目的 探讨中度低温停循环颈内静脉氧饱和度(SjvO2)与近红外光谱监测局部脑氧饱和度(rSO2)的相关性.方法 选取自 2020 年 5 月至 2021 年 10 月在接受全主动脉弓置换联合人工象鼻支架植入手术治疗 90 例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象,分别在颈内静脉置管后(T1)、主动脉阻断后(T2)、恢复双侧脑灌注后(T3)、停机前 10 min(T4)抽取颈内静脉血液样品进行血气分析并记录SjvO2,同时,使用近红外光谱脑氧饱和度监测仪连续测量右侧rSO2,对各时刻SjvO2、rSO2 结果进行相关性分析.结果 本组 90 例患者中,术后死亡 3 例(3.3％),接受连续肾替代治疗 7 例(7.8％),再次插管3 例(3.3％),脑梗塞 4 例(4.4％).SjvO2 在各时刻(T1、T2、T3、T4)均显著高于rSO2,差异有统计学意义(P＜0.05).T1 时刻,SjvO2 与rSO2 具有较好的相关性(r=0.749,P＜0.05),其余时刻(T2、T3、T4),SjvO2 与rSO2 无明显相关性(r=0.170,P＞0.05;r=0.003,P＞0.05;r=0.132,P＞0.05).结论 SjvO2 与rSO2 仅在未开始体外循环时具有相关性,维持rSO2 在 50％以上即可维持SjvO2 大于 50％,从而保证脑氧供需平衡.
目的 探讨胸骨上段小切口孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层院内死亡的相关危险因素.方法 回顾性分析自2018年1月至2019年11月北部战区总医院心血管外科收治的207例行胸骨上段小切口孙氏手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者临床资料,对相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,以筛选出与术后院内死亡密切相关的危险因素.结果 存活组与死亡组的术前血清肌酐、术后急性肾损伤、术后脑卒中、术后ICU停留时间、术后二次插管以及呼吸机支持时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术后脑卒中的发生是行胸骨上段小切口孙氏手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 术后脑卒中是急性Stanford A型主动脉夹层患者行胸骨上段小切口孙氏手术治疗术后院内死亡的独立危险因素.加强围术期的脑保护,预防术后脑卒中发生可能有利于降低术后院内病死率,改善预后.
目的 探讨综合运动康复路径在冠状动脉旁路移植术围术期的应用效果.方法 选取自 2021 年 3 月至 2022 年 4 月收治的 68 例行冠状动脉旁路移植术患者为研究对象.根据双盲法将患者分为A组与B组,每组各 34 例.A组患者在围术期给予常规干预,B组患者在围术期给予强化综合运动康复路径干预,比较两组的临床疗效.结果 B组患者术后 3 个月的6 min步行试验距离长于A组,日常生活活动能力评分、Barthel指数评分显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者并发症的发生率为 26.5%(9/34),明显高于A组的 5.8%(2/34),差异有统计学意义(P<0.05).B组患者的总满意度为 97.1%(33/34),明显高于A组的 82.4%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合运动康复路径在冠状动脉旁路移植术围术期的应用效果较佳.
目的 探讨米非司酮联合卡孕栓在稽留流产患者中的应用效果.方法 选取自 2020 年 3 月至 2022 年 7 月收治的80 例稽留流产患者为研究对象.采取随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各 40 例.A组给予米非司酮联合米索前列醇治疗,B组给予米非司酮联合卡孕栓治疗,比较两组患者的完全流产率、药物起效时间、出血量、血清指标、月经恢复以及不良反应发生情况等.结果 两组患者完全流产率、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者子宫开始收缩时间、阴道出血起效时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者孕囊排出时间为(11.24±1.29)h,明显短于A组的(12.18±2.06)h,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组阴道流血时间分别为(11.77±2.18)、(11.04±2.05)d,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者阴道流血量为(88.15±14.63)ml,明显少于A组的(109.73±17.91)ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清人绒毛促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后血清β-HCG、P、E2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者月经复潮时间、月经量、子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者恶心呕吐、头晕、发热、腹泻、寒战等不良反应的发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合卡孕栓应用于稽留流产患者,起效快,且可在一定程度上减少患者出血量.
