针对目前医疗质量安全管控人力不足、时效滞后、内容片面及追溯性不强、监测终端便携性差的问题及数据信息化需求,设计了基于手机APP的智慧医疗管控系统.该系统设置面向患者的智慧服务、面向医务人员的智慧医疗和面向行政人员的智慧管理3个应用界面.系统应用后扩展了传统医疗管控的内涵和外延、全流程监管得以实现,具有实际应用价值和广泛应用前景.

Under the background of high quality development of public hospitals, information management of medical consumables has become a trend. In order to improve the fine management level of medical consumables, the medical consumables information management platform was constructed from the aspects of information architecture, function modules, management process and security guarantee, etc., linking logistics information, supervision information and the use of evaluation information, realizing the whole process management of medical consumables and reducing operating costs. It is pointed out that the platform should be further improved by adding medical consumables multiple identification, establishing consistency evaluation system and adding mobile terminals.

目的 探索用PDCA质量控制结合9S管理在急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)仪器设备管理中的应用价值.方法 我院EICU在科室仪器设备管理中采用了PDCA质量控制结合9S管理办法,对开展管理活动前后的相关管理效果进行量化对比分析.结果 通过开展管理活动,EICU仪器设备的放置不规范率、使用记录不完整率、仪器设备取用耗时和床单位终末消毒整理耗时均有明显降低(P<0.001),仪器设备相关不良事件发生率有所降低(P<0.05),仪器设备消毒保养耗时有明显增加(P<0.001),医护人员仪器设备相关技能考核成绩均有明显提升(P<0.001),清醒患者转出EICU时的焦虑抑郁情况有显著改善(P<0.001).结论 将PDCA质量控制结合9S管理运用于EICU仪器设备管理中,能够显著提高科室仪器设备的管理效果,提高临床服务质量和效率.

目的 探索9S管理在心内科监护室仪器设备管理中的应用价值.方法 对实施9S管理前后的监护室相关管理行为进行量化分析.结果 实施9S管理后,仪器设备放置规范率和使用记录完整率均有显著提高(P<0.001),正常运行率有所提升(P<0.05);持续焦虑感人数和睡眠剥夺人数占比有所下降(P<0.05),对护理服务满意的人数占比明显增加(P<0.001);仪器设备的取用耗时有所降低(P<0.05),床单位终末消毒整理耗时明显降低(P<0.001),消毒保养耗时明显增加(P<0.001);医护人员仪器设备相关技能考核成绩均有明显提升(P<0.001).结论 对心内科监护室仪器设备实施9S管理,显著提高了科室的各项管理效能,9S管理在心内科监护室仪器设备管理中具有较高的应用价值.

目的 探索9S管理在急诊科室急救仪器设备管理中的应用价值.方法 我院急诊内科自2020年7月起采用9S管理办法对急救仪器设备实施管理,对比9S管理实施前后的管理效果.结果 实施9S管理后,仪器设备放置的不规范率、使用记录不完整率和仪器设备不良事件发生率均明显降低(P<0.05);仪器设备的取用、消毒保养及病区环境清洁整理耗时均有所下降(P<0.01);患者对临床服务的满意度、医生对护理服务的满意度及护士对设备管理的满意度均有所提升(P<0.01).结论 实施9S管理能够提升科室对急救仪器设备的管理效能,提高临床服务质量和效率,9S管理在急诊科室急救仪器设备管理中具有较高的应用价值.

目的:探讨9S管理法在重症监护室(ICU)仪器设备管理中的应用价值.方法:按照9S管理法中的整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、节约(Saving)、安全(Safety)、服务(Service)、满意(Satisfaction)和素养(Shitsuke)9个方面对医院ICU医疗仪器设备实施9S管理.选取2020年7月医院ICU临床在用的346台仪器设备,实施9S管理,对比9S管理实施前后的管理效果.结果:实施9S管理后,仪器设备放置不规范率、使用记录不完整率和相关不良事件发生率均比实施前显著下降,差异有统计学意义(x2=170.961,x2=56.171,x2=5.917;P<0.05);床单位终末消毒整理耗时和仪器设备取用耗时均有所下降,仪器设备消毒保养耗时显著增加,差异有统计学意义(t=4.895,t=2.532,t=-6.869;P<0.05);医护人员仪器设备相关理论知识考核、操作技能考核和维护能力考核成绩均显著提升,差异有统计学意义(t=-6.957,t=-8.477,t=-24.428;P<0.05).结论:对ICU仪器设备实施9S管理能够提升科室对医疗仪器设备的管理效能,提高临床服务质量和效率.

目的 探索基于磁共振成像T2WI联合ADC图的影像组学模型对宫颈癌术前宫旁组织浸润的预测价值.方法 回顾性收集行根治性子宫切除的137例宫颈癌(2009版FIGO分期IB1～IIA)患者的术前多参数MRI影像和术后病理资料,将这些病例随机分配为训练集(96例)和测试集(41例),应用3D Slicer软件对横轴位肿瘤最大层面图像(T2WI和ADC图)进行人工分割勾画出ROI,在ROI中共提取2096个特征,用Lasso算法筛选出15个有效特征,分别建立训练集和测试集的影像组学特征标签,联合相关临床病理指标建立多变量逻辑回归模型,对模型性能进行测试和验证,并开发相应的Nomogram图.结果 影像特征标签分类性能在训练集中AUC为0.935(95％CI 0.887～0.984),测试集中AUC为0.810(95％CI 0.675～0.946).多变量逻辑回归模型在训练集中C-Index为0.926(95％CI 0.889～0.982),测试集中C-Index为0.875(95％CI 0.826～0.913),H-L拟合优度检验显示预测模型的校正曲线和理想曲线拟合度良好.结论 基于磁共振成像T2WI联合ADC图的影像组学模型对术前宫颈癌患者的宫旁组织浸润状况具有良好的预测效能,可以辅助患者术前的个体化治疗决策.

