目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类药物)在心力衰竭早期的临床干预效果,为临床用药提供参考.方法 收集符合诊断标准的心力衰竭早期患者104例,随机分为两组,对照组(49例)给予积极治疗原发病、控制危险因素等治疗,治疗组(55例)在上述治疗之上加用ACEI类药物:依那普利,干预6个月.观察干预3个月前后的心功能分级、氨基末端前体BNP(NT-proBNP)、心力衰竭超声指数变化,干预6个月心力衰竭超声指数变化及药物不良反应.结果 55例治疗组患者有50例(90.91％)维持在心功能I级,49例对照组患者有30例(61.22％)维持在心功能I级(P<0.05).两组干预前的NT-proBNP水平无显著差异(P<0.05);干预3个月,治疗组NT-proBNP水平较对照组显著下降(P<0.05).使用重复测量的方差分析结果表明,干预前、干预3个月及6个月心衰超声指数水平的两组间、不同时间及组别与时间的交互作用均有统计学意义(P<0.05),治疗组干预3个月、6个月的心力衰竭超声指数水平均较治疗前降低.治疗组药物不良反应发生率为9.09％,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 在心力衰竭的诊治过程中,应该重视心力衰竭的早期诊断,ACEI类药物早期干预能取得较好的治疗效果.

目的 评估卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效及不良反应.方法 选择60例肾综合症出血热患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗(抗病毒、保肝、稳定内环境、利尿等),对照组加用止血芳酸;治疗组加用卡络磺钠.观察两组患者在治疗前后一般情况和各项实验室指标变化以及不良反应.结果 治疗组患者的体温、尿蛋白、肌酐恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组血小板、转氨酶、肌酐及尿微量蛋白较对照组显著下降(P＜0.05),改善程度较好;红细胞计数和白细胞计数较对照组无差异(P＞0.05);治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为70.O％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 卡络磺钠治疗肾综合症出血热,在缓解病情、修复血管损伤、改善肝肾功方面有较好疗效,无不良反应发生,值得临床进一步深入研究.

苓桂术甘汤原方记载于仲景《伤寒杂病论》,其配伍严谨,组方奇妙,多年来被广泛应用于心血管疾病的治疗.苓桂术甘汤治疗心力衰竭具有独特的优势,本文将从苓桂术甘汤的方源及方解、治疗心力衰竭的临床研究、现代药理研究成果及药代动力学四个方面进行综述.

目的:评价苓桂术甘汤治疗老年舒张性心力衰竭的治疗效果.方法:将符合标准的70例确诊为舒张性心力衰竭(Diastolic Heart Failure,DHF)的老年患者(年龄≥60岁)随机均分为对照组与治疗组,每组各35例;对照组给予积极治疗原发病、利尿、强心、ACEI/ARB、β阻滞剂等常规西医治疗,治疗组35例在常规西医治疗基础上加用苓桂术甘汤治疗,疗程均为2周.观察治疗前后2组患者的NYHY心功能分级、6 min步行试验、NT-proBNP、心衰超声指数、生活质量评分各个指标的变化.结果:对照组的有效率为80.0％,治疗组的有效率为97.2％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的疗效明显优于对照组;与对照组比较,治疗前治疗组患者的6 min步行试验、NT-proBNP、心衰超声指数、生活质量评分均无显著差异(P＞0.05);治疗后治疗组的各观察指标较对照组明显改善(P＜0.05),并且治疗组各观察指标组内治疗前、后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苓桂术甘汤治疗老年DHF有较好的疗效,并能明显增加6min步行的距离,降低NT-pro BNP水平、心衰超声指数,显著改善患者的生活质量,值得临床推广应用.