目的 探讨槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗急性期过敏性紫癜(HSP)患儿的效果及对肾功能、免疫功能的影响.方法 选取自2018年1月至2022年12月收治的103例HSP急性期患儿为研究对象,按治疗方式分为泼尼松组泼尼松(n=51)与联合组(n=52).泼尼松组给予泼尼松治疗,联合组在泼尼松基础上联合槐杞黄颗粒治疗.比较两组治疗效果、肾功能指标(24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白)、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及不良反应发生率.结果 联合组治疗有效率高于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组 24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白水平均下降,且联合组水平低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+上升,CD8+下降,且联合组水平优于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗能有效改善急性期HSP患儿症状,减轻肾损害,提高机体免疫力,且安全有效.
目的 探讨Foley球囊导管在多发性子宫肌瘤核除术后止血中应用的安全性及临床疗效.方法 选取自 2020 年 2 月至 2022 年 12 月就诊于辽宁省肿瘤医院及中国医科大学附属盛京医院行手术治疗的多发性子宫肌瘤患者 84 例,随机将患者分为A组(n=36)与B组(n=48).两组患者均行子宫肌瘤核除术治疗,其中,B组患者术后应用Foley球囊止血.记录并比较两组患者术后引流情况(第 1 个 24 h引流量、第 2 个 24 h引流量、第 3 个 24 h引流量、术后总引流量及腹腔引流管留置时间)、体温、住院时间及输血情况.结果 B组患者术后第 1 个、第 2 个、第 3 个 24 h引流量及术后总引流量均低于A组,腹腔引流管留置时间短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后体温＞38.5℃、术后住院时间＞5 d患者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者术后输血率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Foley球囊导管用于多发性子宫肌瘤核除术后止血安全有效,可减少术后出血,缩短腹腔引流管留置时间,降低术后输血率.
卡尼复合征是一种常染色体显性遗传的多发性肿瘤综合征,以典型分布的皮肤和黏膜色素沉着、心脏或皮肤和其他部位的粘液瘤以及多发的内分泌系统肿瘤为主要临床症状.北部战区总医院收治 1 例行第三次心脏粘液瘤切除术的卡尼复合征患者,现报道如下.
目的 探讨溃结方治疗难治性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取自 2020 年 1 月至 2022 年 12 月北部战区总医院收治的 199 例难治性溃疡性结肠炎患者为研究对象.所有患者均口服中药溃结方或联合灌肠,治疗 3 个月后,对患者的中医证候和Baron结肠黏膜溃疡进行评分.结果 治疗 3 个月后,总有效率为 94.5％(188/199).治疗 3 个月后,199 例患者腹泻、腹痛、脓血便、里急后重的中医症状积分分别为(0.41±0.82)分、(0.24±0.43)分、(0.39±0.92)分、(0.06±0.24)分,明显低于治疗前的(3.16±1.92)分、(1.46±1.57)分、(3.08±1.94)分、(0.74±0.89)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗 3 个月后,199 例患者Baron结肠镜评分为(0.74±0.64)分,明显低于治疗前的(2.29±0.88)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服中药溃结方或联合应用灌肠治疗难治性溃疡性结肠炎的临床效果确切,腹泻、腹痛、黏液脓血便及里急后重等症状改善明显,肠黏膜的炎症损伤缓解明显.
目的 探讨丙泊酚靶控输注联合右美托咪定对颅脑外伤患者脑状态指数(CSI)、意识及预后的影响.方法 选取自 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 100 例颅脑外伤患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各 50 例.两组均行颅内血肿清除术治疗,麻醉诱导后A组患者给予丙泊酚靶控输注维持麻醉,B组患者给予丙泊酚靶控输注联合右美托咪定维持麻醉,比较两组患者CSI、应激反应指标、苏醒质量、苏醒后不同时刻[麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、血肿清除时(T3)、术毕时(T4)]意识状态,并记录两组患者认知功能障碍的发生情况.结果 两组患者T2、T3、T4 时的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均高于T0、T1 时,但B组患者NE、Cor水平均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者T1、T2、T3、T4 时的CSI均较T0 时降低,且B组患者T2、T3、T4 时的CSI均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者T2、T3、T4 时的CSI均高于T1 时,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者的苏醒时间、听指令睁眼时间、滞留苏醒室时间均短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者苏醒后 0.5、1.0、3.0、6.0 h的格拉斯哥昏迷量表评分均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,两组患者的认知功能障碍发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚靶控输注联合右美托咪定可有效抑制颅脑外伤患者的应激反应,促进术后苏醒,改善脑状态及苏醒后意识状态,且对认知功能无明显不良影响,具有一定安全性.
