目的:观察塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛用于治疗腰椎后路融合手术后早期疼痛的效果.方法:在2015年11月至2016年6月间将拟行腰椎后路融合术的患者105例术前排除消化系统溃疡、冠心病病史(腰椎管狭窄症35例,腰椎间盘突出症50例,退变性腰椎滑脱症20例),随机分为3组,每组35人.A组给予术后塞来昔布+患者自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)组,B组为术后帕瑞昔布钠+PCA泵组,C组为塞来昔布联合帕瑞昔布钠+PCA泵围手术期超前镇痛方案组.3组患者病种分布情况、性别、年龄、体重无显著差异(P>0.05).所有患者接受气管插管全麻,行后路椎板减压、椎间植骨融合及椎弓根螺钉内固定术,3组患者按分组情况给予相应用药方案,术后均给药PCA泵入芬太尼,观察指标为视觉模拟评分,镇痛泵药物的用量,恶心、呕吐、便秘等不良反应发生率.结果:C组术后镇痛效果优于A组和B组.芬太尼用量C组少于A组和B组,术后不良反应发生率C组显著低于A组,B组与C组不良反应发生率无显著差异.结论:塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案用于腰椎后路融合术术后早期疼痛果良好,镇痛作用优于单用塞来昔布或帕瑞昔布钠,并可减少阿片类药物用量,同时降低不良反应的发生率.

目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果.方法 将2015年5月—2017年5月180例在该院进行腰椎手术的患者随机分为3组,分别命名为A、B、C组,其中每组60例.诱导所有患者后,A组:术前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg.B组:术前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前30 min静脉推注曲马多100 mg.C组:无围手术期用药,3组患者术后均使用镇痛泵.手术后6、12、24 h,分别观察3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度.结果 其中A、B两组的镇静程度分别为高于C组(P<0.05),而A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05).疼痛评分及不良反应C组显著高于A和B两组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果良好.

目的 评价多模式镇痛在腰椎后路融合术后的安全性及疗效.方法 随机选择2014年6月—2016年12月在该院接受腰椎后路融合术治疗的患者180例,采用前瞻性研究,根据不同术后镇痛方案随机分为两组,命名为试验组(A组)和对照组(B组),每组90例,A组患者术后切口皮下注射罗哌卡因10 mL,术后连续3 d肌注帕瑞昔布钠40 mg/d,并使用患者自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA),而B组中的患者术后使用患者自控镇痛泵(PCA),在手术后6、12、24、48 h分别各组的不良反应、不同状态下的VAS分值以及镇痛泵追加次数.结果 试验组在术后各时段的平卧静止VAS分值分别为(3.3±1.2)分、(3.6±1.3)分、(4.0±0.6)分和(2.8±0.6)分,均低于对照组其VAS分值为(4.8±0.6)分、(5.2±1.6)分、(5.6±0.9)分和(4.9±0.6)分,主动活动的VAS疼痛评分分别为(6.4±1.8)分、(6.6±1.6)分、(6.1±2.3)分和(4.8±0.4)分,低于对照组的(7.8±0.3)分、(8.6±2.9)分、(8.2±1.9)分和(5.4±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率和镇痛泵追加次数均少于B组(P<0.05).结论 多模式镇痛在腰椎后路融合术后应用安全有效,可减少阿片类药物的用量,降低不良反应发生率.

目的：研究腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用效果。方法抽取于2012年12月～2013年12月接受妇产科手术治疗的患者160例，随机分为观察组与对照组，每组80例，观察组采用腰硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉，比较两组患者麻醉起效时间、术中麻醉效果、肌肉松弛度等指标，以及各时间段的心率、血压等指标。结果两组麻醉情况比较，观察组麻醉起效时间、术中麻醉效果、肌肉松弛度等指标明显优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；两组血液动力学均较稳定，未见心血管不良反应。结论腰硬联合麻醉在妇科手术中具有良好的应用价值，能保证手术顺利完成，且安全有效。

OBJECTIVE To investigate the anesthesia‐related factors for lower respiratory tract infection after tra‐cheal intubation under general anesthesia ,so as to provide a theoretical basis for clinical treatment .METHODS Totally 630 cases undergoing tracheal intubation during Dec .2012 -Jan .2014 were selected to analyze the rele‐vant factors .The software SPSS 16 .0 was used for statistical analysis .RESULTS Totally 340 patients had infec‐tions with the infection rate of 53 .97% .The risk factors for infections were excessively deep intubation ,unskilled intubation ,incomplete indicators for intubation and intubation delay >3 h (P< 0 .05) .A total of 790 bacteria were isolated ,mainly including gram‐negative bacteria (463 strains ,58 .61% ) .CONCLUSION Various risk fac‐tors can lead to lower respiratory tract infections after tracheal intubation under general anesthesia which requires attention and targeted prevention to reduce infection rates .

