾剂在缓解CVA患者咳嗽症状、改善肺通气功能方面疗效更为显著,且并不增加不良反应发生率,值得临床推广应用.

目的 比较缬沙坦与氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压的疗效.方法 收集该院内科2016年4月—2018年5月收治的146例合并原发性高血压的新发糖尿病老年患者作为观察对象,通过数字表法分为两组,两组均予以二甲双胍和阿卡波糖控制血糖.对照组73例应用氨氯地平治疗,实验组73例应用缬沙坦治疗3个月,对两组治疗前后血压、血糖水平、肾功能指标变化作比较.结果 两组患者的SBP、DBP、FBG、2 hPG、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率均显著低于治疗前,实验组治疗后FBG、2 hPG、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后SBP和DBP和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与氨氯地平相比,老年新发糖尿病患者合并原发性高血压时,采用缬沙坦治疗控制血糖、改善肾功能指标的效果更优,整体疗效显著,值得广泛应用于临床.

目的:探讨金水宝胶囊对甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎抗体的影响.方法:将2017年4月至2018年4月在本院内科治疗的120例单纯抗体阳性的自身免疫甲状腺炎患者随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上服用金水宝胶囊,比较两组患者的各项甲状腺功能及抗体指标变化、甲状腺大小变化.结果:观察组治疗后FT3、FT4、TSH水平与对照组相比无明显差异(P＞0.05),而观察组治疗后TGAb和TPO)Ab明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后甲状腺左侧前后径、左侧左右径、左侧上下径、右侧前后径、右侧左右径、右侧上下径与对照组相比无明显差异(P＞0.05),但观察组峡部厚度明显小于对照组(P＜0.05).结论:金水宝胶囊对甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎抗体有明显抑制作用,能缩小甲状腺峡部厚度,具有积极的临床意义.

目的 探讨早产儿原发性呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因治疗的临床效果及对患儿智能发育的影响.方法 选取原发性呼吸暂停早产患儿92例为研究对象,随机分为两组,各46例.对照组患儿给予氨茶碱治疗,观察组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗,比较分析两组患儿临床疗效、校正月龄6个月时智能发育状况及不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床治疗总有效率为91.30％,高于对照组的73.91％,有显著性差异(P<0.05).观察组患儿语言、适应性、大运动、精细运动、个人社交评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组患儿不良反应发生率为13.04％(6/46),低于对照组的32.61％(15/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿原发性呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因治疗的临床效果显著,并能有效改善患儿的智能发育状况,减少不良反应发生率,值得临床推广应用.

目的 观察比较替诺福韦与替比夫定在阻断乙肝病毒母婴传播中的应用效果.方法 选取医院收治的HBeAg阳性孕妇78例为研究对象,随机分为两组,各39例.替诺福韦组孕妇给予口服替诺福韦,替比夫定组孕妇给予口服替比夫定,两组均自孕28周服药至分娩前,比较两组孕妇治疗前后血清HBV DNA水平及ALT水平;比较两组孕妇所分娩婴儿出生时、1周岁时的体重、身高及HBsAg、HBeAg阳性例数;比较两组孕妇及婴儿不良反应发生率.结果 两组孕妇治疗后血清HBV DNA及ALT水平均较治疗前下降,替诺福韦组ALT水平下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.01),HBV DNA水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组婴儿出生时及1周岁时身高、体重差异比较无统计学意义(P>0.05);两组婴儿出生时及1周岁时HBsAg及HBeAg均为阴性;两组母婴不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替诺福韦与替比夫定对阻断乙肝病毒母婴传播均具有良好的临床效果,可有效降低孕妇血清HBV DNA及ALT水平,替诺福韦在改善肝功能方面更具优势.两种药物均安全可靠,值得临床推广应用.

肺炎支原体感染(MP)为孕产妇常见的呼吸道感染性疾病,目前发病机制尚未明确,主要集中于直接侵入呼吸道上皮细胞及免疫功能紊乱等假说[1].既往研究指出,肺炎支原体感染与免疫功能紊乱密切相关[2].鉴于孕产妇为特殊人群,免疫功能紊乱普遍存在,同时孕产妇血象发生不同程度变化.本研究分析肺炎支原体感染后不同妊娠期孕妇血常规变化,以期为改善母婴妊娠结局、妊娠期肺炎支原体感染临床诊治提供参考依据,现报道如下.