目的 探索CT影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移预测方面的应用价值.方法 纳入本院112例在2018年1月至2019年5月间经病理证实的乳腺癌患者,随机分配到训练集(75例)和测试集(37例).从乳腺CT影像中提取特征并用Lasso算法选择特征,建立影像组学特征标签,接着将特征标签与相关临床危险因素建立多变量逻辑回归模型并验证,然后开发相应的Nomogram图,绘制校准曲线评价模型性能.结果 以训练集构建模型,得到相应的C-index值为0.727(95％CI:0.719～0.736),而以测试集进行验证,得到相应的C-index为0.711(95％CI:0.703～0.718),由腋窝淋巴结转移预测概率和实际转移概率计算得到预测模型的均方误差为0.072.结论 以乳腺癌患者术前CT影像提取的影像组学特征构建的预测模型,对术前预测乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移状况有一定效能.

影像组学能够深度挖掘肿瘤影像的异质特征,对肿瘤的临床诊断和综合治疗提供决策支持,是实现肿瘤精准医疗的一种重要研究方法.本文通过回顾相关研究,介绍了影像组学在乳腺癌的诊断、分子分型、化疗评价和预后分析方面的应用研究进展,以及乳腺癌影像组学研究面临的问题和挑战,为我们团队继续开展乳腺癌影像组学方面的研究做准备.

目的:通过对大型医用设备日常使用情况的数据统计和分析,基于SPSS主成分分析法对大型医用设备经济效益进行分析与评价.方法:建立经济分析与评价的指标体系,对指标数据进行标准化处理,借助SPSS19.0软件确定主要成分指标并计算综合评价值,以反映大型医用设备的经济效益.结果:通过实例计算,证明基于SPSS的主成分分析法可直观反映大型医用设备的经济效益.结论:基于SPSS的主成分分析法可以全面、系统、准确、直观地评价含有大量、复杂经济指标的大型医用设备的经济效益,使医疗机构的成本核算和经济投资更科学化、全面化、精细化,有利于做好医疗机构的资产管理和经济管理,为提高其经济效益和社会效益提供数据依据.

放射组学通过从医学影像中高通量地提取分析大量的定量特征数据,用这些数据信息来综合评价肿瘤的各种异质特征,是实现精准医疗的一种重要的研究方法.本文阐述了放射组学的概念、研究过程、临床应用方向及研究过程中面临的问题和挑战,其中对放射组学研究过程及临床应用方向进行了重点探讨.在研究过程部分,分别介绍了图像的采集和获取、图像分割、特征提取、特征选择和量化、模型建立及验证等过程中采用的方法原理及相关特征定义;在临床应用方向部分,介绍了放射组学在肿瘤基因表型预测、病灶组织的良恶性鉴别、肿瘤临床精准分级分期、肿瘤疗效监测和预后评估四个方面的临床应用进展.本文对放射组学研究的方法及应用方向进行了总结性分析讨论,为我们团队继续开展放射组学的相关实验研究做准备.

The current situation of medical equipment management informatization was introduced in China,and its deficiencies were described in standard,top-level design,data island and etc.A development strategy divided into preliminary,intermediate and advanced levels was put forward,which used business support,data fusion and iterative analysis as the tools.The steps and methods for medical equipment management informatization were studied,and it's pointed out industrial informatization was of great significance to enhance the quality,efficacy and ability of medical equipment management.

Objective: To analyze the operation and management of large-scale medical equipment of using in hospitals so as to ensure the effective operation of them. Methods: In combination with the actual operation situation of large-scale medical equipment of using, and from three aspects included the maintenance and repair, warranty and sign and management philosophy, to explore and discuss how to keep well situation and effective operation for them. Results: Management philosophy of large-scale medical equipment in new type hospital and various management systems were respectively established, and the utilization rate of large-scale medical equipment in full life circle has been increased. All of these results led to obtain maximized social benefit of hospital. Conclusions: It is helpful to promote the medical level and comprehensive strength of hospital by applying the scientific management for large-scale medical equipment of using.

This paper introduced the realization of medical consumables purchase source path control in our hospital by scientiifcally establishing and applying mutatis mutandis libraries and supply directory libraries. The practical application proved that the method not only had great feasibility, but also could reflect significant management benefits. The method lays a foundation for the improvement of the management level of hospital medical consumables procurement.

By applying 9S in medical equipment maintenace mode in our hospital, this paper introduced its positive roles in working enthusiasm of equipment maintenance management staff, work site environment, maintenance cost and work effi ciency. In summary,it is ideal for the equipment management departments in hospitals to adopt the 9S management mode.

The practical conditions in the field of medical facilities maintenance is considered. It's advocated to establish an operational mechanism on maintenance business with medical facilities maintenance and quality control tightly integrated, and an intensive maintenance management mode to mobilize resources, based on the characteristics of the national health system. Additionally, the human resources, technical regulations, working standards and information comprehensive management are studied, and a way is proposed to develop relevant businesses under the current conditions, rules, and schemes to complete the working method as well.

一体化手术室是医院手术室建设的新选择.通过对常规手术室与一体化手术室的优缺点进行对比,分析一体化手术室的利弊,为医院管理者提供参考,以便在手术室建设上达到综合考量、科学决策、合理投资的目的.