目的：探讨右美托咪定在临床手术麻醉中的应用效果。方法选取接受下肢手术的患者50例（均选择椎管内麻醉），按随机数字表法将其分成试验组25例和对照组25例，对照组静脉泵注生理盐水，试验组静脉泵注右美托咪定，比较两组麻醉效果。结果试验组手术20、40、60 min时平均脉氧饱和度、心率、动脉压分别为（98.6±1.0）%、（98.2±0.6）%、（98.9±0.5）%，（79±16）次/分、（78±15）次/分、（77±14）次/分，（83±14） mmHg、（84±12）mmHg、（84±11）mmHg，术后不良反应发生率为8%，与对照组相比，差异均存在统计意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在临床手术麻醉中应用效果较好，具有较高的应用价值。

OBJECTIVE To explore the related factors for the anesthesia‐induced respiratory tract infections so as to provide theoretical basis for clinical application .METHODS A total of 570 patients who underwent the surgical an‐esthesia from Oct 2011 to Jan 2014 were enrolled in the study and divided into the infection group with 320 cases and the non‐infection group with 250 cases according to the status of infections ,then the related factors for endo‐tracheal intubation anesthesia ,including the laryngoscope disinfection ,types of the filter ,use of antibiotics ,and intubation ,were analyzed ,the statistical analysis was performed with the use of SPSS16 .0 software ,and the count data were analyzed by using the chi‐square test .RESULTS The blind deep intubation and delay of extubation less than 3 hours were not the related factors ,the OR values were less than 2 .00 ,and the differences were not significant .The related factors for the infections included the laryngoscope disinfection(OR=3 .56 ,χ2 = 37 .51) , types of the filter(OR=4 .21 ,χ2 =44 .58) ,use of antibiotics(OR=2 .11 ,χ2 =14 .15) ,too deep intubation (OR=2 .14 ,χ2 =13 .73) ,unskilled intubation (OR= 2 .10 ,χ2 = 15 .08) ,incomplete indications for extubation (OR=2 .21 ,χ2 =24 .97) ,and delay of extubation more than 3 hours ,as compared with these related factors ,the differ‐ences were significant .Totally 395 strains of pathogens have been isolated from the patients in the infection group , among which the gram‐negative bacteria accounted for 58 .61% .CONCLUSION There are a variety of related risk factors for the respiratory tract infections in the patients undergoing endotracheal intubation anesthesia ,which should be paid attention to .It is necessary to take targeted prevention measures to reduce the incidence of infec‐tions .

目的：观察分析托烷司琼预防甲状腺切除术后恶心呕吐的临床效果。方法选取2013年10月～2014年5月实施甲状腺切除手术患者100例，并随机分为观察组和对照组各50例，观察组患者手术后给予托烷司琼进行治疗，对照组患者采用常规护理，观察比较两组患者手术后的临床效果。结果治疗后，观察组患者出现恶心呕吐的情况明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论托烷司琼能够预防甲状腺切除术后恶心呕吐情况。

我院自2000年10月至2001年10月成功地进行了3例背驮式无转流同种异体肝移植手术.3例患者均为男性,体重偏低,最低1例仅39kg,年龄分别为46、47、52岁.分别诊断为:酒精性肝硬化,门脉高压;原发性肝癌,肝硬化失代偿期;肝炎后肝硬化伴巨块型肝癌.

我院自2000年10月至2001年10月成功地进行了3例背驮式无转流同种异体肝移植手术，对在围麻醉期的处理上对于高海拔地区具有一定特殊性，现作如下探讨。 资料与方法 1 一般资料 患者3例均为男性，体重偏低，最低一例仅39kg，年龄分别为46岁、47岁、52……