目的 讨关节镜下自体髂骨移植弹性固定术对青年复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损的早期疗效.方法 回顾性分析自 2020 年 1 月至 2022 年 6 月期间收治的 21 例复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损患者的临床资料,均采用关节镜下自体髂骨移植弹性固定术治疗.以疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节系统评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)及Rowe评分表评估肩关节功能.术后复查肩关节CT+三维重建评估骨块位置、肩盂缺损纠正程度及骨块愈合吸收情况.结果 21 例患者均得到完整随访,随访时间(8.5±2.4)个月,所有患者手术顺利,均未发生严重术后并发症或再次脱位.患者术后 2 周VAS评分及半年随访时UCLA评分、ASES评分及Rowe评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后半年影像学检查提示所有患者移植骨块位置满意并已愈合,肩关节盂有效面积达正常水平.结论 在青年复发性肩关节脱位伴关节盂骨缺损的治疗中,自体髂骨移植弹性固定术具有手术时间短、创伤小等优点,术后肩关节功能恢复可靠且无复发,疗效满意.
目的 探讨鲑鱼降钙素联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及安全性.方法 选取自 2019 年 1 月至 2020 年 12 月北部战区总医院收治的 160 例急性症状性OVCF患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各 80 例.两组患者均行PKP治疗,B组于PKP治疗后皮下注射鲑鱼降钙素 7 d.术后至少随访 6 个月.术前及术后 3、6 个月,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Barthel指数、日本骨科协会评估量表(JOA)评估患者疼痛、日常生活能力及胸腰椎功能,采用X线测量椎体前缘高度、伤椎后凸角.记录并比较两组患者并发症发生情况.结果 术前,两组VAS评分、Barthel指数及JOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、6 个月,两组VAS评分均较术前降低,Barthel指数、JOA评分均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3、6 个月,B组VAS评分低于A组,Barthel指数、JOA评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前及术后 3、6 个月,两组间椎体前缘高度、伤椎后凸角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 3、6 个月,两组椎体前缘高度均较术前明显增高,伤椎后凸角均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).B组并发症发生率为22.5％(18/80),明显低于A组的36.3％(29/80),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鲑鱼降钙素联合PKP能有效缓解急性症状性OVCF患者术后疼痛症状,改善患者胸腰椎功能及日常生活能力,降低并发症发生风险.
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内膜撕裂导致血液进入中膜,并沿主动脉纵轴进展成真假双腔结构.临床上根据AD破口位置和累及范围将其分为不同类型,其中升主动脉受累者定义为Stanford A型主动脉夹层(Stanford A aortic dissection,TAAD), 升主动脉未受累者定义为Stanford B型主动脉夹层(Stanford B aortic dissection, TBAD).
军人群体因日常长时间、高强度训练致使训练伤情况时有发生,不同军种、训练内容、训练强度和不同地域之间存在一定相关性.北方特有的气候条件和异于其他地区的军训项目使得训练伤的发生率不同于其他地区,近期相关流行病学调查显示北方不同兵种训练伤发生率为:陆军 39.0％、海军 21.6％、空军 20.4％.在训练伤类型中,骨与关节损伤占训练伤类型 50％以上.
目的 探讨腹腔镜Sublay术治疗原发性腹壁疝的临床疗效.方法 选取自 2019 年 8 月至 2021 年 6 月收治的 60 例原发性腹壁疝患者为研究对象,根据手术方式不同分为开放组(n=30,行开放Sublay术)、腹腔镜组(n=30,行腹腔镜Sublay术),比较两组患者的术中出血量、术后疼痛程度、炎性反应以及并发症的发生情况等.结果 腹腔镜组患者的术中出血量少于开放组,术后下床活动时间、排气时间及住院时间均短于开放组,手术时间长于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者术后 6、12、24 h及术后 3 d的疼痛视觉模拟评分均低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 24 h,两组患者白细胞介素 6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素 17、白细胞介素 10 水平均高于术前,但腹腔镜组低于开放组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,开放组患者术后 24 h胃泌素、胃动素均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 24 h,腹腔镜组患者胃泌素、胃动素均高于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的复发率、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜Sublay术治疗原发性腹壁疝,创伤小,术后恢复快,术后早期炎性反应和疼痛程度轻,复发率低,且不会增加并发症的发生率,安全可靠.
