目的 研究分析托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症患者的临床效果.方法 收集2014年2月～2015年2月就诊于一汽总医院的心力衰竭合并高血压、低钠血症老年患者100例,采用随机数字表法将其分成实验组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组患者给予托伐普坦片治疗,实验组采取托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组患者治疗效果、心功能指标以及不良事件发生情况.结果 治疗后,实验组有效率达96.00％,高于对照组的76.00％,差异有高度统计学意义(P＜0.01);治疗前,两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组上述各项指标均明显好转(P＜0.05),且实验组明显优于对照组(P＜ 0.05).对照组不良反应发生率为16％(8/50),实验组为4％(2/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症患者效果显著,且能减少不良反应的发生,值得在临床上推广.

目的：探讨在心肌缺血再灌注损伤时稳心颗粒对冠脉内皮细胞的影响及其机制。方法将160只雌雄各半的 SD大鼠随机分为四组，在缺血再灌注模型建立前4天，假手术组和缺血再灌注组每只每日给予生理盐水（1.0 ml/100 g）灌胃，稳心颗粒大剂量组和稳心颗粒小剂量组分别每日给予生理盐水稀释的稳心颗粒18 g/kg，9 g/kg灌胃。以上四组大鼠在实验前1 h再进行1次灌胃。缺血再灌注组及两组给药组开胸暴露心脏结扎左冠状动脉近端1h后再灌注6h，假手术组只在冠状动脉下穿线不结扎。再灌注6h后取心肌标本，腹主动脉采血。电镜观察冠状动脉内皮细胞的超微结构，检测血清一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。结果与假手术组比较，缺血再灌注组的血清 NO、SOD显著降低（P＜0.05），血清MDA显著增高（P＜0.05）。与缺血再灌注组比较，稳心颗粒两给药组血清 NO、SOD 明显升高（P＜0.05），血清中 MDA 明显减低（P＜0.05），电镜显示稳心颗粒两给药组的冠脉内皮细胞的超微结构损害显著减轻。结论在缺血再灌注损伤中，稳心颗粒不仅能保护心肌细胞还能保护内皮细胞。其机制可能是减少自由基，抵抗自由基损害，促进内皮细胞合成NO，保持舒缩冠脉的物质平衡，改善微循环。

本文回顾性分析了567例胸痛、胸闷的女性患者的冠脉造影结果，其中冠脉造影正常者为164例，占28.92%；冠脉造影结果异常者403例，占71.08%。

Objective The aim of my study was to state the value of impedance cardiography on diagnosis and theraphy of dyspnea. Methods The sixty patientsof cardiac dyspnea judged by impedance cardiography were divided into two groups. The patients in one group were examined and concluded CI( cardiac index), SVR( systemic vascular resistance),MD( minute distance),improved the therapy according to these data( The CI was used to adjust positive inotropic drugs; The SVR was used to adjust vasoactive agents; The MD was used to know the circulatory state; The lifting lower limbs test was used to know the blood capacity and adjust infusion volume). The patients in the other group were only utilized impedance cardiography when the patients were into and out of the hospital. The result and the period of treatment were compared. Results The length of stay of the two groups were respectively( 11. 97 ± 3. 74),( 8. 97 ± 2. 97). The length of six-minute-walking test were respectively( 542. 16 ± 80. 68),( 499. 70 ± 63. 39). The cardiac index were respectively( 2. 98 ± 0. 54) L /( min ·m2),( 2. 28 ± 0. 46) L/( min·m2). According to analysis of SPSS 19. The result of the two groups was markedly differential in statistics. Conclusion The utility of impedance cardiography on diagnosis and theraphy of dyspnea can improve the treatment effect,strengthen treatment of targeted and shorten the course of treatment.

本文回顾性分析了521例胸痛患者的冠脉造影情况,其中能确诊为冠心病者366例,占70.25%,冠脉造影正常者为102例,占19.58%。

目的探讨洛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症患者,对血管内皮功能、微循环及胰岛素敏感性(IS)的影响.方法 45例冠心病高胆固醇血症患者(治疗组)给予洛伐他汀(血脂康)治疗,测定治疗前和治疗后4、8周以及40例正常对照者血脂谱、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)以及甲襞微循环(NFM)检测并计算总积分值,计算IS指数.结果与对照组比较,治疗组治疗前ET、TXB2、NFM总积分值显著升高,NO、6-Keto-PGF1α、IS指数显著降低.治疗后4周较治疗前ET、TXB2、NFM总积分值显著下降53.16±15.23和63.19±18.72(P<0.01),84.13±22.67和94.81±24.66(P<0.05),3.75±1.02和4.46±1.84(P<0.05);6-Keto-PGF1α、NO、IS指数明显升高66.89±18.04和54.32±21.73(P<0.01),5.89±1.54和5.13±1.38(P<0.05),-4.37±0.34(0.52)和-4.59±0.47(0.42)(P<0.05);治疗后8周与治疗前比较TXB2、NFM总积分值进一步下降P值均<0.01.NO、IS指数进一步升高P值均<0.01,且IS指数的升高与NFM总积分值的下降呈显著负相关关系r=-0.71(P<0.05).结论洛伐他汀能够在降低血脂的同时改善内皮功能、微循环及降低胰岛素抵抗.

本文回顾性分析了144例急性心肌梗死患者出现心律失常、心功能不全和心源性休克对死亡率的影响.

心血通注射液是以哺乳类动物的心脏和肌肉为基本原料精制提纯的生物制剂，含有多种心血管活性物质，主要成份为降钙基因相关肽、心房肽、腺苷等。我们于1997年6月至1999年1月期间对30例高血压、动脉硬化原因所致肾功能减退患者使用心血通治疗，观察其治疗后血肌酐下降情况，现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象：血肌酐升高患者30例，男20例，女10例，平均年龄59.86±12.45岁(50岁～78岁)。其中单纯高血压病患者15例，高血压病并冠心病者8例，高血压病并糖尿病者3例，冠心病并慢性肾盂肾炎1例，高血压病、冠心病和糖尿病并存者3例。治疗前平均血肌酐浓度140.56±30.06μmol/L，根据WHO对慢性肾功能不全分期的判定标准，30例血肌酐升高患者中28例血肌酐属肾功能不全代偿期范畴，2例属氮质血症期范畴。 1.2 方法：①治疗及观察：心血通注射液10ml加入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水150ml～250ml中，静脉滴注，每日1次，持续14d为1个疗程。治疗前及疗程结束后取空腹静脉血2ml送检血肌酐。治疗期间高血压病患者停用血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂，其余降压药维持不变。②统计学方法：文中数据均以均值±标准差(x±s)表示，治疗前后差异性检验采用配对t检验方法处理。

血脂康的有效成份为洛伐他汀和多种不饱合脂肪酸及人体必需的多种氨基酸等,具有明显的降低血清胆固醇作用.我们在1999年3月至1999年10月应用该药期间,发现其还有降低葡萄糖耐量异常患者血糖的作用,现将24例观察结果报告如下.