目的：探讨辛伐他汀在经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死患者中的临床治疗效果。方法：对2020年10月-2021年10月我院收治的95例急性心肌梗死患者开展回顾分析，所有患者均进行经皮冠脉介入手术治疗，根据术前使用药物的不同进行分组，将患者分为常规组（n=47）与观察组（n=48）。术前，予以常规组阿司匹林，观察组则在常规组基础上服用辛伐他汀。治疗后，对两组总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）以及三酰甘油（TG）进行记录，比较两组心肌损伤标志物水平，包括心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和

目的 :观察纳美芬对新生儿腹腔镜幽门环切术后苏醒的临床效果.方法 :择期气管插管吸入麻醉下腹腔镜幽门环切术新生儿60例,年龄15～28d,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级,随机分为纳美芬组(M组)和纳洛酮组(L组),每组30例.手术结束时M组静脉注射纳芬0.25μg/kg,L组静脉注射纳洛酮1.00μg/kg.并记录静脉注射纳美芬或纳洛酮前(T0)、给药后10min(T1)、拔管后30min(T2)和拔管后2h(T3)的脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR);记录自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间及手术结束后24h内不良反应(如呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡和躁动等).结果 :两组在T0、T1、T2和T3时点,SpO2、MAP和HR比较均差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿T1、T2和T3时的RR,均较T0时明显升高(P<0.05),且T1时,M组RR明显快于L组(P<0.05).M组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和PACU停留时间差均明显短于L组(P<0.05).术后不良反应差异无统计学意义.结论 :纳美芬在合理剂量范围内,有助于新生儿腹腔镜幽门环切术后早期苏醒.和纳络酮相比,可有效缩短拔管时间,促进早期恢复.

目的 探讨倍他乐克应用于急性心肌梗死患者治疗的临床效果.方法 入选医院2016年1月～2018年1月诊断急性心肌梗死的患者共150例,随机分两组,研究组和对照组.对照组进行急诊PCI及常规抗凝、稳定斑块等治疗,研究组在此基础上口服倍他乐克,对比两组治疗效果.结果 研究组的临床有效率高于对照组.结论 倍他乐克能有效治疗急性心肌梗死,具备临床推广价值.

目的 探讨围手术期高龄冠心病患者介入治疗的效果影响.方法 选择我院2014年5月～2015年4月收治的高龄冠心病患者90例作为研究对象,将其分为实验组与参照组,各45例.两组患者均行介入治疗,对两组患者的疗效、各项临床指标及并发症等情况进行观察与比较.结果两组治疗成功率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者各项临床指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对高龄冠心病患者采取经桡动脉入路介入治疗可取得良好的效果,不会使得X线曝光时间增加,并且并发症发生率较低,值得推广.

目的：探讨在心肌缺血再灌注损伤时稳心颗粒对心肌细胞的影响及其机制。方法将160只雌雄各半的SD大鼠随机分为四组，在缺血再灌注模型建立前4 d，假手术组和缺血再灌注组每只每日给予生理盐水（1.0 ml/100 g）灌胃，稳心颗粒大剂量组和稳心颗粒小剂量组分别每日给予生理盐水稀释的稳心颗粒18 g/kg，9 g/kg灌胃。以上四组大鼠在实验前1 h再进行1次灌胃。缺血再灌注组及两组给药组开胸暴露心脏结扎左冠状动脉近端1h后再灌注6h，假手术组只在冠状动脉下穿线不结扎。再灌注6h后取心肌标本。电镜观察心肌细胞的超微结构，检测心肌梗死范围。结果与假手术组比较，缺血再灌注组的心肌梗死面积均显著增高（ P＜0.05）。与缺血再灌注组比较，稳心颗粒两给药组心肌梗死面积均明显减低（P＜0.05），电镜显示稳心颗粒两给药组的心肌细胞的超微结构损害显著减轻。结论在缺血再灌注损伤中，稳心颗粒能保护心肌细胞。其机制可能是减少自由基，抵抗自由基损害，促进内皮细胞合成NO，保持舒缩冠脉的物质平衡，改善微循环。