目的 通过建立急性肺损伤大鼠模型,探讨脂肪酸结合蛋白 5(FABP5)在急性肺损伤中作用的分子机制.方法 选取 60 只雄性SPF级SD大鼠,随机分为对照组(n=15)、模型组(n=15)、阴性对照(NC)组(n=15)及FABP5 组(n=15).模型组、NC组、FABP5 组建立脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤模型.NC组、FABP5 组在建立模型后分别通过尾静脉注射NC质粒、FABP5 质粒,对照组、模型组给予等量生理盐水.1 周后,苏木精-伊红染色法观察各组大鼠肺组织理病变化;通过酶联免疫吸附法检测各组大鼠外周血白细胞介素 1(IL-1)、白细胞介素 4(IL-4)、白细胞介素 8(IL-8)水平;流式细胞仪检测各组大鼠外周血及脾单核细胞比例;蛋白质印迹法检测大鼠肺组织巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达水平.结果 苏木精-伊红染色结果显示,对照组肺组织细胞排列有序,未见或少见炎性细胞和血管增生;模型组和NC组可见细胞结构破坏,炎性细胞浸润明显,细胞排列扭曲,细胞间隙明显;FABP5 组可见细胞结构出现破坏,伴随炎性细胞浸润,细胞排列不整齐,但损伤程度低于NC组和模型组.与对照组比较,模型组、NC组、FABP5 组大鼠血清IL-1、IL-4 和 IL-8 表达水平均显著增高;与模型组、NC组比较,FABP5 组IL-1、IL-4 和IL-8 表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,模型组、NC组、FABP5 组大鼠血液和脾单核细胞比例均显著增高;与模型组和NC组相比,FABP5 组大鼠血液和脾单核细胞比例均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,模型组、NC组、FABP5 组大鼠M-CSF、RANKL蛋白表达水平均显著增高;与模型组、NC组比较,FABP5 组大鼠M-CSF、RANKL蛋白表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FABP5 对大鼠急性肺损伤具有保护作用,其机制可能与抑制巨噬细胞早期炎症反应和抑制M-CSF信号通路的激活有关.
目的 探讨腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心力衰竭(简称左心衰)疗效及对患者肾功能影响.方法 选取自 2019 年 3 月至 2022 年 12 月收治的 81 例尿毒症合并急性左心衰患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为常规组(n=40)和观察组(n=41).常规组患者实施腹膜透析疗法及硝普钠治疗,观察组患者采取腹膜透析治疗的同时结合冻干重组人脑利钠肽治疗.比较治疗前、后患者血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等肾功能指标变化、日均尿量以及内生肌酐清除率变化、左心室射血分数(LVEF)以及氨基末端脑肽钠(NT-proBNP)水平变化、白细胞介素 6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化.结果 观察组的治疗总有效率为 95.1％(39/41),显著高于常规组的 80.0％(32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组Scr、BUN、日均尿量、内生肌酐清除率、LVEF、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP及TNF-α指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组Scr、BUN、日均尿量、内生肌酐清除率、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP及TNF-α均下降,LVEF升高,观察组变化更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心衰疗效显著,患者炎症因子水平显著下降,肾功能改善.
目的 探讨CT血管造影(CTA)和经胸超声心动图(TTE)对主动脉夹层术后主动脉根部-右心房分流术术后效果评价.方法 选取自 2020 年 1 月至 2022 年 1 月于北部战区总医院行主动脉根部-右心房分流术的 54 例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象.于术后 6～14 d内同期行CTA及TTE检查并观察结果.结果 CTA结果显示,主动脉周围均未见血肿,中等量以上心包积液 2 例,所有分流管影像均可显示,分流管见造影剂填充并回流至右房 50 例,分流管未见明显造影剂填充 4 例.其中,分流Ⅰ度 26 例,Ⅱ度 22 例(其中 1 例为Bentall术后冠状动脉吻合口瘘),Ⅲ度 2 例.超声检出Ⅱ度 3 例,Ⅲ度 1 例.CTA检出率 92.6％(50/54)显著高于超声检出率 7.4％(4/54),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTA可以对主动脉夹层术后主动脉根部-右心房分流术进行有效、准确的评价,而TEE在主动脉根部-右心房分流术方面提供信息有限,不能进行有效评价.
