目的 探讨妇科手术后并发静脉血栓的临床特征和凝血功能特点,明确妇科手术后静脉血栓发生的危险因素及检测凝血功能的价值.方法 选取自2013年6月至2016年4月于北京市大兴区妇幼保健院接受手术治疗的674例妇科疾病患者为研究对象.根据术后是否发生静脉血栓分为静脉血栓组(n=43)与无静脉血栓组(n=631),比较两组手术前后凝血功能的变化特点.结果 术前,静脉血栓组患者凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、凝血活酶活化部分时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)明显高于无静脉血栓组,差异均有统计学意义(P＜0.05);静脉血栓组术后FIB、D-D较术前显著升高,且PT、APTT、TT、FIB、D-D仍明显高于无静脉血栓组,差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄、疾病性质、手术时间、并发症、凝血功能为静脉血栓发生的影响因素(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、并发症、手术时间≥3 h、恶性肿瘤、高凝状态是妇科手术静脉血栓形成的独立危险因素.结论 影响妇科手术后发生静脉血栓形成的独立危险因素较多,术后监测凝血功能有利于静脉血栓的早期诊断和有效防治.

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在宫颈癌早期诊断中的价值.方法 选取2016年6月至2017年6月间我院收治的65例宫颈癌患者作为观察组,并选取同期收治的50例宫颈良性病变者作为疾病对照组以及50例体检合格的健康妇女作为健康对照组.对比三组血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ、CYFRA21-1水平及阳性检出率,并观察上述指标单独检测及联合检测对宫颈癌的诊断效率.结果 观察组患者血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1水平均显著高于两对照组(P＜0.05);不同临床分期宫颈癌患者的血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1检测的阳性率均明显高于两对照组(P＜0.05).此外,血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1四者联合检测的灵敏度相比于各指标单独检测均显著升高(P＜0.05);而联合检测的特异性相比于单独检测均有所降低,且相比于SCCAg、CYFRA21-1差异具有统计学意义(P＜0.05);同时联合检测的准确度相比于单独检测均有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1用于宫颈癌的早期诊断,表现出一定的临床价值,而四种标志物联合检测显著提高了诊断的灵敏度,也提高了诊断的准确度,一定程度地避免了漏诊及误诊,具有更大的临床应用价值.

目的 探讨EMA、EGFR、PTEN在不同分期和分型胸腺瘤中的表达及意义.方法 收集手术切除胸腺瘤标本57例,术中留取瘤旁正常组织6份,应用Masaoka以及WHO标准分别对其进行临床分期和病理分型,应用上皮膜抗原(EMA)、抑癌基因(PTEN)和表皮生长因子受体(EGFR)三种单克隆抗体进行免疫组化染色,观察三种抗体在不同临床分期和病理分型胸腺瘤中的表达情况,并进行统计分析.结果 EMA在胸腺瘤组织的阳性率为45.61％,在正常胸腺组织中不表达.EGFR在胸腺瘤中的阳性表达率为66.67％,正常组织中的阳性表达率为16.67％.PTEN在胸腺瘤中的阳性表达率为50.88％,正常组织中的表达率为100％.EMA和EGFR表达随着分期进展逐渐升高(P＜0.05),PTEN阳性表达率随着WHO病理分型及Masaoka分期的进展而逐渐下降(P＜0.05).结论 EMA、EGFR、PTEN在胸腺瘤中的表达情况能够反映胸腺瘤的WHO病理组织学分型和Masaoka分期,能够作为预测肿瘤侵袭性指标,为胸腺瘤的早期诊断和治疗提供帮助.

目的探讨大兴区孕中期产前筛查在干预出生缺陷的价值。方法抽取4659例孕14-20w的孕妇静脉血3ml,检测孕妇血清中AFP、β-HCG和uE3三项生化指标,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,用贝克曼ACCESS2化学发光仪及其配套的产前筛查软件综合评估孕妇可能怀有三种缺陷的风险率。结果 4659例血清学筛查孕妇中21-三体高风险216例,NTD高风险26例,18-三体高风险15例。结果确诊NTD 3例,21-三体3例,18-三体1例。结论孕中期产前筛查结合产前诊断,是干预先天性缺陷儿发生的有效方法。

目的了解北京大兴区儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量情况,为儿童科学、合理补充微量元素提供依据。方法采用原子吸收检测方法对2010年3月至2012年3月在大兴妇幼保健院检验科进行体检的10 702例儿童全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测,并进行统计分析。结果锌缺乏率为24.17%、铁锌缺乏率为14.1%、钙缺乏率为2.88%、镁缺乏率为0.23%、铜缺乏率为0.21%,不同年龄组各种微量元素缺乏差异有统计学意义(P<0.05)。结论大兴区儿童以锌、铁缺乏为主,钙、镁、铜缺乏次之。由此提示加强儿童保健意识,定期进行健康体检和微量元素检测,做到早发现、早干预、早治疗,科学、合理补充微量元素,是保障儿童健康成长的重要措施。

目的探讨标本处理程序对AFP、β-HCG、uE3室间质评结果的影响。方法以商品质控品为例,用检定合格的定量吸管和移液管分别取5 mL蒸馏水,用天平称重法验证;以观察批号39101的质控品为例,分别用直立震荡、颠倒混匀、旋转混匀3种方式混匀,40 min后检测并比较;比较复溶后20、40、60 min的短期稳定性和复溶后2～8℃保存4、8、24、72、168 h的长期稳定性;回顾性分析2008～2011年AFP、β-HCG、uE3的室间质评结果。结果两种复溶方式的移液量差异无显著性意义(t=0.679,P>0.05);颠倒混匀后的检测结果与示值接近,且变异系数(CV)小;AFP、β-HCG复溶20 min后结果稳定,而uE3复溶40 min后结果稳定。2～8℃保存4、8、24、72、168 h后AFP、β-HCG和uE3的检测均接近示值,CV均<2%。规范分析前标本处理程序后,2010、2011年纠正了uE3指标EQA结果的失控现象,且AFP、β-HCG、uE3的偏移均明显缩小。结论分析前标本处理程序可影响标本测量结果,实验室应严格规范分析前标本处理程序。