目的 研究并分析益生菌对早产儿胃肠动力及免疫功能的影响.方法 80例早产儿,按照随机数字表法分为实验组和参照组,各40例.参照组早产儿实施常规人工喂养,实验组早产儿在参照组的基础上实施益生菌喂养.对比两组早产儿胃潴留、呕吐、腹胀的发生情况以及治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8+水平.结果 实验组早产儿胃潴留、呕吐、腹胀的发生率分别为2.50％(1/40)、5.00％(2/40)、5.00％(2/40),明显低于参照组的15.00％(6/40)、20.00％(8/40)、22.50％(9/40),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组早产儿的CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组早产儿的CD4+、CD8+、CD4/CD8+水平对比差异均具有统计学意义(P<0.05),CD3+水平对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌可有效的改善早产儿的胃肠动力和免疫功能,值得临床上借鉴和进一步普及.

Objective To observe the clinical effect of Astragaloside on radioactive dermatitis of chest wall in breast cancer patients. Methods Sixty cases of breast cancer, who suffered from radiation dermatitis after chest wall radiotherapy, were divided into treatment group and control group. The wounds of the patients in the treatment group were plastered with Astragaloside. As controls, the wounds of the patients in the control group were plastered with 3% boric acid or 1% iodophor. Results The wound healing time of the control group was significantly longer than that of the treatment group, and the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group ( =0.012). Conclusions Astragaloside can effec-tively cure the radioactive dermatitis in breast cancer patients and shorten the wound healing time.

妊娠甲状腺疾病在临床上并不少见,妊娠期甲状腺功能减退会影响胎儿的发育和妊娠结局.甲状腺功能减退,人们将其简称为甲减,指的是分泌甲状腺激素的功能出现减退情况,进而导致机体内缺乏甲状腺激素的一种病症.在临床上,将甲减分为两大类,即甲减和亚临床甲减.据相关调查数据显示,妊娠期亚临床甲减的发生率为2%~5%.本文主要探讨甲状腺激素治疗早期妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果,现报道如下.

目的 探讨免疫比浊法检测血清β2-微球蛋白在妊娠期高血压疾病诊断中的价值.方法 选取2012年9月～2014年7月我院收治的妊娠期高血压孕妇43例作为妊娠期高血压组,同期选取进行健康体检的正常孕妇43名作为正常组.采取免疫比浊法进行检测.观察两组β2-微球蛋白、尿素、肌酐、尿酸水平变化情况.结果 妊娠期高血压组β2-微球蛋白、尿素、肌酐、尿酸水平均显著高于正常组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).妊娠期高血压组患者血清β2-微球蛋白和肌酐、尿酸水平呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.782,r=0.699,P＜0.05);妊娠期高血压组患者血清β2-微球蛋白和血清尿素水平无明显相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫比浊法检测血清β2-微球蛋白,能够发现妊娠期高血压孕妇肾功能变化情况,指导临床治疗.

目的:研究昆布多糖对OX-LDL诱导的单核细胞源性树突状细胞(DC)成熟的影响。方法:采用密度梯度离心法分离出正常人外周血单核细胞,经由含重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF,20ng/mL)和重组人白介素4(rh IL-4,20ng/mL)的DC无血清培养基中培养,培养至第5天均加入OX-LDL(100μg/mL)。第6天将实验组分成三组,分别加入昆布多糖5μg/mL,2.5μg/mL,0.5μg/mL;对照组加入PBS。待DC与昆布多糖共同孵育24 h后,镜下观察DC形态变化,同时收集DC细胞采用流式细胞术检测DC表型(CD86,TLR2)的表达。结果:与PBS对照组相比较,实验组TLR2的表达明显上调(P<0.05);CD86的表达下调,各组间差异具有统计学意义(P<0.05),与刺激因素昆布多糖存在剂量依赖。结论:昆布多糖干预培养后,外周血单核细胞源性DC的TLR2表达上调,CD86的表达下调,进而推测昆布多糖可以抑制DC的成熟。