目的 探讨膝关节镜下带线缝合锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效.方法 选取自 2019 年 4 月至 2022 年 3 月收治的胫骨髁间棘骨折患者 41 例,依据治疗方案分为支具外固定组(n=20)与膝关节镜组(n=21).支具外固定组采用可调膝关节支具外固定保守治疗,膝关节镜组采用膝关节镜下带线缝合锚钉治疗.采用膝关节 3D-CT检查测量胫骨前坡角(ATSA)评估膝关节镜组术前骨折移位及术后骨折复位情况.通过Lysholm膝关节评分及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分评估术前及术后 1、3 个月膝关节功能.结果 41 例患者随访满意,随访时间(24.0±5.6)个月.支具外固定组患者治疗3 个月时有 2 例患者骨折未愈合,膝关节稳定性差,并行韧带重建手术.膝关节镜组患者术后未见明显手术并发症,均未行前交叉韧带重建手术.膝关节镜组术后测量ATSA为(-10.2°±2.3°),低于术前的(4.1°±5.2°),差异有统计学意义(P＜0.05).入院时,两组患者Lysholm膝关节评分、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后 1、3 个月,膝关节镜组患者Lysholm膝关节评分、IKDC评分较入院时升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后 1、3 个月,膝关节镜组患者Lysholm膝关节评分、IKDC评分高于支具外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节镜下带线缝合锚钉治疗髁间棘撕脱骨折效果满意,可达到膝关节撕脱骨折解剖复位,避免远期发生创伤性关节炎、膝关节不稳等并发症,有利于早期功能锻炼.
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时机对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)中危患者血浆基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-14 及左心室重构的影响.方法 选取自 2017 年 6 月至 2018 年 11 月大连大学附属中山医院循环科收治的 66 例NSTEMI中危患者为研究对象,根据发病至介入时间分为早期介入组(发病至介入时间≤36 h,n=38)与延迟介入组(发病至介入时间＞36 h且≤72 h,n=28).比较两组患者临床资料及心肌梗死发病后不同时间的血浆MMP-3 及MMP-14 水平.两组患者分别于入院时及PCI术后 1 年行超声心动图检查,比较两组患者左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF).结果 延迟介入组肌酸激酶同工酶水平高于早期介入组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者外周血浆中MMP-3、MMP-14 水平在发病 4 周内持续升高.延迟介入组外周血浆中MMP-3、MMP-14 水平在入院时、PCI术后、发病 1 周及发病 4 周均明显高于早期介入组,差异有统计学意义(P＜0.05).入院时,两组患者LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 1 年,延迟介入组LVEDV、LVESV明显高于早期介入组,LVEF明显低于早期介入组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期介入治疗可有效改善左心室重构和左室收缩功能,这可能与早期介入治疗降低MMP-3、MMP-14 浓度有关.
目的 探讨浅低温小切口下行全主动脉弓置换术患者的疗效.方法 回顾性分析自 2014 年 1 月至 2022 年 3 月北部战区总医院心血管外科收治的 324 例急性A型主动脉夹层行全主动脉弓置换术患者临床资料,根据患者术中切口方式分为A组(n=171)与B组(n=153).A组采用中低温胸骨正中切口手术方式,B组采用浅低温单一胸骨上段小切口手术方式.记录并比较两组患者术中、术后相关指标.结果 B组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、ICU停留时间明显短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组发生肾衰竭 2 例、短暂性脑卒中 3 例、长久性脑卒中 1 例、多系统衰竭 2 例,术后进行血液透析治疗 6 例.B组发生肾衰竭 1 例、多系统衰竭 2 例,术后进行血液透析治疗 3 例.结论 浅低温小切口手术方式行全主动脉弓置换术,能缩短体外循环时间、主动脉阻断时间,减少患者ICU停留时间,患者预后快,临床疗效满意.