目的：探讨在心肌缺血再灌注损伤时稳心颗粒对冠脉内皮细胞的影响及其机制。方法将160只雌雄各半的 SD大鼠随机分为四组，在缺血再灌注模型建立前4天，假手术组和缺血再灌注组每只每日给予生理盐水（1.0 ml/100 g）灌胃，稳心颗粒大剂量组和稳心颗粒小剂量组分别每日给予生理盐水稀释的稳心颗粒18 g/kg，9 g/kg灌胃。以上四组大鼠在实验前1 h再进行1次灌胃。缺血再灌注组及两组给药组开胸暴露心脏结扎左冠状动脉近端1h后再灌注6h，假手术组只在冠状动脉下穿线不结扎。再灌注6h后取心肌标本，腹主动脉采血。电镜观察冠状动脉内皮细胞的超微结构，检测血清一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。结果与假手术组比较，缺血再灌注组的血清 NO、SOD显著降低（P＜0.05），血清MDA显著增高（P＜0.05）。与缺血再灌注组比较，稳心颗粒两给药组血清 NO、SOD 明显升高（P＜0.05），血清中 MDA 明显减低（P＜0.05），电镜显示稳心颗粒两给药组的冠脉内皮细胞的超微结构损害显著减轻。结论在缺血再灌注损伤中，稳心颗粒不仅能保护心肌细胞还能保护内皮细胞。其机制可能是减少自由基，抵抗自由基损害，促进内皮细胞合成NO，保持舒缩冠脉的物质平衡，改善微循环。

目的 探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法 选取201 1年7月-2013年12月该院收治的高血压合并糖尿病患者142例,分为两组,两组以同种方式降血糖,并将治疗组71例采用硝苯地平缓释片治疗与对照组71例采用氯沙坦治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组,优43例(60.56％),总有效率90.14％;对照组,优28例(39.44％),总有效率71.83％.治疗组效果优于对照组,P＜0.05有统计学意义.结论 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病有显著效果,有利于高血压患者维持血压、减轻临床症状,效果显著,值得临床推广应用.

Objective The aim of my study was to state the value of impedance cardiography on diagnosis and theraphy of dyspnea. Methods The sixty patientsof cardiac dyspnea judged by impedance cardiography were divided into two groups. The patients in one group were examined and concluded CI( cardiac index), SVR( systemic vascular resistance),MD( minute distance),improved the therapy according to these data( The CI was used to adjust positive inotropic drugs; The SVR was used to adjust vasoactive agents; The MD was used to know the circulatory state; The lifting lower limbs test was used to know the blood capacity and adjust infusion volume). The patients in the other group were only utilized impedance cardiography when the patients were into and out of the hospital. The result and the period of treatment were compared. Results The length of stay of the two groups were respectively( 11. 97 ± 3. 74),( 8. 97 ± 2. 97). The length of six-minute-walking test were respectively( 542. 16 ± 80. 68),( 499. 70 ± 63. 39). The cardiac index were respectively( 2. 98 ± 0. 54) L /( min ·m2),( 2. 28 ± 0. 46) L/( min·m2). According to analysis of SPSS 19. The result of the two groups was markedly differential in statistics. Conclusion The utility of impedance cardiography on diagnosis and theraphy of dyspnea can improve the treatment effect,strengthen treatment of targeted and shorten the course of treatment.

室性期前收缩(室早)是心脏猝死的一个重要的预测指标,尤其对于器质性心脏病人.参松养心胶囊是一种中成药制剂,不良反应少,广泛应用于临床,与β受体阻滞剂联合应用取得了较好疗效.

1临床资料 患者女性,22岁.因双下肢乏力半年,加重伴头晕1周,于2004年1月12日人院.半年前无明显诱因患者出现双下肢乏力感到上、下楼梯吃力,但未诊治,持续约5天后逐渐缓解.1周前再次出现双下肢乏力行走困难,并渐出现双上肢和颈部活动困难伴头晕.在当地医院检查血压166/108 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),血清钾1.68 mmol/L,门诊以原发性醛固酮增多症收入我科.追问病史:患者18岁时曾因右侧腹股沟斜疝在当地医院做过手术,至今无月经,其父母否认近亲结婚,家族中无类似病例.入院时查体:血压160/110 mmHg,心率80次/分,女性外貌但皮肤较黑,可见胡须,喉结不大,乳房未发育,无腋毛,心肺查体未见异常,两侧腹股沟处未触及类睾丸肿块,右侧腹股沟可见约3.0 cm长的手术瘢痕.妇科检查:幼女型外阴,无阴毛,肛诊为盆腔空虚未触及子宫及卵巢,尿道口和阴道口分开,阴道深5 cm.血清钾1.7 mmol/L,二氧化碳结合力35mmol/L,促肾上腺皮质激素85.3 pg/ml,垂体泌乳素38.7 ng/ml,黄体生成素52.2 mIU/ml,促卵泡激素136 mIU/ml,雌二醇＜20 pg/ml,睾酮50 ng/ml,孕酮4.9 ng/ml,醛固酮卧位0.17 pg/L、立位0.24 pg/L,肌酸激酶5 989 U/L,肌型肌酸激酶同功酶100%.双腕骨片:双腕部各见7块腕骨,无豆骨,提示骨龄为11～12岁.盆腔超声:未探及子宫及附件,腹股沟管及内环无肿块.电子束扫描:双侧肾上腺增生,性别染色体46XY.临床诊断:17α-羟化酶缺乏症.现正用地塞米松2.25mg/d进行替代治疗.